嗨，小豆蔻今天跟大家分享的是我们平时常用到一类药，尤其因为现在人们压力大，生活作息不规律等因素，药方中经常也会配伍一些理气药。那咱们先一起来看下

知识点20 理气药（前10味）

【考情分析】理气药共20味。在2015—2018年《中药二》考题中所占比例为2.5％，出题量平均为3道，一般出题点为药物的功效和主治。2019年预计考查3分，应多注意药物间功效的对比以及性能特点。

【考频指数】★★★★★

【具体内容】

1.陈 皮

【性味归经】辛、苦，温。归脾、肺经。

【性能特点】凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用，兼寒者最宜。

【功效】理气调中，燥湿化痰。

【主治病证】

①脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、嗳气、恶心呕吐。

②湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。

③痰湿壅肺之咳嗽气喘。

【用药注意】辛散苦燥而温，能助热伤津，故舌红少津、内有实热者慎服。

2.枳 实

【性味归经】苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。

【性能特点】破气消积以除胀满，行气消痰以通痞塞，为治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。还可治脏器脱垂。

【功效】破气消积，化痰除痞。

【主治病证】

①食积便秘胀痛。

②泻痢里急后重。

③痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。

④胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫脱垂。

【用药注意】破气，故脾胃虚弱及孕妇慎服。

【速记口诀】枳实破气化痰积，脱垂肠积胸脘痞。

3.木 香

【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。

【性能特点】能通理三焦，尤善行肠胃气滞，兼健脾消食，为行气调中止痛之要药，肠胃气滞有寒兼食积者最宜。

【功效】行气止痛，健脾消食。

【主治病证】

①脾胃气滞之脘腹胀痛。

②下痢腹痛、里急后重。

③脾运失常、肝失疏泄之胁肋胀痛、泄泻。

④脾虚气滞之食少吐泻。

【用法】生用专行气滞，煨熟实肠止泻。

【用药注意】伤阴助火，故阴虚火旺者慎服。

【速记口诀】木香行气止痛好，健脾消食肠胃妙。

4.香 附

【性味归经】辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。

【性能特点】为疏肝理气之佳品，被李时珍誉为“气病之总司，女科之主帅”，为调经止痛之要药。

【功效】疏肝理气，调经止痛。

【主治病证】

①肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。

②肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛。

③脾胃气滞，脘腹胀痛。

【用法】醋制止痛力增强。

【用药注意】辛香之品，故气虚无滞及阴虚血热者慎服。

5.沉 香

【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肾经。

【性能特点】集理气、降逆、纳气于一身，且温而不燥、行而不泄，无破气之害，为理气良药。

【功效】行气止痛，温中止呕，温肾纳气。

【主治病证】

①寒凝气滞之胸腹胀闷作痛。

②胃寒呕吐。

③下元虚冷、肾不纳气之虚喘，痰饮咳喘属上盛下虚者。

【用法】煎汤1-5g，后下；研末0.5~1.5g；亦入丸散或磨汁服。

【用药注意】阴虚火旺及气虚下陷者慎服。

6.川楝子

【性味归经】苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。

【性能特点】治肝郁气滞或肝胃不和诸痛，兼热者最宜。又有小毒，内服能杀虫，外用能疗癣。

【功效】行气止痛，杀虫，疗癣。

【主治病证】

①肝气郁滞或肝胃不和之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。

②虫积腹痛。

③头癣。

【用药注意】苦寒、有小毒，故不宜超量服用，脾胃虚寒者慎服。

7.薤 白

【性味归经】辛、苦，温。归肺、心、胃、大肠经。

【性能特点】上能散阴寒之凝结而温通胸阳，为胸痹要药；下能行大肠之滞气，为胃肠气滞、泻痢后重之佳品。

【功效】通阳散结，行气导滞。

【主治病证】

①痰浊闭阻胸阳之胸痹证。

②胃肠气滞，泻痢里急后重。

【用药注意】辛散苦泄温通，并有蒜味，故气虚无滞、阴虚发热及不耐蒜味者慎服。

8.化橘红

【性味归经】辛、苦，温。归肺、脾、胃经。

【功效】理气宽中，燥湿化痰，消食。

【主治病证】

①风寒咳嗽、喉痒痰多。

②食积伤酒。

【用药注意】耗气伤阴，故内有实热者慎服，气虚及阴虚燥咳者不宜服。

9.青 皮

【性味归经】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。

【功效】疏肝破气，消积化滞。

【主治病证】

①肝气郁滞之胸胁、乳房胀痛或结块，乳痈，（寒）疝气痛。

②食积脘腹胀痛。

③癥瘕积聚，久疟癖块。

【用法】醋制疏肝止痛力强。

【用药注意】辛散苦降，性烈耗气，故气虚津伤者慎服。

10.佛 手

【性味归经】辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。

【性能特点】尤宜肝胃不和或肝脾不调之证。

【功效】疏肝理气，和中，化痰。

【主治病证】

①肝郁气滞之胸闷胁痛。

②脾胃气滞之脘腹胀痛。

③咳嗽痰多。

【用药注意】耗气伤阴，故气虚阴亏、阴虚火旺而无气滞者慎服。

【真题演练】

（2018B99）

香附性平，除疏肝理气外，又能（　）

A.开郁醒脾

B.健脾消食

C.通阳散结

D.活血止痛

E.调经止痛

【答案】E

【解析】本题考查理气药的功效。香附功效为疏肝理气，调经止痛。故本题选E。

【避错】本题易错选D。因香附为妇科要药，易误认为香附具有活血止痛的作用。

【延伸】D项如玫瑰花、大血藤以及一些活血祛瘀药，如郁金、乳香、没药、五灵脂。

（2018B100）

薤白性温，除行气导滞外，又能（　）

A.开郁醒脾

B.健脾消食

C.通阳散结

D.活血止痛

E.调经止痛

【答案】C

【解析】本题考查理气药的功效。薤白功效为通阳散结，行气导滞。故本题选C。

【避错】本题易错选A，薤白为理气药，易误认为具有开郁醒脾的功效。

【延伸】A项如甘松，B项如木香。

（2017A8）

木香性温，能通理三焦，其主治病症是（ ）

A.肝郁血瘀之脘痛

B.肝火郁滞之胁痛

C.痰浊闭阻之胸痹

D.痰湿壅肺之咳喘

E.脾胃气滞之脘腹胀痛

【答案】E

【解析】本题考查木香的主治病证。木香能通理三焦，尤善行肠胃气滞，兼健脾消食，为行气调中止痛之要药，肠胃气滞有寒兼食积者用之最宜。主治：①

【延伸】本题选项都为理气药，木香能行气止痛，健脾消食；故主治与脾胃相关。A项为香附的主治，B项为川楝子的主治，C项为薤白的主治，D项为陈皮的主治。

（2017B52、53）

A.薤白

B.甘松

C.沉香

D.香附

E.川楝子

52.某女，86岁。体瘦，患支气管哮喘20年，时而喘息，动则加重，证属下元虚冷、肾不纳气之虚喘。日前因不慎着凉，又患胃寒呕吐，治当温中止呕，温肾纳气，宜选用的药是（ ）

53.某男，50岁。体胖，患胸痹5年，时而心痛，痰多胸闷，苔白腻，证属痰浊闭阻，胸阳不振。日前因饮食不洁，又患胃肠气滞、泻痢，里急后重，治当通阳散结、行气导滞，宜选用的药是（ ）

【答案】C；A

【解析】本题考查理气药的主治和功效。沉香善行气止痛、温中止呕、温肾纳气。主治：①寒凝气滞之胸腹胀闷作痛；②胃寒呕吐；③下元虚冷、肾不纳气之虚喘，痰饮咳喘属上盛下虚者。故52题选C。薤白能通阳散结，行气导滞。主治：①痰浊闭阻胸阳之胸痹证；②胃肠气滞，泻痢里急后重。故53题选A。

【延伸】B项甘松善行气止痛，开郁醒脾。主治：①思虑伤脾或寒郁气滞引起的胸闷、脘腹胀痛、不思饮食；②外洗治湿脚气。D项香附善疏肝理气，调经止痛，为调经止痛之要药。主治：①肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛；②肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛；③脾胃气滞，脘腹胀痛。E项川楝子有小毒，善行气止痛，杀虫，疗癖。主治：①肝气郁滞或肝胃不和之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛；②虫积腹痛；③头癣。

（2016A8）

薤白的主治病证是（ ）

A.肝胃不和之脘痛

B.肝郁气滞

C.肾不纳气之虚喘

D.痰湿雍肺之咳嗽气喘

E.痰浊闭阻胸阳之胸痹

【答案】E

【解析】本题考查理气药薤白的主治病证。薤白主治：①痰浊闭阻胸阳之胸痹证；②胃肠气滞，泻痢里急后重。故本题选E。

【延伸】A项为川楝子的主治病症；B项为疏肝解郁的共有主治；C项为沉香的主治病症；D项为陈皮的主治病症。

（2015A8）

川楝子的主治病证是（ ）

A.肝郁胁痛兼热

B.肝郁胁痛兼寒

C.肝郁胁痛兼食积

D.肝郁胁痛兼瘀血

E.肝郁胁痛兼痰饮

【答案】A

【解析】本题考查理气药川楝子的主治和性能特点。川楝子苦寒清泄，主入肝、胃经，善治肝郁气滞或肝胃不和诸痛，兼热者最宜。故本题选A。

【避错】本题易错选C，C项见于青皮治食积胀痛，注意与川楝子治虫积腹痛相区别。

【延伸】D项如玫瑰花，E项如佛手、香橼等。本题亦可衍生出如“玫瑰花的主治病证是……”，应注意同类药物的对比记忆。

（2015B53、54）

A.木香

B.香附

C.沉香

D.佛手

E.荔枝核

53.女，28岁，证见痰多色白，胸闷胁痛，证属痰浊阻肺，肝郁气滞，当化痰，疏肝理气，宜选用（ ）

54.男，70岁，久患喘息，症见动则喘息加重，畏寒怕冷，证属下元虚冷，肾不纳气，当温肾纳气，宜选（ ）

【答案】D；C

【解析】本题主要考查理气药的功效。佛手疏肝理气，和中，化痰，故53题选D。沉香行气止痛，温中止呕，温肾纳气，故54题选C。

【思路】53题香附、佛手均可疏肝理气，但B项香附善调经止痛，无化痰之效；A项木香善行气止痛，健脾消食；E项荔枝核善行气散结，祛寒止痛。故排除A、B、E。佛手主治：①肝郁气滞之胸闷胁痛；②脾胃气滞之脘腹胀痛；③咳嗽痰多。沉香主治：①寒凝气滞之胸腹胀闷作痛；②胃寒呕吐；③下元虚冷、肾不纳气之虚喘

今天的分享就先到这里，大家都学会了吗？剩余的后10味理气药咱们下期继续，一起加油哦！

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關鍵字: 李时珍 理气 香附