懷孕之後，定期檢查是一個必不可少的過程。可是，很多人對於孕期檢查及項目瞭解甚少。
今天我們就來科普一下孕期檢查都要做哪些項目。
唐氏篩查
唐氏篩查可以說是孕期血清學篩查的重中之重。唐氏兒又稱先天愚型兒，唐氏篩查就是為了通過這種簡單又比較經濟的方式，來篩查出這種先天愚型兒的高危個體，從而重點採取措施。尤其是對於高齡產婦，這個篩查十分重要。
唐氏篩查的時間一般在孕中期進行，可以在 14～20 周之間進行採血。
唐氏篩查的結果是一個概率範圍，並不是簡單的是或者否。檢查結果大於風險率也就是＞1/ 275的時候，被認為是篩查陽性區間，最好進行進一步的遺傳學診斷，比如進行羊水穿刺。
需要提醒的是，即使報告是陰性，它的意義在於出現這種先天疾病的概率非常低，卻不是完全排除。
即使是沒有唐氏患者家族史，父母也是完全正常，也仍然有可能出現這種染色體異常的疾病。目前唐氏篩查已經納入免費孕檢的國家項目，大家一定要查一查，不要偷懶。
TORCH 篩查
這個是針對風疹病毒（BV）、鉅細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒（HSV）和弓形蟲（TOX）所做的篩查。
這些病毒無論感染了哪一種，尤其是在孕早期感染，都有可能造成胎兒的先天畸形甚至流產。
所以這個檢查最好在懷孕前就進行篩查，尤其是家裡養著寵物的備孕女性。如果都是陰性，那麼可以放心懷孕，一旦發現感染，那麼應該治療後再懷孕。
肝腎功能
在孕前如果尿液中出現蛋白，最好進一步檢查一下腎臟功能，比如尿素氮，肌酐等等數值是否正常。如果有長期服藥的情況，那麼肝臟功能最好也檢查一下。
在孕期，肝臟腎臟的負擔大大加重；尤其到了孕中後期，如果是原來就有肝炎，腎炎或者其他疾病的準媽媽，此時可能因為肝腎難以承受這麼重的負擔而出現原有疾病的加重，甚至出現新的問題。
血常規
血常規是檢查血液的基礎項目，那麼大一張常規單子，比較重要的是這麼幾項：白細胞、血紅蛋白以及血小板。
白細胞——是我們身體裡面的自衛隊，正常的數目一般在4～9*109。它們起著保護我們身體不被感染、消滅入侵的病原體的作用。在我們的身體出現炎症或者感染的時候，白細胞的數值就會升高。不過如果是孕期的女性，也存在輕度的生理性升高的可能。
血紅蛋白——是反應我們身體是否存在貧血的指標。正常的血紅蛋白數值一般在100g/L～160g/L。
輕度的貧血一般對於寶寶的發育和分娩影響不大。但是如果是重度貧血，就有可能造成胎兒的生長髮育受限，出現低體重兒，甚至早產。所以如果有重度貧血的情況，一定要儘快治療糾正。
血小板——是凝血功能裡不可缺少的。過低的血小板會造成凝血功能的問題，在分娩中可能出現大出血的意外。
如果血小板低於100*1012/L，就會對凝血功能造成影響了，正常情況下應該是在100～300*1012/L。如果說孕期女性總是出現牙齦或者鼻子異常出血，或者身上有淤點淤斑的，最好做一下血小板數目的檢查。
血型
血型的檢查分為兩大類，一類是ABO血型，另一類是RH血型。血型的檢查不僅是為了分娩時需要輸血做準備，也是為了看看有沒有發生溶血的可能性。
溶血有可能發生在RH陰性的媽媽和RH陽性的寶寶之間。而且RH陰性血被稱為“熊貓血”，一般血庫存血較少，有著熊貓血的媽媽們最好提前有所準備。
尿常規
血常規尿常規，是孕前檢查和孕期檢查中必不可少的項目。
尿常規中，我們主要是看尿液裡的紅細胞和白細胞、尿糖、蛋白以及酮體等。正常情況下尿液裡這些東西都是陰性。
在鏡檢下發現紅細胞和白細胞偏高，就要考慮有尿路感染的可能。孕期的尿路感染不僅可能會導致尿頻尿急，嚴重的還有可能造成急性腎盂腎炎，甚至引起高燒、抽搐、宮內感染等情況，所以需要及時的治療。
如果發現蛋白，就要考慮是不是有妊高症，或者腎臟出現疾病。尿糖升高和酮體陽性則要小心妊娠期糖尿病。
乙肝、艾滋、梅毒
作為國家重點篩查的三大傳染病，這是所有孕產婦都需要進行篩查的重點。我們檢查的項目一般包括乙肝病毒抗原和抗體、艾滋病毒抗體和梅毒螺旋體抗體血凝實驗以及梅毒快速血漿反應素實驗。正常情況下這裡面的項目應該都是陰性。而且這些檢查最好在懷孕之前進行。
如果在乙肝的抗原抗體檢查中，只出現一項乙肝表面抗體（HBsAb）陽性，說明以前可能感染過乙肝病毒，或者接種了疫苗，目前已經獲得了免疫力。這個不需要太過恐慌。
但是如果其他幾項出現了陽性，那麼就需要引起重視了，這些陽性提示你可能是仍然處於傳染期，由於乙肝病毒是可以通過胎盤屏障傳染給胎兒的，所以最好儘快就診。
排版：周含格
浙江省衛生健康委員會官微
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