有趣小知识
结直肠癌，也就是我们通常所说的肠癌，是发生于结直肠的一种恶性肿瘤，其早期症状常表现为腹痛，便血，大便习惯改变，大便性状改变等症状，因缺乏特异性而常常被忽视，如不及时治疗，其后期可表现为为肠道梗阻，或诸如消瘦，贫血，乏力，发热等全身症状，甚至因其侵犯邻近器官或远处转移而表现为相应的不适。
所谓冰冻三尺非一日之寒，结直肠癌的发生发展往往经过了很长一段时间，在此期间，其不断消耗人体营养，加上部分患者的饮食情况不佳，患者术前常有贫血，低白蛋白血症等情况，全身情况差，这都不利于术后的恢复。
那么如何在肠癌术后顺利恢复呢？
1.适量活动
很多患者因其腹部伤口疼痛或其行动不便而长期卧床，这都不利于术后体力以及肠道功能的恢复。肠癌术后，在排除诸如急性心衰，心梗，静脉血栓形成等不适合活动的情况下，应鼓励患者活动，初期可在床上做翻身，勾腿等活动，尤其是在诸如3D腹腔镜等微创技术日益成熟的今日，甚至术后第一天即可下床活动。下床活动以慢走为主，避免剧烈运动，量力而行，每天需保证一定的活动量，可分次进行，逐渐加量，逐步恢复到术前水平。早期活动不但有利于体力以及肠道功能的恢复，还可以很大程度上避免术后肺炎，腹腔黏连，深静脉血栓，褥疮等术后并发症，很多病人因种种不适而不愿意运动，适得其反，恶性循环。
2.逐步恢复正常饮食
所谓人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。肠癌术后何时开始饮食，往往是病人以及家属最关心的问题，同时也是我们医生，最关心的问题。细心的患者可以发现，几乎每天医生都在问：排气了没有？排便了没有？大便如何？有血吗？同时我们也会观察引流管的情况，其实这些都是我们判断患者是否可以开放饮食的关键。肠癌术后，因为肠道受到手术的打击，初期蠕动功能欠佳，且存在吻合口出血，吻合口漏等可能，故术后需禁食一段时间，由医生根据每日患者病情决定是否可以开放饮食，进食何种饮食。一般肠癌术后，患者需经历禁食，少量饮水，流质，半流质，普通饮食这五个阶段，重点强调的是，患者需逐步开放饮食，切记不可操之过急，很多患者因美食的诱惑，一开放饮食就进食过量，导致肠梗阻，出血，吻合口撕裂等情况，而再次禁食甚至二次手术。笔者强调:少量多餐，适量运动。每次可根据自身情况，以进食后无腹痛，腹胀，梗阻感为原则，将原本一次餐的量，分为多次，食物需荤素搭配，流质阶段结束以后，以易消化的半流质为主，诸如馒头包子，汤圆等不易消化的食物暂不宜食用，可搭配安素等肠道营养粉，再配以适量的运动，促进恢复。
3.保持良好的心态
肠癌相对于胰腺癌，胃癌等恶性肿瘤来讲，五年总体生存率较高，预后较好，很多患者甚至可长期带瘤生存，保持良好的心态，无论是对癌症，还是其他疾病来讲，都非常重要。
术后医生会根据患者的术后病理，有无远处转移，术中情况，个人体质等情况决定是否需要下一步治疗，个别食物可能会对药物产生影响，详情需咨询医生。
直肠癌保肛专家傅传刚
你好，作为一名胃肠外科医生，很高兴可以回答你的问题。
肠癌术后出现身体乏力有几方面的因素：
第一，术前营养不良
很多肠癌的患者，由于肿瘤的慢性消耗，甚至出现肠梗阻等情况，患者进食量下降等原因，容易出现营养不良。
第二，手术打击
手术对患者的身体又是一道考验和打击，手术后有一段时间不能进食，只能够靠静脉营养支持，术后可出现营养障碍，白蛋白降低，电解质紊乱等等。
第三，术后恢复期容易出现营养不良
手术切除了一段肠管，术后可出现消化吸收不良。同时，进食量较术前也会有所下降，而且有些患者不吃所谓的“发物”，比如羊肉，牛肉，鸡蛋等等。术后出现偏食，导致营养不良，维生素缺乏等等。
这些因素都会导致患者营养处于一个营养负平衡的状态，每天入不敷出，久而久之就会出现消瘦，体重下降，肌肉萎缩，身体乏力。
想要恢复体力，首先要改善营养状态，不然都是空谈。要增加进食量，不挑食，不偏食，保证充足的营养。建议少量多餐，每次吃六至七成饱，每天吃五到六顿。清淡饮食，多吃易消化食物，粥，粉，面条，鸡蛋羹，各种汤。
在运动方面讲究循序渐进，长期卧床的病人，每天在床上要翻身，活动双下肢，预防血栓。先在床边坐一坐，然后再考虑站立，如果可以站立，慢慢开始走动，一定要在家属的陪同下，防止摔倒。不要逞强，感觉到累了就歇息，每天两到三次。走动的距离可以每天增加一点，能够耐受后，可以考虑快走和慢跑。
因为肚子上面有手术切口，不建议患者做增加腹部压力的运动，因为长期腹部压力增加，可形成切口疝。例如仰卧起坐，平板支撑，卧推，蹲下提重物，这些运动应当尽量避免。
普外科曾医生
背 水 一 战
----我的抗癌经历
老汉我今年58岁。身体素质一向很好，快走、慢跑、游泳和健身都是我喜爱的运动项目。每天坚持运动30分钟以上，心率保持在50～60下之间。但是因为便血，2017年2月经医院确诊患上了直肠腺癌。曾采用中医治疗，未见好转。于2017年3月底进入中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）住院治疗，确诊为因肠息肉病变引起的中段直肠癌（三期，pT3N2aM0-ⅢB）。4月10日采用微创手术切除，医用术语为“经肛门腹腔镜下直肠癌跟治术”。4月19日出院，出院医嘱其中一条为2周后返院化疗。
5月3日转入该院内科时，医生曾建议除了12次化疗外，放疗也要作25次，但我选择了只作化疗的方案。6日开始第一次化疗，8日结束，之后便是两周一次的化疗循环。第6次化疗后，曾做过腹腔增强CT和核磁共振检查，结果全部OK！因此，至9月3日结束第9次化疗后，根据自己身体的康复情况，勇敢的跟医生说，剩下的三次化疗我不做了。此后，术后两年内的几次复查，指标全部正常！下面谈谈自己的心得和体会，供借鉴参考，救人一命胜造七级浮屠。
一、心态
患了癌症，心态要好。这是人尽皆知的道理，无需多言。但是仅仅是心态好，是远远不够的。如果没有采取相应措施和办法去积极应对，那也只能是等吃等睡等死。话虽难听，但事实如此！
二、饮食
化疗期间，我从不忌口。饮食的多样化，才能保证营养吸收全面。并辅以海参煲粥作为早餐来保证营养供应，所以我的体重能迅速恢复到术前水平。
刚开始化疗时，我主要的不良反应是排便困难，不可控制，排便时肛门口刺痛，甚至让人有痛不欲生的感觉。排出的粪便粘稠，不易冲刷。再有就是跑步或爬山后，脚底四处起水泡。排便时出现的症状，不禁让我想起曾经因体内湿气太重，也有过类似的经历。后经中医诊断，服用同仁堂的“皮肤病血毒丸”后，症状消失。此次，不曾想一试即灵，治疗期间，最多时一天服用60粒药丸。再辅以菊花、金银花冲水服用。
所有化疗的病人，医生都会要求多喝水，而我恰好在患病前就比常人喝水量大很多。每天早上起床后空腹一口气能喝下2升水，一天喝水至少4升以上。喝下去的水，一定会通过尿液、汗液等渠道排泄出体外，同时带走废弃物。只是切勿随意模仿，未经长期训练，如此大量喝水会引起“水中毒”。
蜈蚣为五毒之首。春夏之交时节，每天早上天不亮爬白云山时，就在爬山的步道上，时常会遇到。查阅相关资料后，得知蜈蚣酒对肿瘤有抑制作用。因此捕捉了一些蜈蚣泡酒，隔三差五喝上一小杯，想必也是有一定疗效的。
四、运动锻炼
手术后大伤元气，化疗更是杀敌一千自损八百。要想尽快恢复元气，提高身体的免疫力和抵抗力，唯有运动锻炼。手术后，当拔掉滞留在身上的管子，就开始下地走动。不挂瓶时，就爬楼梯。术后第9天出院，开始爬白云山，术后第12天即可登上海拔382米的白云山最高峰——摩星岭。从此，每天爬一趟白云山，并逐步加大运动量，一年以后已经可以一手提握一个4Kg重的哑铃爬山。以此来抵御化疗对身体所造成的伤害，并尽量使每次化疗的毒副作用不叠加。化疗住院时，背着吊瓶（自带压力）爬楼梯，30层高的楼梯一口气能上下两个来回。运动能使人大量出汗，通过汗液带走体内的有害物质。
所有癌症患者，医生都建议适度运动。所谓适度，个人认为，只要你静止后，短时间内（比如2~3分钟），心率和呼吸就能基本平复，即为适度。
除了运动外，每天练习站桩，从最开始的几分钟，到现在一次能站30～40分钟。站桩是一项非常古老有效的健身方法，它能疏通血气，调理阴阳平衡。在此不多赘述，网络上有很多相关资料可供查阅。
五、结语
有一个流行说法，癌症的病人有1/3是给治死的，我认同这个观点。住院治疗期间，见到过很多病人，脸色苍白，毫无血色，说话气若游丝。却依然在做化疗，试问，如此的身体状况，又如何去抵御其他疾病的侵蚀。所以说有很多的癌症病人并非死于癌症，而是死于并发症，这绝非危言耸听！
人病了，说明你身体的抵抗力和免疫力出了问题。癌症病人经过第一阶段的治疗后，一定要通过运动锻炼和适当调理让体能恢复到术前水平，甚至超越！这样才能给你提供足够的抵抗力和免疫力，防止它再次兴风作浪！
癌症的治疗是一个漫长的过程，唯有背水一战。后退半步，都是死路一条。而我目前最多只能算取得阶段性胜利，但我坚信以我目前的身体素质和体能，并保持上述健康的生活方式，坚持运动锻炼，就不可能有癌症复发或转移的空间！
2019年4月于广州
癌者无畏
患者术后应该进行全身活动，但要根据个人的身体状况，因人而异。
术后恢复良好，没有禁忌症的患者，可以在一周后离床活动，可以有家属搀扶慢慢走动，慢慢活动。
术后还有创伤的，术后体力较差的，暂时不要下床，可以在床上做一些肢体运动。翻身、抬手臂等等。
身体恢复良好的，加以慢慢加大运动量，可以散步、气功、太极拳、瑜伽简单动作、慢跑等。
最好是咨询下医生，不要个人觉得没问题，术后的恢复还需根据具体情况。维康达为您解答更多健康问题，期待关注。
