如何预防深静脉血栓?

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深静脉血栓是指血液在深静脉内非正常凝结,是骨科手术后会发生的常见疾病。其有三大致病因素,即血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝。若患者患上了深静脉血栓,后果非常严重,如果不及早治疗,就会演变成为血栓形成后遗症,这不仅会影响患者的日常生活,严重者会危及生命。因此,对深静脉血栓的预防非常重要,早期进行积极有效的预防措施能降低该病的发生率。常见的预防深静脉血栓的措施有以下几种。

第一,改善生活方式。不要可以减肥降低体重,也不要因为偏爱甜食和高热量食物而过多摄入此类食物,要保持健康的体重。不要吸烟,尼古丁等化学物质对血管的损伤是非常大的,吸烟会增加深静脉血栓的发生率。不要久坐和长时间的站立,这样会使得血流缓慢,增加了深静脉血栓的风险。


第二,经常锻炼。锻炼身体能够加速血液的流动,增加血液量。对于需要长时间保持坐立或者站立姿势的人,建议至少每间隔一小时要起身走动一下,或者抬抬腿,伸展一下腿部。对于一些需要长时间卧床休息的病人,建议护理人要多给病人翻翻身,帮病人活动一下身体。对于一些下肢手术病人,建议要尽早的下床活动,适当的进行功能锻炼。

第三,使用预防药物。预防深静脉血栓可以咨询医生选择合理的预防药物,比如低分子肝素的预防。在服用药物方面要注意,避孕药会提高女性患血栓的发生率,因此女性应尽量选择其他节育方法。

第四,多喝水。患者在进行手术时和完成手术后要适当补液,在日常生活中要多注意补充水分,保证血液的一个稀释。

第五,避免伤害。在日常生活中要尽可能的避免产生外伤或挤压伤害,特别避免因机械性损伤、感染性及化学性损失等引起的静脉壁损伤。

预防深静脉血栓的措施还有穿医用弹力袜等等,积极的护理干预是非常重要的,这些措施都应该引起我们的重视。


骨科王健医生


深静脉血栓(DVT),读起来很拗口,相信很多人对此也比较陌生,但是,肺栓塞我们大多人都知道,而深静脉血栓形成的严重并发症之一就是肺栓塞,那么这种疾病是如何形成的,有什么体征和症状,如何预防,诊断和治疗呢?

血凝块可以发生在身体的任何地方,深静脉血栓(DVT)形成,即血液凝块在深静脉中异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状。深静脉位于人体肌肉中,DVT最常发生在腿部、大腿或骨盆。DVT可以部分或完全阻塞静脉,导致血流减慢或完全停止,有时可造成不同程度的慢性深静脉功能不全,严重时可致残。

关于DVT

在美国,每年约有200万人患DVT,约60万人住院治疗。

● DVT最危险的并发症之一是肺栓塞。当血凝块从静脉壁脱落并进入肺部时,就会发生这种情况。当血块滞留在肺部并阻塞肺动脉或其分支时,就会发生肺栓塞。肺栓塞可能危及生命。

● 大约十分之一的人在肺栓塞发病一小时内死去,因此及时接受治疗很重要。当这种情况被及时诊断和治疗时,个人的生存机会大大增加。

哪些人有患DVT的危险?

一些医学和非医学因素可能会使你更容易患DVT。如果几个因素或条件同时存在,你的风险会增加得更多。这些因素包括:

● 年龄超过75岁

● 超重或肥胖

● 抽烟

● 久坐,比如长途驾驶或飞行

● 静脉曲张

● 遗传性凝血障碍(个人或家族病史)

● 有深静脉血栓或肺栓塞病史

● 有充血性心力衰竭(CHF)、慢性阻塞性肺病(COPD)或急性感染/炎症

● 服用避孕药或激素替代疗法

● 怀孕或最近分娩的,尤指分娩后的前六周

● 患有癌症及接受积极治疗(视乎癌症类别及接受的治疗而定)

● 有中心静脉导管或长导管的

● 有心脏起搏器

● 最近有过手术或住院治疗,如髋关节或膝关节置换

● 最近受伤、创伤或使你活动减少的情况,如髋部、骨盆或腿部骨折;严重的车祸;跌倒或脊髓损伤

● 最近中风


DVT的症状和体征是什么?

DVT可能会在几乎没有迹象的情况下出现,并且很难检测到。只有大约一半的DVT患者有症状。然而,如果你有以下症状,请立即打电话给你的医生。

● 腿部疼痛、压痛或肿胀(站立或行走时疼痛加剧)

● 腿部疼痛、疼痛或肿胀部位温度升高

● 明显大的静脉

● 皮肤发红或变色

DVT如何诊断?

由于许多其他病症——包括肌肉拉伤、皮肤感染和静脉炎(静脉炎症)——可能表现出与DVT相似的症状,这种情况可能很难被医生诊断出来。医生将从病史和体检开始,然后执行以下一项或多项影像学研究。诊断DVT最常用的研究包括:

● 多普勒超声利用声波来评估静脉中的血流。将凝胶涂于受影响区域的皮肤上,并将手持设备置于皮肤上,在受影响区域来回移动。这种设备将声波发送到超声波机,然后电脑将声波转换成可以在显示器上看到的图像。

● 较少使用的研究包括MRI(磁共振成像)和CT(计算机断层扫描)扫描。MRI是一种诊断研究,使用磁场和无线电波来创建计算机图像。它能提供X光片无法显示的信息。CT扫描是一种诊断研究,它使用X光机和电脑来创建身体的详细图像,包括3D图像。

● 静脉造影术仍然是黄金标准,但现在很少使用,因为它是一种侵入性手术——一种通过刺穿皮肤进入人体的手术。如果上述非侵入性研究不能提供诊断,医生可能会要求静脉造影。在这个过程中,染料被注入静脉,然后对受影响的区域进行X光检查。X光片将显示血流是慢,还是停止。

如果不及时治疗,DVT会引起严重的并发症。然而,那些接受早期治疗的患者,其发生肺栓塞的几率较低。当DVT治疗成功时:

● 阻止血块变大

● 防止血块破裂并转移到肺部

● 降低将来形成另一个血块的几率

● 药物通常用于治疗DVT的药物是抗凝血剂或血液稀释剂——肝素、低分子肝素、华法林(Coumadin)或称为直接口服抗凝血剂的较新的血液稀释剂。

● 当病人不能服用稀释血液的药物或服用稀释剂时,静脉滤器就会被使用,但不管怎样,血栓还是会继续形成。腔静脉过滤器是用来防止血液凝块进入肺。

● 很少情况下,需要手术来移除用于溶解血栓的凝块或溶栓剂。

● 为减少疼痛和不适,可建议采取其他措施:

——升高受影响地区

——避免长时间坐着或不动

● 穿紧身长袜。穿这些袜子的目的是防止DVT复发,并降低血栓形成后综合征比如慢性腿部肿胀和溃疡的风险。如果你患有癌症,不建议在DVT诊断后立即穿紧身衣。

如何预防DVT?

预防措施将取决于你患DVT的风险,以及你过去是否有血栓病史。可以通过以下措施来预防DVT:

● 与医生交流使你患上DVT的风险和医疗因素。避免吸烟,保持健康的体重,避免可能导致严重受伤或出血的活动。

● 长时间坐着的时候要锻炼小腿肌肉,经常走动,比如在长途汽车旅行或飞机上。多喝液体,最好是水,以避免脱水。

● 如果你(在手术或生病后)长时间坐着或不动,尽快起床走动。

● 根据医生的指示,使用小剂量抗凝药物、弹性支撑袜、分级压缩袜或气压压缩袜。

定期随访,讨论你健康状况的任何变化,所有预定的血液检查,并讨论任何可能需要的药物变化。

如果你已经服用血液稀释剂治疗或预防DVT,你应该:

● 按照医生的处方正确服用抗凝血剂或血液稀释剂。在使用抗凝血或抗凝血药物与任何其他药物,特别是非处方药之前与医生讨论一下。

● 和你的医生谈谈你的饮食。含有 维生素K 的食物可能 改变 你药物计划, 如 华 法林 (Coumadin)另外,如果你正在服药,和你的医生谈谈你可以安全饮用的酒精量。


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你好,关于预防深静脉血栓的问题,我查阅了很多医学资料,找到一份最符合的答案供大家参考,请看如下内容,欢迎与我交流。


如何预防深静脉血栓形成(DVT)

一个DVT 的是,在你的腿形成深在你的脉,最常见的有血块。它可以部分或完全阻止 血液 流回 心脏 并损坏静脉中的单向瓣膜。它也可以挣脱并前往主要器官,如 肺部,这可能非常危险。在患有DVT的美国人中,大约十分之一死于 DVT并发症。

每年约有350,000名美国人被诊断出患有这些血栓,几乎有多少人拥有这些 血栓并且不知道。即使您处于危险之中,也可以采取措施 防止DVT。一些简单的操作包括:

  • 减肥。
  • 行使。
  • 不要长时间静止 - 当你乘坐飞机或长途汽车旅行时,每2小时左右移动一次。
  • 旅行时穿宽松的衣服,喝大量的水。

  • 定期锻炼 -如果可能的话每天锻炼。散步, 游泳和骑自行车都是很棒的活动。 锻炼 也可以帮助你控制 体重,因此会吃含有大量蔬菜和水果的低脂肪,高纤维饮食。
  • 如果你吸烟,退出!尼古丁贴片,牙龈,或喷雾剂和处方 药,以及支持团体,可以使习惯更容易。
  • 每年至少检查一次血压 ; 更频繁地,如果你的医生说。如果您需要,请按照他的指示服用药物。锻炼,吃得好,并戒烟 吸烟可以帮助控制血压,太。
  • 告诉你的医生:
  • 关于您或亲密家庭成员遇到的任何 血腥问题
  • 如果你正在 服用避孕药,激素替代疗法,或者 怀孕了

手术后或卧床休息

您的外科医生会告诉您血栓是否对您有用。有时,手术后风险最大,之后大约10天。或者您可能会得到DVT,因为您在手术后的几个月内不太活跃。

您的医生可能会开 血液稀释剂,也称为抗凝剂:

  • 阿哌沙班 (Eliquis)
  • Betrixaban(Bevyxxa)
  • 达比加特兰 (Pradaxa)
  • Edoxaban (Savaysa)
  • Fondaparinux (Arixtra)
  • 肝素
  • 利伐沙班 (Xarelto)
  • 华法林 (香豆素)

当你在手术室时,局部麻醉使医生正在工作的区域麻木可能比将你击倒的全身麻醉更好。您可能需要在腿上穿压缩袖以帮助保持血液流动。

在恢复过程中,抬起床脚,使其比枕头更高。不要在腿下使用枕头。做 医生建议的任何运动,例如抬腿和 脚踝运动。服用止痛药,使其更容易。您可以安全地起床并开始加强您的活动。

旅行时

在超过4小时的航班上,起身走动。借此机会在转机航班之间行走和伸展。

当您开车旅行时,请每小时停下来走动一下。

如果您被困在座位上,请在整个行程中经常锻炼腿部肌肉:
  • 伸展你的双腿。
  • 弯曲你的脚。
  • 弯曲或按下你的脚趾。

多喝水,但要避免喝咖啡和酒精。它们会使你脱水,这会使你的血管变窄,血液变稠,所以你更容易得到血栓。

不要穿短而紧的袜子,尽量不要穿过你的腿。你可能想穿 压力袜。它们可以帮助你的血液流动并保持肿胀。


10种预防深静脉血栓形成的方法

    根据美国疾病控制和预防中心的数据,每1000名美国人中就有1至2名发生深静脉血栓形成(DVT)和/或肺栓塞,这可能是由DVT引起的肺部血管阻塞。在80岁以上的人群中,这个数字可能会高达1比100。深静脉血栓形成 - 腿部,手臂和颈部深静脉血栓 - 会产生疼痛和肿胀,如果导致严重的健康并发症,没有妥善对待。幸运的是,您今天可以采取一些措施来帮助预防DVT。请继续阅读,了解如何降低患上这些血栓的风险。

      获得年度检查

      降低DVT发生风险的最佳方法是首先预防DVT。首先进行年度检查,以便与医生讨论任何健康问题。例如,如果您有血液凝固障碍的家族史,请提醒您的医生。继承血液凝固障碍会增加患DVT的风险。与DVT相关的其他健康状况包括癌症,炎性肠病,肺病和心脏病。

        按照规定服用您的药物

        某些用于其他健康状况的药物可能会增加患DVT的风险,特别是如果您没有按照指示服用它们。如果您被诊断出患有心脏病等心血管疾病,请务必遵照医生的处方说明。

        如果您计划进行手术,您可能会事先给予血液稀释药物以防止凝血,但在您使用这些药物时采取一些预防措施非常重要。梅奥诊所的专家建议正在服用血液稀释剂的患者监测他们摄入的维生素K,这会对血液稀释药物产生负面影响。含有维生素K的食物包括深色绿叶蔬菜,如羽衣甘蓝和菠菜,以及牛肝。此外,某些类型的癌症治疗会增加血栓的风险。与您的医生讨论您可能对您的处方和血栓风险的任何疑虑。

          手术后移动

          手术和任何其他静脉损伤是发生DVT的主要风险因素,因为它们会减慢血液流动。因此,在疾病或手术后越早开始安全移动越好。如果您不确定自己是否准备好,请询问护士或医生。起床并刺激腿部和整个身体的血液流动将有助于降低手术后血栓形成的风险。

            保持活跃

            久坐不动的生活方式对任何人都不健康,对于那些具有凝血遗传倾向或有另一种健康状况使其处于DVT风险中的人尤其危险。长时间坐着会阻碍血液循环,增加DVT的风险。久坐不动的生活方式也可能导致肥胖,这是DVT的另一个危险因素。活跃并不意味着你需要成为一个体育老鼠 - 只需找到你喜欢做的活动,并尝试全天移动。

              长途旅行中起床和移动

              就像在正常的日常生活中久坐不健康一样,长时间坐在飞机,火车,公共汽车或汽车上会增加DVT的风险。纽约哥伦比亚大学医学中心医学教授,纽约预防心脏病学主任Lori Mosca医师表示,长途旅行时,至少每两到三个小时起身走动一次,以伸展肌肉。长老会医院。如果您担心自己的DVT风险,请在出行前向医生解决您的疑虑。虽然您不太可能在旅行期间开发DVT,但国家心肺血液研究所(NHLBI)表示,如果您有其他DVT风险因素或旅行时间超过4小时,您的机会可能会增加。

                用压力袜改善腿部循环

                如果您的腿因DVT而容易肿胀,请告知您的医疗保健提供者使用压力袜。这些特别装配的长袜 - 看起来像长袜子,从脚部到膝盖以下穿着 - 在脚部和腿部下部产生坚固的压力,并逐渐变得不那么紧。这种压力有助于推动血液返回心脏,而不是在腿部汇集和凝固,这可以减少肿胀并有助于预防DVT。压力袜特别适合长途旅行 - 实际上,一项研究发现,长途旅行中穿着压力袜的人与没有穿压力袜的人相比,显着降低了患DVT的风险。请注意,与您的医生交谈并获得合适尺寸的长袜很重要,因为有些人(例如糖尿病患者)可能无法忍受高水平的压迫。

                  注意移动工作

                  如果你在办公室工作并整天坐在办公桌前,莫斯卡医生建议你做一些简单的腿部锻炼,比如每天几次卷曲或将脚趾压在地板上。这些动作,以及全天起床和走动,将有助于降低DVT的风险。如果您沉浸在工作或忘记中,请在计算机上设置提醒,以便定期起床和伸展。另外,如果你倾向于长时间双腿交叉坐着,莫斯卡建议打破习惯,因为坐这样可以进一步限制或减缓腿部的血液流动。

                    注意你的体重

                    由于额外的体重可以增加你的骨盆和腿部静脉的压力,保持健康的体重很重要,特别是如果你知道你已经有DVT的风险。如果您超重或肥胖,请告诉您的医生,改善您的饮食习惯,开始健身养生,并寻求帮助减轻体重。即使只减少一小部分,例如当前体重的5%到10%,也可以帮助减少健康问题的风险。

                      控制你的血压

                      您可能知道不受控制的高血压可导致心血管并发症,例如中风,心脏病发作和心力衰竭。但你可能不知道高血压也会导致深静脉血栓形成。如果您已经患有DVT,或者您有DVT,肺栓塞或其他血液凝固障碍的家族史,那么维持健康的血压尤其重要。

                        戒烟

                        健康专家不断宣传戒烟对健康有益。美国心脏协会表示,这是“美国过早死亡的最重要可预防原因”。除了降低心血管疾病,中风,肺部疾病和某些癌症的风险外,戒烟也可能使那些有DVT风险的人受益。吸烟会增加高血压,这是另一个DVT危险因素。梅奥诊所和NHLBI的专家表示,它还会干扰血液循环并增加血液凝结的倾向。如果你想戒掉这个习惯,免费戒烟热线1-800-QUIT-NOW等资源可以提供帮助。

                          意识到DVT症状

                          DVT最常见的症状是其中一条腿肿胀,疼痛或异常发红或发热,但这些症状也可能出现在您的踝,足,手臂或颈部。如果您认为自己患有DVT症状,请立即通知您的医生。如果您出现更严重的症状,如胸痛,呼吸急促或头晕,或者如果您头晕或咳血,您可能患有肺栓塞,您应该立即就医。请记住,预防DVT要比诊断后更容易治疗DVT要容易得多


                          医疗器械观察


                          (2018-10-04)小黑锅的第207条回答,记得点赞转发并关注【骨科小黑锅】


                          作为一个骨科医生,对深静脉血栓有话要说!

                          深静脉血栓一般好发于下肢小腿,正常人平时走路,肌肉经常挤压血管,一般情况下是不会发生深静脉血栓的。

                          深静脉血栓发生有3个危险因素:创伤、高凝状态、血液瘀滞。

                          在骨科的病人中,每个月都可以见到1-2个病人出现深静脉血栓,因为骨科的病人常常需要卧床,卧床后走路少了,血液就容易瘀滞,缺乏了下肢肌肉的挤压,深静脉血栓就容易形成;加上手术中对微小血管的破坏,可以说把3个危险因素疾病都占满了,因此预防深静脉血栓对于骨科来说至关重要!


                          【我们主要通过以下几个方法来预防术后病人出现深静脉血栓】

                          1、嘱咐病人做“踝泵运动”

                          如下图所示

                          卧床时候,反复如图所示,屈伸踝关节,收缩肌肉达到挤压下肢血管的作用,达到下地行走的作用;

                          如下图所示

                          在小腿或者全下肢套上充气式气压泵,通过充气放气来挤压下肢的肌肉,原理同上;

                          3、使用抗凝药物

                          长期卧床或者术后病人一旦过了急性出血期,就可以开始给予抗凝药物治疗了,临床上用得最多的是低分子肝素皮下注射,或者口服阿司匹林、利伐沙班等。


                          以上就是小黑锅对这个问题的理解,如果有用的话记得点赞转发关注【骨科小黑锅】


                          骨科小黑锅


                          深静脉血栓主要指下肢的深静脉出现问题,血管堵塞,引发下肢水肿和疼痛。

                          还有两大并发症:

                          短期内出现的肺拴塞,严重的肺栓塞可以堵塞肺动脉,导致运动之后喘息,严重者直接致死。

                          长期来看,有可能出现深静脉血栓后综合征,其主要表现为腿部肿胀疼痛,皮肤颜色改变,甚至出现溃烂。

                          在日常生活中,我们只要注意两点:

                          第一,经常多饮水,一些饮水的习惯,女性要优于男性,水量充足的时候,血液不容易凝结,形成血栓的机会就明显的降低。

                          第二,多做踩刹车运动,经常活动踝关节,其基本的原理就是让小腿的肌肉收缩,促进下肢血液被动的循环,这种方式在飞机上或者长途列车上都是有非常大的帮助。

                          做到以上两点,深静脉血栓就会离你远远的。


                          血管外科苏磊


                          脉络从出生开始即渐进性蓄积是自然规律,自然界中与人体相关的各种不良因素侵害,会加速脉络淤堵,而引起血管堵塞动脉硬化和静脉血栓等。

                          自然界中对血管堵塞影响最大的是寒凉和劳累,尤其是在寒凉的环境中劳累,如劳汗当风。

                          其他影响因素,久蹲、久坐、低温制冷空调、不良的生活和饮食习惯等。减少和避免这些因素侵害,可有效的预防堵塞及血栓的形成。

                          最好的预防方法是:将脉络血管内的淤堵硬化物分化降解并排出体外,即可消除堵塞血栓,恢复血管正常功能状态。

                          参见:《健康资本论》之生命健康的三大支柱——血管。


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