为慢病患者提供福音 2019黑龙江络病学会学术年会在哈尔滨举行

近些年来,随着生活方式改变、环境污染及人口老龄化的加快,心脑血管疾病、糖尿病及并发症等慢病患病人群成逐年上升趋势。据权威部门数据显示,截止到2018年我国仅心脑血管病患者人群高达2.9亿人。同时,心脑血管疾病、糖尿病等患病人群年轻化趋势也愈发严重。

而受地理、季节和饮食等多因素影响,地处高纬度地区的黑龙江省在冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病等慢性病发病率始终居高不下。有关部门统计,在黑龙江省居民死因排名中,心脑血管类疾病致死率位居首位,占黑龙江省居民死亡人群超过50%。

为慢病患者提供福音 2019黑龙江络病学会学术年会在哈尔滨举行

:2019黑龙江省络病学会年会现场。

在长期的临床实践中,中医药在慢性病防治中积累了丰富的宝贵经验,形成了自身的理论体系。为发挥中医药在慢病防治中的特色优势,为黑龙江省民众提供高质量的中医药医疗保健服务,为健康中国2030献计献策。5月11日,2019黑龙江省络病学会学术年会暨"慢病防治中国行—走进黑龙江活动"在哈尔滨友谊宫友谊会堂金色大厅召开。

为慢病患者提供福音 2019黑龙江络病学会学术年会在哈尔滨举行

大会主席、黑龙江省络病学会理事长周亚滨教授。

络病理论是中医理论体系中对心脑血管、糖尿病及并发症、肿瘤等难治疾病具有独特指导价值的应用理论。作为我省络病理论应用与研究的最高学术盛会,本次黑龙江省络病学会学术年会邀请了多位省内外权威专家莅临。黑龙江省络病学会理事长、黑龙江中医药大学附属第一医院副院长周亚滨教授作为大会主席主持本次会议。中国医促会心血管病委员会副主委、黑龙江省医学会副会长、哈尔滨医科大学心血管疾病研究所长李为民教授,黑龙江省心脏起搏与电生理学会主委、哈医大一院心血管病医院副院长曲秀芬教授,中华医学会临床流行病学与循证医学分会委员会青委、山东大学内科学教研室主任、山东千佛山医院徐瑞教授,黑龙江省络病学分会副理事长、黑龙江中医药大学温病学教研室主任张福利教授等多位专家,围绕络学研究40年理论发展、心血管疾病治疗与防控等主题内容进行了专题报告,并与来自我省12个地市的近500位心脑血管病、内分泌领域的中西医专家学者、各医疗单位、医学院校和有关研究机构医务工作者进行深入的探讨和交流。

络学发展40年 为慢病治疗开辟全新途径

多年来,中医络病理论作为中医药理论体系的独特组成部分,在慢病防治工作上做出了积极地贡献。在本次会议主题报告环节,黑龙江中医药大学张福利教授在"络学研究回顾与展望"的报告中系统回顾了40年来络病理论的发展历程及在络病理论指导下通络药物在干预治疗心脑血管病、糖尿病、肿瘤等方面的研究成果。介绍了通心络胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、津力达颗粒等系列通络药物在血管病变、糖尿病防治等方面中的独特优势。多个通络药物被列入诊疗指南、专家共识推荐,并进入多部大学教材,成为防治缺血性心脑血管病、心律失常和慢性心衰的基础用药。为临床治疗提供了更理想的药物选择。

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黑龙江中医药大学温病学教研室主任张福利教授

在报告中,他指出2型糖尿病及其并发症(消渴病)属于中医络病范畴,络病理论认为,2型糖尿病多"起于中焦"——脾失健运,水谷精微不布,进一步发展"及于上下"脾失健运痰瘀阻络,从而引起全身脏腑组织并发症,因此提出了"从脾论治2型糖尿病"的治疗新策略"。运脾津、通脉络"是络病理论防治糖尿病的核心,应贯穿糖尿病治疗的始终。在络病理论指导下组方成的津力达颗粒和通心络胶囊分别针对"运脾津"和"通脉络"两个核心,对糖尿病及其并发症的防治发挥有效作用。

多项实验研究和临床研究证实,津力达颗粒可通过保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗和调节糖脂代谢,从而改善糖尿病症状、减缓并发症。而津力达颗粒联合通心络胶囊可改善内皮功能,抑制肾素-血管紧张素醛固酮系统(RAAS)激活;增加胰腺及胰岛血流量;改善微血管形态,增加微血管数量,改善胰岛微循环,从而有效治疗2型糖尿病血管、神经并发症。

张福利教授指出,西医显著降低血糖,但相对忽视患者乏力症状,而中药整合调节,虽降糖作用弱于西药,但改善患者症状效果显著,同时对防治糖尿病及其微血管并发症具有重要意义,这成为了中西医结合治疗的优势。

通心络胶囊稳定逆转斑块体积、降低"心脑血管事件"发生

山东千佛山医院徐瑞教授在"动脉粥样硬化易损斑块药物研究进展"报告中详细介绍了由由山东大学齐鲁医院张运院士领衔的"应用通心络干预颈动脉斑块的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究"(简称CAPITAL研究)主要内容及取得的重大成果。该项研究是在国内18个省35家医院开展的通心络胶囊干预颈动脉斑块循证医学研究,也是目前我国开展的第一个中药制剂干预颈动脉斑块的大样本、双盲、安慰剂平行对照的多中心临床研究。

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研究结果显示,与对照组相比,通心络组的斑块面积、血管重构指数和首发主要心血管事件显著减少。研究采用的数据和国际公认的评价方法证明了通心络能够安全、有效延缓颈动脉斑块面积和血管重构进展;还可以逆转斑块对血管造成的不良影响,减少心绞痛、心机梗死、脑梗塞等主要心血管事件的发生。该研究论文已于3月14日,发表于国际权威科技期刊《Nature(自然)》子刊《Scientific Reports(科学报告)》。

这一研究结果无疑是令人振奋的,一方面,通心络弥补了他汀类药物的不足之处,为AS患者提供了更安全、有效的治疗选择;另一方面,这项研究也为开展更多中医药循证医学研究和促进中医药国际化进程提供了范例。

科学循证研究 推动芪苈强心胶囊进入新指南

心力衰竭是心血管病"最后的战场",近年来,我国有超1000万的心衰患者。随着我国老龄化进程加快,冠心病、高血压、糖尿病等高危人群的增加,心衰的"后备军"也将日益壮大。加上心衰有发病率高、难治疗(5年生存率与恶性肿瘤相仿)、常需反复住院、诊疗和管理欠规范的问题,心衰已成为影响我国公众健康最严重的公共卫生健康问题,亟待解决。

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哈尔滨医科大学附属第一医院李为民教授

哈尔滨医科大学附属第一医院李为民教授在题为"2018中国心力衰指南解读"的报告中介绍到,临床指南是为患者提供最佳医疗服务的推荐意见集合,可为临床医生治疗相关疾病提供权威的用药依据和指导性建议,促进正确用药、合理用药、规范用药。

新指南指出一项由23个中心参加的多中心、随机、安慰剂对照试验结果表明,在标准治疗基础上联合应用中药芪苈强心胶囊,比较对照组可显著降低慢性心衰患者的NT-proBNP水平,改善次要评价指标,即NYHA心功能分级、心血管复合终点事件(死亡、心脏骤停行心肺复苏、因心衰入院、心衰恶化需要静脉用药、心衰恶化患者放弃治疗)、6 min 步行距离以及明尼苏达生活质量。该研究结果发表在国际心血管领域顶尖级杂志《美国心脏病学会杂志》(JACC)(影响因子19.896),JACC编辑部为此发表评论 "让衰竭的心脏更加强劲:中国传统医学给我们的启示"。

芪苈强心治疗心衰引起国内外医学界的高度关注,被业界称为中药治疗心衰具有里程碑意义的临床研究。而其确切的治疗效果,将为改善广大慢性心衰患者的生存时间和生活质量提供可靠选择,减少国家和患者家庭的医疗支出。

参松养心胶囊可有效抑制室性早搏

哈尔滨医科大学附属第一医院曲秀芬教授做了题为"中国室性心律失常治疗的现状与挑战"的报告。她介绍,近年来导管消融等心律失常非药物治疗方法进展迅速,但其有局限性,无论从经济学、治疗效果、以及医疗资源配置上(尤其在我国),室性心律失常的药物治疗地位仍然不可动摇。

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哈尔滨医科大学附属第一医院曲秀芬教授

但药物治疗室性心律失常有相应问题存在,包括抗心律失常药物治疗本身的局限性,不能根治且存在心脏或心脏外副作用。目前,β受体阻滞剂虽然能降低死亡率,减少室早的发生,缓解患者的症状,但由于其负性传导反应和负性肌力,长期使用容易出现副反应。参松养心胶囊是唯一被列入《室性心律失常中国专家共识》有效治疗室早的中成药,有效抑制室性早搏(PVC),由于其有提高窦性心率的作用,尤其窦缓合并PVC患者。

由南京医科大学曹克将教授牵头做的"SS-CAT临床试验"(参松养心胶囊治疗无结构性和结构性心脏病室性早搏临床多中心研究),证实该药物治疗室早和非持续性室速有一定疗效,无论是否合并结构性心脏病,与美西律和安慰剂相比,参松养心胶囊都可以显著降低室早数量,缓解室早相关临床症状,特别对无结构性心脏病患者的室性心律失常效果显著。

在循证研究结果的支持下,曲秀芬教授指出:参松养心胶囊可有效抑制室性早搏,尤其是窦性心动过缓伴早搏。参松养心胶囊被《室性心律失常中国专家共识》推荐为ⅡA类,是唯一被推荐用于室性心律失常治疗的中成药。

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发挥中西医融合优势 传播中医络病理论

络病理论是中医理论体系中对重大疾病防治具有重要指导价值的应用理论。被誉为中医药走向世界的"国家名片"。黑龙江省络病学会理事长、黑龙江中医药大学附属第一医院周亚滨教授介绍,作为较早开展络病学研究的地区,黑龙江省络病学会于2010年成立,也是全国范围内唯一一个省级络病协会。在黑龙江省科协的指导下,多年来黑龙江省络病学会吸引了一大批中医、西医、中西医结合专家学者,形成以中医为主体多学科交叉的会员团体。

学会在中医药发展、中西医结合交流等方面做了许多工作,结合中医络病理论研究,按照脏器分布设有相应的专业委员会,按照学科特点组织专题学术活动,传递和交流最新学科信息和前沿进展。目前已覆盖心脑血管、呼吸、肿瘤糖尿病等专业领域。

同时,学会也将络病诊疗下沉到基层,成立了二级专业委员会,理论研究与实践紧密结合。专委会常年定期在各级医院、广大社区卫生服务中心和乡镇卫生院组织开展各类基层巡讲及继续教育活动,不仅让广大基层医生深入了解络病理论,也让广大患者了解和获益。


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