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吃小蘇打可以中和尿酸嗎？有何依據？
我看到這個問題的時候感覺有點奇怪，竟然會有人提出這個問題。之所以有人提出這個主要是對於尿酸不理解，而且以為它是一種酸。這裡需要注意，不是說帶有酸的物質就是酸性的，尿酸並不具備這種性質，它只是我們細胞代謝後分解的核酸和其他嘌呤類化合物在體內相關酶的作用之下的一種產物。為了便於大家理解，我來分享一下相關的知識。
1.什麼是尿酸？
通過上面的解釋，想必大家也有一定的瞭解了，主要就是指我們體內嘌呤的代謝產物，它在人體內溫度37℃的時候的最大溶解度是420μmmol/L，一旦我們體內的尿酸的含量超出了這個數值，這些多餘的尿酸就會結晶形成固體而沉積在組織和器官上，進而引起一系列綜合徵。
2.吃小蘇打片可以中和尿酸嗎？
小蘇打就是我們初高中學習的鈦酸氫鈉，它是一種弱鹼性物質，可以和胃內的鹽酸發生反應。但是我們的尿酸卻不是一種酸，因此壓根就沒有所謂的中和不中和。
我們平時說的尿酸是一種存在血液中的物質，小蘇打被吃進去以後，大多數是進入不了血液中的，它們對於血液的PH值影響不大，我們的腎臟和酸鹼緩衝對可以維持我們血液的PH在7.35～7.45之間。
3.小蘇打雖然不能中和尿酸但是卻有一定的降低尿酸的作用：
人在小蘇打以後，它們能夠鹼化尿液，增加尿酸在尿液裡的溶解度，這樣可以促使更多的尿酸排出體外，從而可以起到降低血尿酸的作用。
但是我們需要注意，鹼化尿液是有一定要求的，必須保證鹼化後尿液的PH值穩定在6.2～6.9之間，否則就起不到太好的效果。但是如果尿液的PH值超過了7，那就說明服用的鈦酸氫鈉有點多，這時候也應該適當減少服用的碳酸氫鈉的量。
因此在服用碳酸氫鈉期間應該注意監測尿液的PH值，根據這些數據調整碳酸氫鈉的總量。
3.碳酸氫鈉雖然能夠增加尿酸的排洩，但是卻不能長期服用，否則會引起以下的不良後果：
- 降低消化能力：我們都知道小蘇打是一種弱鹼性的物質，當我們服用小蘇打以後，它會在胃內和鹽酸發生反應，可使胃酸的量減少，導致人體消化不良，引起腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等消化道症狀。高尿酸血癥患者本身就需要嚴格控制飲食，這時候又出現消化不良的症狀，很容易導致營養不良。
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- 誘發心血管意外：可能很多高血壓病人都被醫生告知要低鹽飲食吧，這裡說的鹽就是氯化鈉，主要就是怕體內的鈉離子太多，而引起血管內的水分增加，容易使血壓升高。而碳酸氫鈉裡面也含有鈉離子，經常服用也會使血壓波動，這種血壓的忽高忽低容易誘發一些心血管疾病，增加腦梗死、腦出血、心肌梗死等疾病的風險。
- 影響鈣的吸收：可能細心的朋友發現了碳酸氫鈉裡面含有碳酸氫根，它們可以進一步在酸的作用下生成碳酸根離子，我們體內的鈣離子容易和碳酸根離子結合形成難溶的碳酸鈣，從而引起低鈣血癥，久而久之還可引發骨質疏鬆。
- 其他：有部分人群長期服用小蘇打以後出現肌肉痠痛、頭痛、尿量異常等症狀。
最後小結：吃小蘇打是不能夠中和尿酸的，因為尿酸壓根就不是酸性組織，但是服用小蘇打可以降低血尿酸。
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醫者良言
吃小蘇打片可以使尿液鹼化，使其能夠攜帶更多尿酸鹽排出體外，避免腎臟、尿路結石的風險。下面，“問上醫”就為您具體介紹其背後的原理。
一旦血液中的尿酸超過溶解飽和度，便容易析出尿酸鹽，引發炎症反應（痛風發作）。就好比海水被風乾濃縮過程中，容易析出鹽結晶一樣。想要預防就必須注意減少尿酸生成量、加快尿酸排洩。
排洩尿酸的主要器官是腎臟。若能增加腎臟排洩尿酸的效率，便可有效降低血尿酸濃度。
但被腎臟排出並不意味著尿酸被排到了體外。若短時間內腎臟“撈出”的尿酸過多，超過尿液的溶解度，它們反而會在腎臟內沉積，引起腎結石。
鹼化尿液可以增加尿酸在尿液中的溶解度。數據顯示，若尿液pH從5.0升至6.0，尿酸的溶解量會增加3倍。因此，鹼性尿液能夠攜帶更多尿酸排出體外，從而避免尿酸在腎臟內沉積。堵塞物少了，尿酸降低的也就更快了。
如何鹼化尿液？
吃鹼性的東西可以鹼化尿液。聽起來很簡單，但過程遠比我們想象的要複雜。這需要胃、血液循環、腎臟的配合。
鹼性東西進入胃部後，會中和胃酸降低胃酸濃度。胃部為了維持酸性環境，會及時增加胃酸分泌量。這一過程由胃壁細胞中的質子泵完成的。它們會消耗能量，將血液中的氫離子轉移到胃中。
酸性的氫離子進入到胃部了，血液中就會遺留下鹼性的基團，使血液鹼性有增加的趨勢。由於血液的PH環境干係極大，人體會及時將血液鹼性增加的勢頭給按住。措施就是命令腎臟排出多餘的鹼性基團，從而間接實現鹼化尿液的目的。
哪些藥物可以鹼化尿液？
臨床上用的最多的兩種鹼化尿液的藥物是碳酸氫鈉和枸櫞酸氫鉀鈉。
（1）小蘇打-碳酸氫鈉
小蘇打很常見價格也低廉，是最常用的鹼化尿液用藥。但我們可不能隨心所欲地吃小蘇打，吃太多有一系列的副作用。碳酸氫鈉和胃酸反應會產生大量二氧化碳，引起噯氣和繼發性的胃酸分泌增多、胃痛等。長期大量服用可引起鹼血癥、低鉀等，誘發心力衰竭和水腫。
建議在醫生建議下，吃額定劑量的碳酸氫鈉片。
（2）枸櫞酸氫鉀鈉
枸櫞酸氫鉀鈉的原理與碳酸氫鈉相同，只不過枸櫞酸氫鉀鈉的胃腸道反應比碳酸氫鈉要輕。同樣，吃枸櫞酸氫鉀鈉前也需要醫生的指導。
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小蘇打片的主要成分是碳酸氫鈉，是一種弱鹼性的物質，小蘇打片通常具有抑制胃酸分泌的作用，同時對於鹼化尿液也有一定的作用，若是說它能夠中和尿酸，還並不完全準確。
小蘇打片對於血液中的尿酸沒有中和作用
在高尿痠痛風的治療中，小蘇打片也是常用的一種藥物，但卻並不是用來降尿酸的。尿酸通常存在於血液中，小蘇打片服用後，進入體內，首先是進入胃部，胃部有酸性的胃酸，會有一部分的小蘇打會與胃酸產生反應（因此服用小蘇打片有時候會有噯氣的現象），剩餘的小蘇打會進入腸道，被腸道吸收入血液和體液，但即使進入血液，小蘇打也不會和血液中的尿酸發生中和反應，因為人體的血液是一個非常精密的緩衝系統，pH總是維持在7.35~7.45之間，因此，進入血液的鹼性物質，也會被血液的緩衝體系緩衝，並不能在血液中起到中和尿酸的作用。
小蘇打對於尿液中的尿酸有一定的中和尿酸，鹼化尿液的作用
尿酸主要經腎臟的腎小球過濾重吸收後，多餘的尿酸會經過腎臟排洩，服用小蘇打片，有一定的鹼化尿液的作用。通常對於高尿痠痛風患者，小蘇打主要有以下2個方面的應用——
1. 痛風急性發作期，一般不推薦服用別嘌醇，非布司他，苯溴馬隆等降尿酸藥物，通常以服用抗炎鎮痛的藥物，緩解高尿痠痛風引起的急性疼痛為主，同時可以服用小蘇打片鹼化尿液，促進尿液中的尿酸排洩，防止尿液中的尿酸聚集結晶。
2. 對於痛風間歇期的降尿酸治療，或單純的高尿酸降尿酸治療中，如果服用苯溴馬隆等藥物，通過促進腎臟多排洩尿酸的作用機理來降尿酸的話，一定要注意同服碳小蘇打片鹼化尿液，過多的尿酸在腎臟聚集排洩，如果不注意鹼化尿液，有引起腎結石的風險。
服用小蘇打片鹼化尿液，還應注意監測尿液的pH值，如果尿液的pH低於6.0，應該服藥鹼化尿液，如果尿液的pH值在6.2~6.9之間，尿酸排洩最好，如果尿液pH＞7.0，則應注意減量服用小蘇打片或停藥，以免尿液鹼性過高而引發結石問題。
李藥師談健康
人體內血清尿酸正常量男性為268～488mmol/L;女性為178～387 mmol/L。如果人體內血清尿酸超過這個正常量，則是屬於尿酸增高。造成尿酸增高的因素主要是體內的嘌呤代謝出現問題，一般來說，多與以下這些疾病有關。
一、痛風最為常見，高尿酸血癥是痛風的重要生化指標之一。血尿酸水平越高，發生痛風的機率越大，但部分痛風患者的血尿酸水平可以是正常的。
二、腎病，如急性或慢性腎小球腎炎者的血清尿酸濃度都可能明顯增高。
三、長期禁食和糖尿病，也容易造成血中酮體升高並由尿液中排出，競爭性地抑制腎小管對血液中尿酸的排洩，使血液中的尿酸濃度增高。
對於尿酸高，醫生往往會叮囑服用小蘇打。但是要知道其作用並不是中和尿酸，而是鹼化尿液。因為痛風的發作，是尿酸鹽結晶造成的。如果尿液中的PH數值越低，那麼尿酸結晶鹽就越難排出體外。只有通過鹼化尿液，才能減少尿酸鹽結晶的產生沉積，並促使尿酸通過尿液排出。所以說，小蘇打並不是中和尿酸，而是促進尿酸排洩，對預防痛風有好處，但對於降尿酸，效果是有限的。
排洩尿酸的主要器官是腎臟。如果能增加腎臟排洩尿酸的效率，便可有效降低血尿酸濃度。但被腎臟排出並不意味著尿酸排到了體外。若短時間內腎臟“撈出”的尿酸過多，超過尿液的溶解度，它們反而會在腎臟內沉積，引起腎結石。而吃小蘇打片可以使尿液鹼化，使其能夠攜帶更多尿酸鹽排出體外，避免腎臟、尿路結石的風險。
對於尿酸高的患者，在藥物調理的同時，一定要注意多喝水，增加排尿量，這對於降低尿酸是有利的。
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雖然我們都知道酸鹼能中和，但是吃小蘇打片卻並不能中和尿酸，卻可以輔助降尿酸
在單純高尿酸血癥期，正常情況下人每天產生大約750mg尿酸，500mg通過腎臟排洩，150mg通過腸道，可見大部分尿酸是通過尿液排洩，因此高尿酸患者尿液常呈酸性，尿酸鹽容易析出形成尿酸鹽結石。
痛風患者需常規服用小蘇打片，口服能迅速中和胃中過剩的酸，並增加機體的鹼貯備；可使血漿內碳酸氫鹽濃度升高，使高濃度氫離子得以緩衝，血pH值上升；可促使遊離碳酸氫離子隨尿排出，使尿液pH升高呈鹼性，使尿酸結石得以溶解，而後隨尿液排出，達到輔助降尿酸的作用。
其常規用量：口服，成人，1次0.3-2g，1日3次，促使尿液鹼化，初量2g，以後每4小時1g。
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普外三角針
您好。這種說法不正確。
對於尿酸高的人來說，醫生往往會開具小蘇打。但是其作用並不是中和尿酸，而是鹼化尿液。因為痛風的發作，是尿酸鹽結晶造成的。如果尿液中的PH數值越低，那麼尿酸結晶鹽就越難排出體外。只有通過鹼化尿液，才能減少尿酸鹽結晶的產生沉積，並促使尿酸通過尿液排出。
所以說，小蘇打並不是中和尿酸，而是促進尿酸排洩，對預防痛風有好處，但對於降尿酸，效果還是有限的。
營養學教授劉政
小蘇打片，也叫碳酸氫鈉片，碳酸氫鈉是一種強鹼弱酸鹽，呈鹼性，臨床上常用於高尿酸血癥的治療。
尿酸高是由於我們體內的嘌呤代謝紊亂所造成的，尿酸高會引發痛風。降尿酸的藥物主要分為兩種，一種是抑制尿酸合成的，比如別嘌呤醇，還有一種就是促進尿酸排出的，比如苯溴馬隆和碳酸氫鈉。由於尿酸通過尿液排出，而過於酸性的尿液會不利於尿酸的排出，這時就需要用碳酸氫鈉來鹼化尿液，利於尿酸鹽晶體溶解，從而促進尿酸的排出，達到降低血液中尿酸的目的。一般來說，要將尿液的pH值控制在6.2到6.9的範圍內。
雖然碳酸氫鈉具有鹼化尿液的作用，但並不適合長期服用，尤其是不能自行服用。原因有以下幾點：第一，碳酸氫鈉中含有鈉離子，長期服用會加重心臟負擔，尤其是對老年人和有心臟疾病的人來說，可能會影響心臟。第二，由於其呈鹼性，會中和胃酸，影響消化系統。第三，長期服用可能會導致腎臟鹼中毒。所以，在服用碳酸氫鈉治療期間，如果有不適需及時複診，以免對身體造成不必要的傷害。
對高尿酸血癥的患者來說，除了服藥，更要積極改善自己的生活方式，控制飲食，避免高嘌呤的食物，比如動物內臟海鮮等等，多吃新鮮水果蔬菜（除豆類外），避免酒精，多飲水促進尿酸排洩。
希望我的回答對大家有所幫助。
