肺癌在全球及我国都稳居“癌老大”的地位，最常见的三大类型是腺癌、鳞癌和小细胞癌，占95%以上。目前肺鳞癌发病率已不及腺癌，但肺鳞癌发病人群也是十分庞大的。
肺鳞癌以中央型居多，通常生长在主支气管、肺门和纵膈周围。不同于腺癌和小细胞癌的特点是比较懒，喜欢家里蹲，在局部不断生长，病灶逐渐增大，压迫阻塞主支气管，浸润肺门周围血管，引起阻塞性肺不张、阻塞性肺炎或者出现咯血症状。就因为这个特点，不少肺鳞癌病人发现时就没有手术机会。
肺鳞癌晚期一定会转移吗？
这个是不一定的，相比较肺腺癌和小细胞肺癌，肺鳞癌生长比较缓慢，远处脏器转移发生几率要低得多。很多人想当然的认为，既然是晚期了，那不就说明转移了吗？其实不然，肺癌还有个名词叫局部晚期。局部晚期肺癌在临床上被认为瘤体较大并且肺癌周围组织器官受到侵袭或区域淋巴结出现转移，但远处器官却没有转移。在TNM分期上，为Ⅲ期的肺癌，大约60%的肺鳞癌患者诊断时已经为局部晚期了。肺癌局部晚期虽已出现区域转移，但一部分患者仍有机会进行手术切除，这部分患者可先采取新辅助化疗，使局部病灶缩小，达到临床降期的目的，然后手术切除，术后还需要进行辅助化疗。如果不能进行手术切除，通常采用放、化疗为主的综合治疗模式。
虽然肺鳞癌喜欢“家里蹲”，但病情发展到一定程度还是会出去“串门”，癌细胞同样会通过淋巴管、血管转移到远隔部位的淋巴结，转移到肝脏、脑、骨、肾上腺等部位。不过远处脏器转移只见于一部分肺鳞癌患者，并不会发生在每一个肺鳞癌病人身上。不少肺鳞癌患者致死原因是局部病灶不断增大，出现阻塞性肺不张后引起呼吸功能衰竭，还有部分病人是发生大咯血后窒息。
不同于肺腺癌有靶向药这个“利器”，绝大多数晚期肺鳞癌治疗无法选择小分子靶向药，所以治疗比较棘手，除了化疗之外，只能选择价格昂贵的免疫治疗药物。2018年10月30日，美国FDA批准K药与卡铂和紫杉醇联用，作为一线治疗方法治疗转移性肺鳞癌，而且不需考虑肿瘤的PD-L1表达水平。研究显示，K药联合化疗一线用于肺鳞癌患者，有效率可以达到50－60%。而吉西他滨联合铂类是肺鳞癌的化疗方案最常用的一线化疗方案。晚期肺鳞癌经过治疗生存期可以得到一定的延长，但治愈是不可能的。
点击进入胡洋粉丝康乐家园，胡医生一对一的家庭医生式健康保养知识问答，让您获得最新健康知识，恢复健康。
点击查看肺癌诊治专栏，知识丰富，内容专业且浅显易懂，涉及肺癌诊治的方方面面，解除求医问药过程中的各种疑惑！
閱讀更多 胡洋 的文章
