在此曲靖中公教育為各位備考考生提供了藥學考點“五代頭孢的區別”，希望能幫助到大家，祝大家考試順利!
以下是【2019藥學筆試資料：五代頭孢的區別】有關內容：
頭孢菌素類為殺菌藥，主要作用機制為抑制細菌細胞壁的合成。根據其抗菌譜、抗菌活性、對β-內酰胺酶的穩定性以及腎毒性的不同，目前分為五代。
一、五代頭孢的代表品種
第一代:
頭孢噻吩鈉、頭孢氨苄、頭孢羥氨苄、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢硫脒、頭孢克羅、頭孢噻啶、頭孢來星、頭孢乙腈、頭孢匹林、頭孢替唑。
第二代:
頭孢呋辛鈉、頭孢呋辛酯、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢替安。
第三代:
頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢替坦、頭孢克肟、頭孢泊肟酯、頭孢他美酯、頭孢地嗪、頭孢噻騰、頭孢地尼、頭孢特侖、頭孢拉奈、拉氧頭孢、頭孢布烯、頭孢米諾、頭孢羅齊。
第四代:
頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢唑喃。
第五代：
頭孢吡普、頭孢洛林。
二、五代頭孢的抗菌譜
1.第一代頭孢菌素
主要作用於需氧革蘭陽性球菌，僅對少數革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性。
2.第二代頭孢菌素
對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性。
3.第三代頭孢菌素
對腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌具有強大抗菌作用。其中，頭孢他啶和頭孢哌酮對銅綠假單胞菌亦具較強抗菌活性。
4.第四代頭孢菌素
對革蘭陽性球菌的作用較第三代頭孢菌素略強，對腸桿菌科細菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿，對銅綠假單胞菌的作用與頭孢他啶相仿。
5.第五代頭孢菌素
對革蘭陽性菌包括MRSA等耐藥菌株具有良好的抗菌活性，同時對革蘭陰性菌的抗菌活性也較好。
三、五代頭孢的腎毒性
第五代(幾無)=第四代(幾無)
頭孢菌素類抗生素主要經腎臟排洩，中度以上腎功能不全患者應根據腎功能適當調整劑量。
第一代頭孢菌素腎毒性較大，與利尿藥、氨基糖苷類合用可能加重前者的腎毒性，應注意監測腎功能。
四、需要皮試的品種
1、說明書要求皮試的品種
頭孢替安、頭孢甲肟、頭孢米諾鈉、頭孢替唑鈉、頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉、頭孢噻吩鈉等。
2、頭孢類之間的交叉過敏
頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢替安與其它頭孢類抗生素相似度最低，但頭孢替安必須做皮試。
3、與青黴素類的交叉過敏
第一代頭孢菌素與青黴素類的交叉過敏反應發生率約為4%;
第二代頭孢菌素與青黴素類的交叉過敏反應發生率約為1%;
第三、第四代頭孢菌素與青黴素類側鏈不同，交叉過敏反應罕見。
五、雙硫侖樣反應
1.主要機制
抑制乙醛脫氫酶的活性，使血液中的乙醛積聚，出現雙硫侖樣反應，出現面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、噁心、嘔吐、心跳加快、氣急、胸悶、血壓降低、嗜睡、幻覺等。
2.代表藥物
結構中含有硫甲基四氮唑基團的頭孢菌素類抗生素，比如頭孢孟多、頭孢尼西、頭孢替安、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢美唑、頭孢拉宗、頭孢替坦、頭孢米諾、拉氧頭孢、氟氧頭孢等。
分子中沒有硫甲基四氮唑基團的頭孢菌素抗生素，如頭孢曲松、頭孢唑啉、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢氨苄、頭孢克洛等也可引起雙硫侖樣反應。作用機制需要進一步研究。
【配伍題】
A.頭孢氨苄 B.頭孢曲松
C.頭孢吡肟 D.頭孢拉定
E.頭孢替安
1. 屬於第二代頭孢菌素的藥物是( )。
2. 屬於第三代頭孢菌素的藥物是( )。
3. 屬於第四代頭孢菌素的藥物是( )。
【答案】EBC。
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