今年，美國癌症學會官方期刊《臨床醫師癌症雜誌》，發佈了“2018年全球癌症統計數據”報告，這份報告185個國家中的36種癌症發病率和死亡率，其中宮頸癌位列第十。

圖 | 來自網絡

女性中，宮頸癌以13.1%發病率和6.9%死亡率位列“殺手榜”第四位，成為繼乳腺癌後的第二大女性癌症。2018年全球大約有56萬新發宮頸癌病例，約31萬宮頸癌死亡病例。

2003年，梅姐梅豔芳正是因為宮頸癌離世。

宮頸癌和HPV病毒

人乳頭瘤病毒（HPV）非常特殊，它是寄生在宿主/人體細胞內，與使用抗生素消滅細菌不同，對付HPV病毒會影響宿主/人體細胞和正常細胞。因此，免疫系統是應對HPV病毒的有力武器。

HPV感染是最常見的性傳播疾病，在有性生活史人群中，絕大部分人都會感染HPV病毒，只是感染的次數和感染的毒株類型不同，HPV可以反覆感染。宮頸癌是婦科惡性腫瘤，高危型HPV病毒持續感染是造成宮頸癌的主要因素。

可以說：宮頸癌幾乎全部由HPV感染引起。目前，已經鑑定的HPV病毒超過200種。HPV-16和HPV-18毒株造成全球範圍內70%宮頸癌病例，其次是HPV-33, HPV-45 和 HPV-31。其他的HPV類型 （HPV-35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 68）也具有致癌性。

HPV致命榜單

1、造成99.7%的宮頸癌和生殖器疣

2、造成90%的肛門癌

3、造成65%的陰道癌

4、造成50%的外陰癌

5、造成35%的陰莖癌

6、造成60%的口咽癌（喉嚨後部的癌變，包括舌根和扁桃體）

宮頸癌和HPV疫苗

從感染高危HPV瘤病毒到發展為宮頸癌，一般需要10 ～ 15 年，在癌前病變時期得到診治，能避免宮頸癌。宮頸癌是癌症中唯一一個能通過早期預防和治療消滅的癌症，宮頸癌存在一個較長的、可逆轉的癌前期病變期。

目前，HPV疫苗是世界公認的預防宮頸癌的最佳武器，因為它能有效應對HPV感染。關於HPV疫苗你應該知道這些。

一、“價”是指什麼？

目前，HPV疫苗分為三種，分別為二價、四價和九價，“價”可以理解為：能夠預防多少種HPV病毒。

2價：主要針對HPV-16和HPV-18毒株，預防70%的宮頸癌，不能預防生殖器疣。

4價：主要針對HPV-16、HPV-18、HPV-6和HPV-11毒株，預防70%的宮頸癌，70%的陰道癌和50%的外陰癌，肛門癌（包括男性的），男女生殖器疣。

9價：在4價基礎上，增加預防HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52和HPV-58五種毒株。未有性生活或者未被HPV感染人接種該疫苗，能避免90%的宮頸癌，以及預防外陰癌，肛門癌，陰道癌，男女生殖器疣等疾病。

溫馨提醒：

1、2價只適用於女性，4價和9價男性也可接種。

2、注射疫苗後都在診所或者醫院停留10-15分鐘，以確保不出現過敏反應。

二、HPV疫苗不等於宮頸癌疫苗

HPV疫苗針對的是高危型HPV毒株，並不是所有的HPV毒株。因此，並不是接種了HPV疫苗就等於對宮頸癌完全免疫。在接種疫苗後，仍需進行定期篩查，接種疫苗最大的意義是從整體上降低感染高危型HPV的風險，從而阻斷宮頸癌等疾病的發生。

三、超過規定年齡是否不適合接種HPV疫苗？

適合接種 HPV 疫苗的年齡，不同國家或者同一國家的不同地區不同機構建議都不一樣。

在內地，目前對女性開放接種，二價疫苗適合9至25歲；四價適合20至45歲；9價適合16至26歲，嚴格按照身份證日期執行。在社區醫院預約後可接種疫苗，對於跨境接種疫苗，為避免廣告嫌疑，不在此贅述。

規定年齡範圍內，在第一次性生活發生前接種HPV疫苗最適合，疫苗能在體內產生更高的抗體濃度。

無論男女，過了規定接種年紀也可以因接種HPV疫苗而受益，具體根據自身情況諮詢醫生。超過26歲，如果未有性經歷，建議接種！超過26歲，有多年性經歷，也可以接種。

四、已經感染HPV，接種HPV疫苗的效果

在感染的情況下，HPV疫苗並不能起到效果，但是接種HPV疫苗可預防未感染的病毒型號。

如果感染後造成了宮頸病變，建議治療後再接種。已婚婦女或已經有性生活的女性，接種疫苗前，最好先進宮頸塗片，看是否已經出現癌前病變或癌變。

五、這些人不適合接種HPV疫苗

（1）HPV疫苗接種分三針進行，當接種HPV疫苗出現過敏時，不適合繼續接種。

（2）未成年人接種疫苗需家長陪同，留意是否有疫苗和藥物過敏，請與注射人員充分溝通後再決定是否接種。

（3）感冒、發燒或者咳嗽等中等疾病或者嚴重疾病，需等治療後再接種HPV疫苗。

（4）服用抗生素、消炎藥期內不建議接種HPV疫苗。

（5）雖然目前的研究並未發現HPV疫苗接種對母體和胎兒有明顯的影響，但備孕期及哺乳期女性建議延緩接種疫苗時間。

如何預防宮頸癌

應對宮頸癌，防大於治。

1、警惕接觸性出血

接觸性出血有可能是宮頸癌的唯一早期症狀，一旦出現了接觸性出血，應立即到醫院婦科就診。

2、增強免疫力

日常養生不可少，人體免疫力是應對HPV病毒的有效武器，身體免疫力正常的人，大部分HPV感染能在2年之內被機體清除出去。因此保持良好的生活作息，增強人體免疫力。

3、定期篩查

定期做子宮頸抹片檢查是接種疫苗以外，最有效也是最為重要的方式。

（1）不建議所有年齡組每年都進行篩查；

（2）HPV不應該作為一個獨立的檢測方法進行宮頸癌篩查；

（3）建議30-65歲的婦女每5年聯合篩查一次；

（4）如果不建議或不能使用聯合篩查，21-65歲的婦女應每三年行宮頸細胞學檢查一次；

（5）不建議21-29歲的婦女使用聯合篩查；

（6）應避免對年齡＜21歲的女性進行宮頸癌篩查；

（7）已經接種了HPV疫苗的婦女和未接種疫苗的婦女篩查方式相同；

（8）如果既往篩查結果均正常，65歲以上的婦女不建議繼續篩查。

4、管好自己的下半身

過早接觸性生活、性伴侶過多、性生活混亂都增加了感染HPV的風險。因此，潔身自好也是預防的關鍵。

專家簡介

李華清

簡介

中醫世家，幼承庭訓，又學西醫，中西貫通，畢業於南方醫科大學，從事中西醫婦產科多年，臨床經驗豐富，擅長於用中西醫結合的方法治療各類婦科疾病：對治療內分泌紊亂、月經失調、不孕不育、習慣性流產、高齡助孕、卵巢早衰、多襄卵巢、卵巢襄腫、更年期綜合症、乳腺增生、子宮肌瘤、等有獨到的療效；對治療盆腔炎、子宮內膜炎、宮頸炎、陰道炎、等婦科炎症的治療效果顯著，深受患者歡迎。

擅長

內分泌紊亂、月經失調、痛經、損美性皮膚病（痤瘡、色斑）、不孕不育、習慣性流產、高齡助孕、卵巢早衰、多襄卵巢、卵巢襄腫、更年期綜合症、乳腺增生、子宮肌瘤及盆腔炎、子宮內膜炎、宮頸炎、陰道炎等婦科炎症和生育期/男/女/亞健康體質的調理。

出診時間

週一至週日

廣州海珠分院/廣州五山分院/海珠寶崗分院/廣州荔灣分院