周名湖
这个问题是大部分家庭都比较担心的，正常来讲，控制得当，会延缓发生老年痴呆的进程。下面我来分别介绍一下脑萎缩、老人痴呆，以及他们的关联。
1.脑萎缩
脑萎缩是指由各种原因导致脑实质发生器质性改变、进而出现萎缩的现象。在正常生长、衰老的过程中是不可避免的情况，尤其多数是在50岁以上，可以通过CT、MRI等检查较为明确的观察出来。在效果方面，MRI表现的比较出色，主要表现为脑室扩大，脑沟、脑回加深增宽等。
如图，56岁，男，记忆力稍有下降，图中明显可以看出双侧侧脑室后角、第三脑室略有扩张。属于比较正常的记忆力衰退。
2.老年痴呆
老年痴呆，又叫阿尔兹海默病（Alzheimer disease，AD），是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。MRI中表现为脑室扩大、颞叶、海马萎缩等。
当然，听的最多的，就是在朋友圈中、或新闻中发布的消息，“某某家老人在XX地走失，如有线索请联系，电话13XXXXXXXXX”。这些都是比较典型的老年痴呆。
如图，77岁老大爷，图中明显可以看出双侧侧脑室后角、第三脑室明显扩张，双侧颞叶萎缩也比较严重。
为啥要强调颞叶这个位置呢？ 因为这个位置与记忆力有关，它一旦萎缩，就容易发生“贵人多忘事”的情形。
3.两者关联
从两位患者的图中可以看出，前者脑实质还算饱满，亮的地方不多；而后者则显示出，透亮区明显增多，反之就表示脑部萎缩。两位患者的图像属于比较典型的，但是目前，从正常衰老到老年痴呆还没有明确的界限，不光需要影像学的参考，还要有临床具体做的一些测试以及相关的量表等，综合分析下才能确定下来是否进展为老年痴呆。
研究僧之旅
有可能。
脑萎缩是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象，属于无法根治的进行性疾病，弱国任由病情发展，是会导致痴呆的。
脑萎缩最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血，导致红细胞变形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，脑细胞形态及功能受到影响，即形成脑萎缩。
脑组织受损，是不可逆的。临床上针对脑萎缩的治疗，也不是恢复脑原来的状态，因为回复不了，所以治疗原则是去除病因，减少因脑萎缩产生的并发症，维持残存的脑功能。
如果任由脑萎缩发展，脑组织受损越来越多，是会导致各种脑功能障碍的，痴呆即出现。但是，脑萎缩的病程很长，长达数年甚至数十年，只要能够好好控制，合理调理，即使患者出现脑萎缩，也可以控制在终生不痴呆的情况。
影像学检查出现的脑萎缩，一般还没有达到严重的程度，仅仅是轻症，是可以控制的，关键在于及时治疗。
而且，当出现认知、运动功能障碍后，通过恢复治疗，也可以激活脑代谢，恢复部分功能。早期治疗应在各种功能障碍出现后6个月以内，此时治疗恢复为最佳。对发病6个月以后开始治疗的患者，其恢复程度及速度均要比早期治疗者差。
