4731562744
很多老年人都在服用阿司匹林和他汀，關於是不是一旦服用就不能停的問題，首先還是應該搞明白，我們為什麼要服用阿司匹林和他汀。
在心血管疾病預防方面，阿司匹林和他汀是一對好搭檔，阿司匹林能夠抵抗血小板聚集，減少斑塊破裂或不穩定造成的血栓風險；而他汀能夠控制血脂，穩定斑塊，減少血管炎性反應，對於已有心血管疾病的患者來說，多數情況下，都需要服用他汀+阿司匹林的組合來預防心血管疾病的二次發作風險，在臨床上，稱之為心血管疾病的“二級預防”。因此，在確實需要的情況下，比如說梗塞性心血管疾病風險很高，同時血脂不服藥又無法有效的控制達標，這種情況下，長期服用阿司匹林和他汀，來進行心血管疾病的預防，當然是可以的，也是很好的一種組合搭配。但如果對於不存在心血管疾病高危風險的朋友，不管年齡多大，保持健康飲食，合理運動，不吸菸少喝酒，保持良好睡眠等方面的生活方式就好，千萬不要跟著別人亂吃藥。
醫生給開了他汀和阿司匹林，是不是就一定要堅持終身服用，一直服用呢？對於這個問題，還是要具體問題具體分析，如果你服用他汀藥對血脂控制良好，能夠有效的把低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8以下，同時身體也耐受性良好，沒有出現轉氨酶升高、肌肉痛等方面的不良反應，服用阿司匹林也安全有效，沒有出現消化道出血、皮下出血等方面的出血風險，當然長期服用阿司匹林和他汀的組合，對於降低心血管疾病風險的健康獲益是巨大的，也是可以長期服用的。
但我們的用藥，不單單要考慮用藥的健康獲益，還應該考慮用藥的安全性。因此，在長期服用他汀類藥物期間，一定要注意各項指標的定期監測，定期監測血脂，控制血脂在達標範圍內，定期監測肝功能，避免因為服藥引起肝損傷；出現肌肉痛等問題時，及時監測肌酸激酶水平，避免進一步用藥引起橫紋肌溶解等大風險；定期監測血糖，出現血糖升高問題時，積極的進行應對和調理，如果服用他汀類藥物期間，出現了轉氨酶升高至正常值上限的3倍以上，肌酸激酶水平比基線水平升高了10倍以上的情況，都是需要停服他汀類藥物的。而服用阿司匹林的用藥風險，則主要應該注意其抗血小板作用引起的出血風險，而阿司匹林作為非甾抗炎藥物，從作用機理上對胃黏膜又有一定的刺激作用，因此，長期服用阿司匹林，要特別注意消化道出血的風險預防，如果服藥期間出現出血性的相關疾病，阿司匹林也要及時的停服。除此之外，長期服用阿司匹林，還應該注意定期監測尿酸水平，如果出現尿酸升高痛風等方面的情況，也要及時的進行控制和調理。
還有一點需要指出的是，人體的衰老過程是不可逆轉的，身體的各項生理機能也會隨著年齡的增長而逐漸變好，因此，在長期服用他汀和阿司匹林的過程中，隨著年齡的增長，要更多的關注身體對藥物的代謝機能減弱以及其他各項機能衰退，可能導致的用藥風險增加的情況。簡單舉個例子，比如說一個80歲以上的高齡老年人，其腦血管硬化程度比較嚴重，有較高的出血性腦卒中風險，而通過多年的控制和隨著身體的衰老，心臟方面梗塞的風險反而不那麼大，這種時候，如果仍然堅持服用阿司匹林，就會大大加大腦出血風險，得不償失。因此，在長期服用他汀類藥物和阿司匹林的過程中，也要不斷的定期評估自身的身體健康情況，根據身體具體情況考慮是否繼續用藥，一直悶頭堅持吃藥的做法，是不科學，也是不安全的。
最後還是要強調一下健康生活調理的重要性，雖然合理用藥是降低心血管疾病風險的重要方面，但堅持用健康的方式去生活，才是調理好身體基礎中的基礎，保持健康良好的生活習慣，長期的堅持下來，不但對於保證心血管健康是最好的干預方式，對於輔助加強服藥效果，提高各項指標控制達標率，都是很重要的。
李藥師談健康
我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！
老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停？
![]()
阿司匹林和他汀類藥物現在特別常用，很多老年人都在吃這兩類藥物，因為它們被廣泛用來防治心血管疾病，特別是對於動脈粥樣硬化斑塊脫落的預防。可能很多人對於動脈粥樣硬化斑塊脫落的後果不瞭解，但是估計說起腦梗死很多人就聽過了，其實有一部分的腦梗死是由於斑塊脫落而隨血液運行到腦部造成腦梗死的。可能很多人都有疑問，是不是一旦服用阿司匹林和他汀類藥物就不能停呢？今天我來分析一下這個問題。
1.如果沒有禁忌，是需要終生服用阿司匹林和他汀類藥物的：
![]()
阿司匹林和他汀類藥物一起服用可以穩定斑塊，能降低腦卒中、肺栓塞等疾病的風險，可以提高患者的生存率，改善患者的預後；說到這裡可能會有人擔心它們的副作用，其實這個是沒有必要的，和藥物的副作用相比，不服用它們帶來的危害更大，如果發生意外腦梗死死亡了，那說什麼都沒用了；
2.在某些情況下阿司匹林和他汀類藥物也是需要停服的：
阿司匹林最主要的副作用是損傷胃黏膜，嚴重的時候也可以引起胃出血，這時候是需要停藥的，可能很多患者會想胃出血有啥大不了的，減服藥物不就行，其實阿司匹林引起的胃出血是很厲害的，它是瀰漫性的出血點，很難止血，搶救不及時病人容易死亡；另外對於服用阿司匹林和他汀類藥物如果轉氨酶超過正常值的3倍也是需要停藥的；他汀類藥物最嚴重的併發症是橫紋肌溶解症，如果患者出現肌肉痠痛而且肌酸激酶超過了正常值的3倍，也是需要停用的。
最後小結：老年人服用阿司匹林和他汀類如果沒有禁忌是需要終生服藥的，如果出現轉氨酶或者肌酸激酶超過正常值3倍或者引起胃出血也是需要停服的。
以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……
醫者良言
首先了解一下阿司匹林和他汀類藥的功用。阿司匹林類藥具有較好的抗血小板聚集作用，現在主要用於50歲以上(女性絕經後)，70歲以下有心腦血管病及高風險人群的一線預防和心腦血管病後二級防治。他汀類藥，其主要功用就是調節血脂，有降低低密度脂蛋白，改善、緩解斑塊，延緩動脈粥樣硬化的進程，起到保護心腦血管的作用，也常用於一線預防和二線防治。
從這兩類藥的用途上我們知道，同降壓藥一樣，是目前防治心腦血管病的基礎藥，有心腦血管病史，或者有心腦血管高危風險的人才需要服用。不是中老年人都必須服用。降壓藥是防治高血壓的藥，血壓不高的老年人無需服用，同理，他汀類藥，阿司匹林等抗凝類藥，就是防治動脈斑塊，防止凝集形成血栓，沒有這樣風險的老年也不必服用，具有適應症。哪些人需要服用，要經醫生進行醫學分析評估後確定。
有不少人有這種疑慮，認為，一旦服了降壓藥，他汀類降脂藥，抗凝集阿司匹林類藥，就不能停了，就要終生服用了。有這種誤解和認識，問題就來了，有的人高血壓都在二級以上了，動脈斑塊也比較嚴重，心腦血管系統存在二個以上的危險因素了，但身體還可以(沒有明顯症狀和不適)，就這樣扛著，心理總是想著，這三類藥能不吃就不吃，能晚用就不早用，晚一天用比早一天用好，服這些好象是吸毒上癮，想不吃都不行一樣。我要告訴大家的是，你的血壓在二級以上，動脈斑塊達到50%以上，有心腦血管病史，經醫學評估屬高危人群，而且通過調整飲食、運動、改變了不良習慣仍不能下降和控制，應遵醫囑早啟動降壓、降脂、防凝集藥的預防和治療，早用早獲益，遲用，或者等到出問題再用，有可能合造成終身遺憾。
再講一下，這三類藥為什麼要堅持終生服用呢？因為原發性高血壓，動脈粥樣硬化，是緩慢漸進的，不可逆轉的發展過程，一旦確診為高血壓，動脈粥樣硬化後，只能通過服用降壓藥，調脂藥控制血壓，控制斑塊的進展，而不能根治高血壓和斑塊的形成。降壓藥長效的在足量的情況，能維持24小時的血壓平穩，你停幾天不服藥血壓又會升高，血壓高低反覆變化對血管損傷嚴重。降脂藥當然不象降壓藥那樣三兩天不用藥，斑塊就明顯長大，但只有堅持每天用，才能更好地清除低密度脂蛋白膽固醇，控制斑塊的增長，保護血管，保護心、腦、腎的安全。人的血小板就是凝血止血的用，當斑塊破裂，或血管受傷出血時，大量的血小板就會蜂湧而至，聚集到出血點，釋放凝血因子封堵傷口止血，就會形成血栓，就有可能堵塞血管。血液裡一些流動的血栓，服用阿司匹林後可以幫助溶解，避免栓塞。血小板的更新週期為十四天，但它不是一次性更新，而是每天都有一部分死亡和更新，14天全都更新一次。服用阿司匹林就是將大部分的血小板讓其失去活性，失去凝聚的功能(保持一小部分有凝集功能)，這祥就避免或減少血栓形成的機遇，保證生命全。血栓的形成並不象血壓、血管粥樣硬化，由低到高，由小變大，由小變多，也許三兩不會有突變(高血壓會有)，哪天不服或漏服，就有可能突然發生血栓事件，造成不可挽回的過錯。這不是小題大作，胡吹亂扯，臨床不少這祥的案例。
這就是應該服降壓藥，調脂他汀類藥，抗凝集阿司匹林類藥不能擅自停服的理由。
李昌平8
第一併不是老年人都要吃阿司匹林和他汀！
第二並不是阿司匹林和他汀不能停！
這兩種藥物分別是幹啥的？
![]()
阿司匹林是抗血小板聚集，從而起到預防血栓的作用，最終目的是預防心肌梗死和腦梗死。
他汀是降低低密度脂蛋白，同時穩定斑塊抗炎，起到預防動脈粥樣硬化加重，防止斑塊破裂，預防血栓的作用，最終目的是防止心腦血管疾病加重，預防血栓，預防心肌梗死和腦梗死。
哪些人群必須吃阿司匹林＋他汀？
並不是老年人要吃阿司匹林和他汀，不嚴格的說吃阿司匹林與他汀和年齡沒有直接關係，有的人30就得吃，有的人80歲也不用吃。
必須吃的人：
有明確的缺血性心腦血管疾病，比如冠心病、心肌梗死、心絞痛、支架術後、搭橋術後、腦梗死、嚴重頸動脈斑塊等等情況，必須長期服用阿司匹林和他汀，原則上不能停藥。除非發生了嚴重的副作用才能停藥，比如過敏，比如阿司匹林引起出血，比如他汀引起肌肉損傷，比如他汀引起肝功能三倍異常等等情況，需要停藥。
否則的話，對於這部分患者，都需要長期乃至終生服用阿司匹林和他汀。
我們在醫院總能遇到隨意停藥的患者，基本上無一例外，停藥後再次心肌梗死，再次腦梗死。
如果服用他汀只僅僅是為了降膽固醇和低密度脂蛋白，那麼能不能停藥呢？
一般來說高膽固醇大部分都可能需要長期吃藥，即使血脂恢復正常，但一旦停藥，膽固醇和低密度脂蛋白還會再次升高，所以，對於單純為了降血脂的朋友，如果血脂已經恢復正常，那麼可以試著逐漸停藥，但必須堅持健康生活，必須監測血脂，如果血脂再次升高，證明不能停藥。
對於有高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖等等高危因素的人，要不要吃阿司匹林和他汀，必須在醫生詳細評估下，才能給出準確的答覆，而不能隨便吃藥。
總之，吃阿司匹林和他汀與年齡沒關係！對於有明確心腦血管疾病的患者，只要沒有副作用出現，都不建議停用阿司匹林和他汀。
心血管王醫生
在臨床上，阿司匹林和他汀都是心腦血管疾病領域常見的基礎用藥，對於很多患者而言也是一直需要長期服用的。作為基礎用藥，阿司匹林和他汀可用於穩定斑塊，防止斑塊破裂，預防血栓形成，對於腦梗、心梗等疾病的預防具有關鍵的作用。
老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停？
很多老年人都在服用阿司匹林和他汀，但是不同人群服用的目的不同，有些人只是作為一級預防用藥，但是有些人卻是已經發生過 嚴重的心腦血管疾病，需要用藥以防止病情復發。而不同人群的用藥時間也是不同的。
1、阿司匹林和他汀不能停藥的情況：在很多人的印象中，阿司匹林和他汀一旦開始服用，就是不能停的，尤其是對於老年人群而且。其實，事實並非如此。
首先，阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，預防血栓的形成，從而降低腦梗、心梗等疾病的發生風險。而他汀的作用是降低血脂、穩定斑塊、防止斑塊破裂，同時可防止斑塊繼續長大，進而防止血管狹窄、堵塞，也是用於預防腦梗、心梗等心腦血管疾病的用藥。因此，在臨床上，這兩種藥物通常都是需要一起用的。
對於已有腦梗或心梗發作的患者，一定是要堅持長期服用這兩種藥物的，因為心梗和腦梗都具有較高的複發率，終身用藥是防治其復發的關鍵。另外，對於是具有發病高危因素者，如伴有冠心病、高血壓、高血脂、高血糖、動脈粥樣硬化導致血管嚴重狹窄、早發心腦血管疾病病史者等，這些人群都屬於心腦血管疾病的高危人群，建議堅持長期用藥治療，防止心腦血管疾病的發生，尤其是老年人群。
2、阿司匹林和他汀有可以停用：對於多數老年人群而言，阿司匹林和他汀是需要長期服用的。但是，對於某些人群而言，在特殊情況下也可以停用。
首先，就是若患者服用這兩種藥物出現了嚴重的不良反應時，此時是一定要遵醫囑選擇停藥的，必要時應換藥。其次，阿司匹林並非是人人都需要服用的，很多老年人並沒有任何的適應症，沒有高血壓、高血脂、高血糖、冠心病等疾病，卻想著服用阿司匹林來預防三高症、心腦血管疾病的發生，其實這完全是沒有必要的。對於已經服用阿司匹林來進行預防的低風險人群，我們不建議用藥，即便開始用藥也可以停止用藥。而對於他汀類藥物，很多人只是單純的血脂升高，心腦血管疾病發生風險也較低，在服用他汀類藥物一段時間後，若能將血脂降低至正常範圍內，且長時間維持穩定後，也是可以選擇停藥的。當然，任何的用藥方案都需要在醫生指導下進行。
王藥師心血管講堂
大家好，我是一名有思想的醫生，我的目標是：用最簡單的語言，宣傳健康知識，為健康中國做出自己的貢獻。
阿司匹林，他汀類藥物對於老年人來說並不會陌生，每天吃這些藥就跟吃飯一樣，很多人心裡就存在著困惑，究竟這些藥物要一直吃嗎，吃了會不會對身體有什麼影響呀，下面就這兩種藥物我給大家來分析分析。
老年人一旦服用阿司匹林是不是就不能停？
● 我們先看看阿司匹林，它是非甾體類抗炎藥，有消炎鎮痛退熱的作用，同時它也是一種抗血小板聚集的藥物。根據它的藥性，可以治療多種疾病。
● 如果是因為發熱感染，作為退熱消炎藥來說，它是不能長期服用的，等到感染好了就可以停藥了。另外，如果是有冠心病，腦梗塞這些疾病，那它是不能停藥的，因為它本身的抗血小板特性，能夠很大程度上防止血栓的再次發生。
● 那長期吃阿司匹林對身體有什麼影響嗎？俗話說：是藥三分毒。阿司匹林對我們身體最大的壞處是引起出血，如牙齦出血，全身皮膚出血點，大便出血，胃潰瘍胃出血等。胃出血主要原因是因為阿司匹林能夠抑制體內環氧合酶活性，使得胃黏膜產生前列腺素減少，因為前列腺素能夠保護胃粘膜，所以吃阿司匹林，會讓胃腸道粘膜功能減弱，容易引起潰瘍和出血穿孔，對於胃不好的老年人可以選擇阿司匹林腸溶片，這種腸溶片對於胃腸道的刺激小一些 老年人不容易發生出血。
老年人一旦服用他汀類藥物是不是不能停？
● 他汀類藥物的主要作用是能夠降低血脂，尤其是膽固醇含量的降低，還能夠穩定粥樣斑塊，改善血管內皮功能。長期服藥能夠延緩動脈粥樣硬化程度、保護神經和抗血栓等作用。
● 如果只是因為血脂高才用藥，那當飲食控制、體育鍛煉再加上藥物的使用使血脂降低到正常的時候他汀藥物是能夠停藥的。如果是因為冠心病，腦血栓，或者全身血管斑塊過多，原來發生過心肌梗塞這一類的人群是不建議停藥的，因為他汀類藥物能使斑塊穩定，讓斑塊不容易隨意脫落，這樣就不容易發生血栓形成了，避免了血栓梗塞的發生，對於老年人的生活質量是有很大提高的。
● 當然，他汀類藥物使用時間長也是會出現副作用的。最顯著的就是肝功能損害，出現轉氨酶的升高，面黃，肌肉溶解，腎功能損傷，治療不及時可能出現腎臟衰竭，尿毒症等嚴重併發症。所以老年人在吃這種藥時，一定要記得去定期複查肝腎功能。
總結：阿司匹林和他汀類藥物對身體有利也有害，我們要縱橫利弊的去選擇藥物。當藥物出現了副作用，我們可以選擇停藥，也可以用一些保護性的藥物去治療。有問題要及時去醫院就診，不可自己隨意停藥加藥。
醫之仁者
阿司匹林和他汀類藥物在心血管疾病治療中堪稱絕代雙驕，迄今為止，二者在心血管界的核心地位仍是不可動搖的，前者能預防血栓形成，後者降血脂同時又能抗炎、穩定血管斑塊，很多老人甚至年輕的心血管疾病患者往往需要同時服用這2個藥物維持血管健康。
老年人一旦開始服用阿司匹林和他汀是不是就不能停？這個需要具體情況具體分析。
阿司匹林和他汀類藥物的臨床功效
1) 我們通常服用的阿司匹林是小劑量劑型，具有抗血小板聚集的作用，簡單地說就是預防血栓形成的，從而達到預防心肌梗死、腦梗死等疾病的發生。
2) 他汀類藥物主要包括辛伐他汀、洛伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等等，主要作用是降低總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等壞的血脂指標，升高高密度脂蛋白，簡單地說就是用來降低血脂水平、抗炎和穩定血管斑塊，減輕或延緩動脈粥樣硬化，預防心腦血管疾病。
什麼情況下可以服用這兩類藥物？
1）事實上，阿司匹林作為一種預防心腦血管疾病的藥品，目前應用非常廣泛，但是各大指南對於其作為一級預防（指疾病還未發生，採取各種措施消除危險因素）目前還存在爭議，這部分人群是否應該應用還應根據自身的具體情況決定。但作為二級預防（指已明確診斷有心腦血管疾病的人，例如冠心病、腦梗塞、支架植入術後）是必須要規律服用的，服用期間要按照醫生醫囑嚴格執行。
2）他汀類藥物是治療心腦血管疾病的基石，是降脂治療的一線藥物，他汀的地位非常重要，不僅可以降低斑塊的形成，還能抗炎和穩定斑塊，防治動脈粥樣硬化，降低心腦血管疾病發生風險，對於老年人，如果沒有出現轉氨酶升高、肌肉痠痛等不良反應，長期應用的獲益還是巨大的。
一旦開始服用是不是不能停藥？
老年人隨著年齡的增長，機體日益老化，血管就像家裡的水管一樣肯定會老化，這是不可避免的，年齡本身就是心腦血管疾病的高危因素。對於發生過心腦血管疾病事件的老人，如腦梗或心梗患者，或者存在三高的老人，有吸菸、肥胖等心血管高危因素的人，在醫生評估下需要服用阿司匹林和他汀的情況下，如果服用阿司匹林後沒有出現胃腸道不適，胃潰瘍出血等不良反應，服用他汀類藥物沒有出現肝損和橫紋肌溶解等不良反應，長期應用阿司匹林和他汀預防動脈粥樣硬化和血栓形成還是很有必要的，不能停藥。
但如果出現消化道潰瘍或嚴重肝臟轉氨酶異常增高等情況，應及時停藥，讓醫生根據自身情況進行評估，服用藥物是為了更好的預防和治療疾病，一切規範的治療都源於對自身疾病的準確把握，所以聽從醫囑，規律服藥是安全合理用藥的重要保證。
藥師方健
阿司匹林與他汀在預防動脈粥樣硬化性心血管疾病中具有重要價值，作為缺血性心腦血管疾病的二級預防，只要沒有禁忌症，均應長期服用；作為缺血性心腦血管疾病的一級預防，經評估後確實獲益大於風險，也可長期服用。那麼，老年人一旦服用阿司匹林與他汀，是不是就不能停藥了呢？接下來，醫學莘將為您解析。
如果沒有出現嚴重不良反應，有應用阿司匹林與他汀指針的患者均不建議停藥。有多項高危因素或心腦血管疾病高風險的患者，停藥以後，心肌梗死、腦梗死等急性心腦血管事件風險會大幅升高，不利於疾病的預防。但老年人是一個比較特殊的群體，無論是阿司匹林，還是他汀，在這兩類人群中出現不良反應的幾率均較高，比如阿司匹林所致腦出血，他汀所致橫紋肌溶解等，雖然發生率較低，但相比於青 - 中年人群，老年人的耐受性相對較差。因此，老年人在使用阿司匹林與他汀期間，並非不能停藥，若不良反應帶來的風險高於心腦血管的獲益，應及時停藥或減量。
阿司匹林在服用期間的主要不良反應為消化道損傷與出血，對消化道症狀不耐受的患者，可聯用質子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑等保護胃黏膜；如果出現了嚴重出血，應考慮停用阿司匹林，以降低腦出血風險；對阿司匹林其它不良反應不耐受的患者，可換用氯吡格雷。他汀在使用期間的主要不良反應為轉氨酶異常、肌肉損害、新發糖尿病等。其中，轉氨酶超過三倍正常上限時應停藥，以預防急性肝衰竭的出現；有肌肉疼痛、無力等症狀，同時肌酸激酶升高達到十倍正常上限時應停藥觀察，以預防橫紋肌溶解的發生；如果出現了血糖異常，不建議停藥，可通過控制飲食、增加運動、減輕體重等方式，減輕對血糖的影響，必要時應啟動降糖藥控制血糖，畢竟他汀為心腦血管帶來的益處遠高於糖尿病的風險。
綜上，用於缺血性心腦血管疾病的二級預防，或獲益大於風險的一級預防時，老年人可長期服用阿司匹林與他汀；但如果在用藥期間出現了不能耐受的不良反應，或可能會危及生命時，應停藥觀察。因此，老年人使用阿司匹林與他汀後，並非不能停藥。
感謝大家的閱讀！
醫學莘期待大家的關注，呈上更多健康知識！
注：本文圖片來源網絡，若侵及版權，請聯繫刪除。文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。
醫學莘
不是所有老年人都需要服用阿司匹林和他汀，只有已經發生過心腦血管疾病和極可能會發生心腦血管疾病的人群才應該服用阿司匹林。
阿司匹林還用於治療感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風溼病，因此，它也被稱作神藥！雖是神藥，但也難免會有爭議，再加上阿司匹林的副作用，如：過敏出血反應、胃腸道反應、肝腎損害、急性中毒等，所以阿司匹林真的不能隨便吃。
在心腦血管疾病的治療中，阿司匹林和他汀都是基礎藥物，地位不可動搖，使用方法也無可爭議。
阿司匹林具有抑制血小板聚集作用，可以有效預防血栓性事件。降低心血管危險因素有：冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽菸史、年齡大於50歲以上的心肌梗死發作風險，可廣泛應用於心腦血管疾病。
他汀類藥物是降脂效果最強的藥物，不僅能夠強效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，還能一定程度降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇，因此他汀類藥物也被稱為最全面的降脂藥物。他汀類藥物在臨床上有諸多應用，它可用於冠心病、高血壓、心律失常及慢性充血性心力衰竭患者的治療，還可以延緩動脈粥樣硬化。
那麼哪些人應該服用阿司匹林和他汀類藥物呢？
1.心腦血管疾病患者
發生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，如果沒有禁忌，應該終生服用阿司匹林，藥不能停。
2.心血管疾病一級預防
阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，血小板聚集就容易產生血栓，所以簡單說阿司匹林就是抗血小板聚集，預防血栓形成，從而預防心肌梗死，預防腦梗死。他汀的作用是穩定斑塊和不讓斑塊發生破裂。阿司匹林和他汀是雙保險，兩者協同作用，共同防止心血管事件的發生，防止心血管病人死亡。
一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停？
對於有明確心腦疾病的患者應長期服用阿司匹林和他汀，只要沒有副作用需要終生服用。
阿司匹林和他汀使用正確，可以有效預防心梗腦梗，延長患者壽命，而使用不當，可能會帶來諸多危害。所以，該不該吃阿司匹林和他汀有很多學問，能不能用、應該怎麼用一定要遵醫囑。
羅民教授
阿託伐他汀和阿司匹林是中老年人最常用的藥物。特別是人們的生活水平提高以後，高脂血症的病人，血液粘滯度高的人越來越多的情況下，更是如此。阿託伐他汀用於治療高膽固醇血癥。阿司匹林可以預防心肌梗死、動脈血栓、動脈粥樣硬化等。
在治療高脂血症、血栓性栓塞性疾病的病人，常常給予這兩種藥物聯合治療。但是這兩種藥物的服用，需要根據病情的變化而定。服用阿司匹林，需要定期檢查凝血功能以及血小板，服用阿託伐他丁則需要注意血脂以及肝功能的異常變化而進行調整。
阿司匹林，作為抗血小板聚集的藥物。常常用於治療，或者預防、降低急性心肌梗死以及腦血管中風的風險。特別對於糖尿病、高血壓、高血脂以及肥胖等代謝綜合徵病人，預防使用。在我們腎內科，也常常用於血液透析病人的動-靜脈瘻管的保護。
但是，阿司匹林對人體也有不少的副作用。比如對胃腸道的傷害；比如少數病人對阿司匹林的過敏反應；比如引起出血；比如引起腎功能損害；比如引起肝功能的異常；比如等等。
但是，如果是引起上述併發症，往往是我們自己服用不當，有些是服用時間過長，關鍵是服用劑量過大而引起。
所以，在醫學界，是否能長期服用阿司匹林一直是一個爭議的問題。我一直認為，在長期低劑量使用阿司匹林時，需要注意定期檢查身體，一旦發現上述的問題，就需要立即停用。
阿託伐他汀鈣，是我們控制血脂升高非常重要的藥物之一。主要作用在肝臟，減少膽固醇的合成，增加低密度脂蛋白受體合成，使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低。從而達到保護我們的心血管的作用。
但阿託伐他丁也有不少的副作用。比如，它也可能引起胃腸道不適；也有可以引頭痛、皮疹、頭暈、視覺模糊和味覺障礙；也有引起血氨基轉移酶升高的風險。少見的不良反應有陽萎、失眠、肌炎、肌痛、橫紋肌溶解，表現為肌肉疼痛、乏力、發燒，並伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿等，橫紋肌溶解可導致腎功能衰竭。
因此，我們需要在用阿託伐他丁期間，應定期檢查血膽固醇和血肌酸磷酸激酶、血轉移酶、監測肝功能等等。 如果出現血氨基轉移酶增高達正常高限的2倍，或血肌酸磷酸激酶顯著增高或有肌炎、胰腺炎表現時，應停用本品。
如果在使用阿託伐他丁時，如出現低血壓、嚴重急性感染、創傷、代謝紊亂等情況，還要考慮是否出現橫紋肌溶解症後的腎功能衰竭。需要立即停用藥物。
因此，這些藥物的使用，需要根據病人的具體情況而定。特別需要徵求醫生的意見。而且，如果在藥物輔助治療的同時，在加強體育鍛煉，控制飲食的情況下，身體狀況明顯恢復正常時，建議減少，甚至停用這些藥物，是比較好的選擇。
