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我是黃圓媛醫生，專注於兒童營養和兒童保健領域。希望多和大家交流分享相關知識。
想要了解兒童呼吸道/過敏/腺樣體扁桃體肥大的專業資訊，可以私信我。
看到這樣的問題，會有不少人會有這樣的疑問：過敏性呼吸道疾病，從感覺上來說應該屬於“肺”系疾病，為什麼會和肝扯上關係呢？而且黃醫生還說過敏要從“肝”論治，那麼從肝怎麼進行治療呢？
為什麼過敏性呼吸道疾病要“論肝治肺”呢？
中醫學從症狀出發辯證治療，過敏性呼吸道疾病以“咳嗽”“喘息”“流涕”作為主要特徵，通常從兩個角度來辯證：
一.外來的邪氣侵襲肺系導致發病，肺氣不足，衛外功能不固，外來之邪侵襲人體，人體正氣與之抗爭，所以噴嚏連連，陽氣不足，寒水不能溫化，以致流清水涕。
二.全身臟腑功能失調，引起的肺氣宣降失常而致咳嗽。
過敏性疾病發作具有很多的特點，比如發病迅速，，一接觸過敏原機會出現鼻子眼睛癢，打噴嚏，流鼻涕等症狀，呈現陣發性反覆性發作，來得快也去得快，來來去去反覆不定，這些都與中醫裡面“風”的特性類似，“風味百病之長，善行而數變”“其性輕揚，風勝則攣急”.......這個“風”在中醫裡面有外風和內風之分，肝氣對應於春天，一旦鬱結或陽亢就會化火生風，所以內風生於肝氣。小兒肝常有餘，無論是外來邪氣還是內生臟腑病變，都很容易引發肝氣上逆，外風引動內邪，導致機體氣機失調而發病。
過敏性呼吸道疾病的中醫臨床分型
脾虛肝旺型：咳嗽久作，痰黃白黏稠，咳吐不爽，煩躁不寧，睏倦納呆，答辯有時溏爛有時乾結，舌淡紅，舌苔薄膩等。
肺虛肝旺型：乾咳無痰或少痰，咳時面赤唇紅，神煩易怒，或伴潮熱盜汗，手足心熱，唇乾，大便乾結，舌紅少苔或無苔等。
凡是呼吸道疾病首先要重視肺腸同治。對於肝旺脾虛證伴有大便硬結者，我在臨床中使用自擬方“益開食”，促進排便，再補充抗過敏益生菌，配合食療方沙參麥冬雪梨湯，清熱潤肺，化痰止咳，疏肝揉肝，養陰緩急。
日常養護
1.定時清洗床單被罩，至少每週清洗一次。
2.霧霾天儘量待在室內，外出一定要佩戴口罩。
3.經常開窗通風，保持環境清潔乾燥，避免使用絨毛玩具和地毯。
4.室內宜長時間啟用空氣淨化器。
5.家中不要養寵物，動物毛髮也是過敏原。
6.家中有喜歡吸菸的，不要在室內吸菸，在廚房間抽油煙機下也是不管用的，建議去室外吸菸。
7.長期服用抗生素及清熱解毒苦寒中藥後，體質都以寒性為主，一感冒就容易引動伏痰而致喘咳，所以要注意保暖。
8.避免積食，保持排便順暢。
許多寶寶在幾個月的時候，都容易發生人生的第一場感冒 。雖然母乳餵養的寶寶，可以通過母乳來提高自身免疫力，但並不是可以保護寶寶免受一切疾病的侵襲。尤其是當家裡成員患有呼吸道感染性疾病時，就容易增加寶寶患病幾率。
上呼吸道疾病，主要是通過呼吸道飛沫，或者是手部接觸等途徑來傳播的。但是許多寶媽媽會誤解，寶寶出現上呼吸道感染的原因是冷空氣，著涼造成，這樣的想法是錯誤的。當然，寶寶容易出現上呼吸道感染情況的原因和自身免疫力，也是有直接關係。
對於感冒的成年人來說，在這時應該注意經常洗手、在咳嗽或者是打噴嚏時要捂住嘴、避免和寶寶親吻，這樣就可以防止感冒等病毒傳染給寶寶。同時還要記住的是，即使是家庭成員做到了預防呼吸道感染性疾病的措施，寶寶也不可能永遠完全避免感冒的傳染，因為很多時候在症狀還沒有出現之前，家庭成員身上的感冒病毒就已經被廣泛傳播了，有時是防不勝防的。
大部分的幼兒，呼吸道疾病都比較輕微的，只是會出現咳嗽、流鼻涕、輕微的體溫升高，不過偶爾也有可能會出現高熱。但是嬰兒流鼻涕是一件非常煩惱的事情。由於寶寶自己不能擤鼻涕，所以鼻涕會變稠堵塞在鼻腔裡。對於3~6個月的寶寶來說，他們還不太會用嘴巴呼吸，所以，這種鼻塞對於他們來說是比大孩子更難受的。鼻塞常常導致他們無法正常的呼吸，從而就會影響睡眠、吃奶、情緒的。
如果寶寶發生了鼻塞，而且他們的正常飲食和呼吸受到影響的情況下，可以用一個乾淨的沖洗球，從寶寶的鼻腔裡吸出鼻涕，特別是在給寶寶餵奶前和症狀非常嚴重的時候。當然，在吸之前，最好是先滴入幾滴鹽水滴鼻液（兒科醫生開出的），這樣可以預先稀釋鼻涕，而更有利於吸出。沖洗球的操作方法，主要是先擠壓沖洗球的球部，然後將尖端輕柔的插入寶寶的鼻腔，慢慢地釋放球部，這樣就可以把鼻涕吸出來的。在這裡要注意的是避免用力過大，以免刺激鼻腔黏膜引起腫脹，甚至更容易加重寶寶鼻塞症狀。
如果經上述方法鼻塞症狀仍沒有改善的情況下，甚至鼻塞嚴重時，同時還伴有發熱等上呼吸道感染症狀，最好是帶寶寶及時就醫，對症治療。（文中圖片來自網絡，侵刪）
兒科醫生琪樂
急性上呼吸道感染，是指由各種原因引起的上呼吸道炎症，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。患兒出現以下症狀：鼻塞，流涕，噴嚏乾咳，咽部不適，咽痛等，嚴重者出現畏寒，高熱，煩躁不安，頭痛，全身不適，乏力。部分患兒還有食慾不振，嘔吐，腹瀉，腹痛的消化道症狀。幼兒起病急，症狀重，體溫可高達39℃～40℃，甚至引起高熱驚厥。體檢時可發現患兒咽部充血，扁桃體腫大，下頜淋巴結增大，觸痛。本病的傳染源為病人及帶菌者。傳播途徑為空氣飛沫，密切接觸傳播。
因此做好患兒的預防工作非常重要：
一：注意呼吸道隔離，預防交叉感染
保持室內空氣流通，經常開窗換氣，同時避免對流風直吹。
室內空氣可用醋消毒。室內溫度和溼度適宜，避免過熱過幹，和溼度適宜，避免過熱過幹，冬季有暖氣的房間應注意加溼。患兒在感冒流行季節，儘量不到人多，空氣不流通的公共場所去，出門戴口罩，避免交叉感染。二：注重營養供給，合理餵養。葷素搭配，粗細糧交替，注意糾正偏食的不良習慣，保證供給，平衡膳食。三：保持口腔清潔，養成良好的個人衛生習慣，每餐用清水漱口後，再用漱口水含嗽一分鐘以上。經常洗手，不共用毛巾，杯子，碗筷等日常用品。四：加強鍛鍊，增強抵抗力，保證睡眠，多在戶外活動，充分利用日光和新鮮空氣鍛鍊身體。但是不宜過度疲勞，保證生活有規律，充分的睡眠，休息，根據氣溫變化及時增添衣服。
晶楷
預防寶寶呼吸道感染可以從以下四個方面著手:
第一、可以通過接種疫苗來提高寶寶抵抗呼吸道傳染病的能力。如卡介苗、乙型肝炎、白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺、麻疹、流感等疫苗的接種。
第二、堅持母乳餵養，母親可給寶寶提供很多抗體，注意均衡飲食營養，增強寶寶營養狀況，也可以提高寶寶機體抵抗力，平時進行體質鍛鍊，適當的戶外活動、適當的日光照射等對預防上呼吸道感染都是有益的。
第三、要根據天氣適當增減衣物，避免引起受寒。
第四、讓寶寶有一個好的生活環境，平時室內多通風換氣，多去空氣好環境好的地方，不要去人流密集空氣渾濁的地方。
健康守護者Doctor黃
首先，合理飲食，提高寶寶免疫力。寶寶飲食要營養搭配。父母要多給孩子吃一些可以增強抵抗力的食物，如富含維生素A，D以及鈣鐵鋅等微量元素的食物。維生素A有助於保持呼吸道粘膜的完整性，增強上皮組織細胞的防禦能力。維生素D除了促進鈣的吸收外，也能增強身體抵抗力，預防感冒。鈣鐵鋅等微量元素是身體免疫系統不可缺少的。
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其次，注意寶寶保暖。要根據氣溫環境的變化給寶寶及時換衣服。不同季節，不同節氣，要適時換衣。
再次，要注意寶寶身邊環境。在疾病高發期，父母應避免帶孩子到人多擁擠，空氣質量差的公共場所。要保持家中的清潔和空氣的流通，避免讓孩子接觸感冒患者。![]()
最後，春秋流感多發季節，注意孩子營養均衡，適時帶領孩子鍛鍊，增強孩子對各種環境的適應能力。做到這幾點，寶寶就會有一個健康的身體了。
最後，春秋流感多發季節，注意孩子營養均衡，適時帶領孩子鍛鍊，增強孩子對各種環境的適應能力。做到這幾點，寶寶就會有一個健康的身體了。 時刻為病人著想
小兒推拿李波：如何預防孩子反覆呼吸道感染？小兒推拿來支招
小兒推拿李波：孩子反覆呼吸道感染的小兒推拿保健按摩手法
季節變化，孩子就容易生病感冒，流涕咳嗽並且病情反覆。你家的寶寶是不是從出生開始呼吸道就似乎特別脆弱，感冒、氣管炎、肺炎輪番得過一遍，甚至有過一年之內反覆好幾次患呼吸道疾病。父母操心，孩子受苦，要是出現這種情況媽媽們可要注意了！寶寶可能患上了反覆呼吸道感染，這種反覆呼吸道感染是寶寶常見的呼吸道疾病，最大的特點就是反覆發作，若治療不當會導致哮喘、心肌炎、腎炎等疾病的發生！警惕反覆呼吸道感染，家長們遇到這病應該怎麼辦呢？
一、如何判斷“反覆呼吸道感染”？
寶寶感冒了好幾次，難道就是得了反覆呼吸道感染嗎？媽媽們不要過於緊張寶寶的健康狀況，寶寶身體體質差容易生病是十分常見的，不一定就是得了反覆呼吸道感染哦！如何判斷寶寶得了反覆呼吸道感染呢？
（一）什麼是反覆呼吸道感染？
反覆呼吸道感染是兒科臨床常見病，發病率達20%左右。是指1年內上呼吸道感染或下呼吸道感染次數頻繁，超過了一定範圍的呼吸道感染。反覆呼吸道感染是有嚴格診斷標準的，不同的年齡診斷標準不同，不是寶寶一感冒多了就是反覆呼吸道感染。
年齡在0至2歲的兒童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次；3至5歲的兒童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次；6至12歲的兒童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。同時，兩次呼吸道感染的間隔時間至少應在7天以上，方能診斷為上呼吸道感染。此外，如果上呼吸道感染的次數未達到診斷標準，可加下呼吸感染的次數。根據上面的判斷標準，媽媽們可以看看寶寶是否是是得了反覆呼吸道感染，早發現早進行治療。
（二）呼吸道感染的分類：
根據呼吸道分類可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染和下呼吸道感染絕大部分是由病毒引起的，成為病毒性呼吸道感染。
1.病毒性呼吸道感染：多種病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染，前者表現為急性鼻炎、咽炎和人喉炎，後者變現為急性氣管炎、支氣管炎和肺炎。
2.上呼吸道感染：是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱。是最常見的感染性疾病。簡稱“上感”，廣義的上感不是一個疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒，是最常見的急性呼吸道感染性疾病，有自限性，一般5-7天痊癒。成人每年發生2-4次，兒童發生率每年6-8次。
3.下呼吸道感染：是指細菌、病毒、真菌、支原體衣原體等病原體侵入氣管和支氣管引起的疾病。
簡稱：“下感”。包括急性氣管炎、支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎支氣管擴張等。
二、反覆呼吸道感染的臨床表現一般有哪些？
呼吸道感染是小兒常見的疾病，起病多焦急，可有發熱、流涕、鼻塞、噴嚏伴輕咳等症。有的可有嘔吐、腹瀉等。不同的年齡表現的症狀也有所不同。反覆呼吸道感染易感者除較健康小兒多罹患幾倍的呼吸道疾病外，多有食慾不振、盜汗、體重不增、面色萎黃等表現。若治療不當會導致哮喘、心肌炎、腎炎等病，嚴重影響小兒生長髮育與身體健康。
三、孩子反覆呼吸道感染的原因有哪些？
反覆呼吸道感染形成的因素較為複雜。多為先天性因素或機體免疫功能低下或微量元素和維生素缺乏，或餵養方式不當，以及遺傳、護理、居住環境等多種因素綜合作用的結果。幼兒免疫功能比較低下，易患呼吸道疾病。此外，長期偏食、挑食，以及耐寒力差的小兒易患呼吸道感染，大氣汙染對易感呼吸道病也有影響。
1、寶寶體質差，抵抗力弱
因寶寶自身的生理特點所致，寶寶正處在生長髮育階段，各個器官和系統發育不成熟、抵抗力弱，易患各種疾病；其中呼吸系統疾病、消化系統疾病、傳染病是最常見的兒科疾病，其中呼吸系統疾病發病率最高。
2、病毒在“搗蛋”
寶寶感染病毒之後，往往影響到免疫系統，引起免疫系統功能的暫時性或永久性的抑制。而“暫時”的時間長短是根據個體差異而定的，如果在這期間不注意保護寶寶，就很容易讓寶寶再次發生呼吸道感染。而每一次感染，免疫力都受到一次抑制，寶寶的恢復時間也會拉長，從而增加下次感染的機率。
3、家長不正確的餵養觀和餵養行為
飲食搭配不科學，膳食結構不合理，造成孩子營養不良或營養過剩，造成嬰幼兒身體發育受損，免疫物質不能正常產生，因此抗病能力下降，容易引發上呼吸道感染。
4、護理不周
秋冬季室內外溫差較大，家長不及時合理的給寶寶增減衣服。家長們應根據實際溫度及時給寶寶增減衣服，活動量大的寶寶出汗多，也要及時補充水分，擦乾汗水，不能讓汗水浸溼衣物，這樣容易得病。
5、家長濫用藥物
孩子一生病，有的家長自行用藥，或者醫生沒有詳細檢查孩子的致病的原因，一律採用抗生素治療。
濫用抗生素：小兒的上呼吸道感染80～90％是病毒感染所致，濫用抗生素或不正確用藥，造成孩子體內菌群紊亂，使得一些條件致病菌活躍起來，孩子的原發疾病沒有治療好，還可能引發其它疾病發生，而且也容易使得一些細菌產生抗藥性，以致以後再發病同樣的藥物不再有治療作用。
隨意停藥：有的家長當孩子的疾病剛有好轉，就給孩子停藥，造成原來疾病沒有治療徹底，暫時受抑制的致病菌潛伏下來成為了慢性病灶，當孩子一旦受涼，或者作息不規律時，抵抗力下降，這些病灶就會發病。
6、霧霾汙染所致
近年來，秋冬季霧霾越來越重，空氣中細菌、病毒汙染物堆積，霧霾中的pm2.5極易進入人體的呼吸道，刺激人體鼻黏膜、支氣管黏膜，從而被人體直接吸入到肺部，引發哮喘、咽喉炎、氣管炎、肺炎，使寶寶的免疫力下降，誘發各種細菌性感染性疾病；霧霾另一個危害在於它是病原微生物重要的傳播載體，為疾病的傳播推波助瀾，使呼吸道疾病反覆發作，而且小於6歲的寶寶是病毒感染的高發人群，病毒是寶寶呼吸道感染的重要病原，病毒增加了寶寶呼吸道疾病感染的風險，對寶寶的呼吸道健康構成很大的威脅，近幾年因霧霾導致的反覆呼吸道感染患兒所佔比例也在逐年上升。
四、反覆呼吸道的感染的小兒推拿療法：
反覆呼吸道感染的孩子應該怎麼辦呢？怎樣減少孩子反覆呼吸道感染的次數？今天就讓我們來一起學習學習反覆呼吸道感染的小兒推拿吧！
（二）常用推拿手法和穴位：補脾經、揉板門、清大腸、清肺經、順運內八卦、清天河水、揉風門肺腧、揉定喘、捏脊
（三）穴位手法如下：
1、補脾經、
位置：在拇指橈側自指尖至指根處
操作： 在拇指橈側自指尖至指根直推
次數：100～500次。
作用：健脾胃，補氣血，清溼熱，消食積，化痰涎。
2、揉板門、
位置：在拇指下，手掌大魚際平面。
手法：以指端在大魚際平面的中點做揉法，稱揉板門。
次數：100-500次
作用：清熱涼血，止血除煩，消食化積，具有升降之功。
3、清大腸、
位置：在食指橈側緣，由指尖至虎口成一直線。
操作：用右手拇指橈側面，自虎口直推至指尖為清大腸
次數：100～500次。
作用：調理腸道，退肝膽之火，通便。
主治：便秘，用清法能清熱、除溼、導滯、退肝膽之火。
4、清肺經、
位置：在無名指掌面末端。
操作：推肺經，分補肺經，清肺經兩法。用推法，自無名指掌面末節指紋起推至指尖（或自指端向指根方向直推）為清，名清肺經；反之（或旋推羅紋面）為補，名補肺經。
作用：補益肺氣，清肺瀉熱，止咳化痰。
主治：感冒，咳嗽，氣喘，嘔吐，痰鳴，面白，自汗，盜汗，脫肛，遺尿，大便秘結，麻疹不透。
臨床應用：
用清法能清肺瀉熱，化痰止嗽。用於肺熱痰喘、痰鳴等，以清肺經為主，配清天河水、退六腑、推揉膻中、運八卦等。
5、順運內八卦、
位置：以手掌中心為圓心，以圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑，畫一圓圈，八卦穴即在此圓圈上
操作：順運八卦，又稱運八卦。用拇指面自乾向坎運至兌為一遍，在運至離時輕輕而過。
次數：運100～500次。
作用：寬胸理氣，止咳化痰，行滯消食，降氣平喘，止嘔止瀉，清熱發汗，平衡陰陽。
主治：咳嗽，氣喘，胸悶，嘔吐，洩瀉，腹脹，食慾不振，惡寒，發熱，驚惕不安等症。
6、清天河水、
位置：在前臂內側正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。
操作：清天河水，用食、中二指指腹，從腕橫紋起，推至肘橫紋
作用：清熱解表，瀉心火，除煩躁。
7、揉風門
位置：風門位於第2胸椎棘突下，左右各旁開1.5寸。
手法：用兩手拇指指腹、或者兩手食指中指兩指著力該穴。
次數：揉50-100次
作用：解表通絡、止咳平喘，多用於防治感冒，咳嗽氣喘等症。
8、揉肺腧
位置：在第三胸椎棘突下，即身柱穴旁開1.5寸。
操作：用兩拇指或食、中二指端揉，稱揉肺俞；
次數：揉50～100次
作用：止咳化痰，益氣補肺。
主治：咳嗽，痰鳴，胸悶，胸痛，發熱等。
臨床應用：揉肺俞能調肺氣，補虛損，止咳嗽，多用於呼吸系統疾病。如久咳不愈時加推補脾經以培土生金，效果更好。
9、揉定喘
位置：位於背部大椎穴旁開0.5寸，左右各一穴。把孩子頭低下，用手在頸後摸索，會在頸後摸到隆起的一塊突起的硬骨，這就是第七頸椎棘突，它的下緣凹陷的地方就是大椎穴。
手法：用拇指指腹按揉。
作用：補肺益氣、止咳化痰，主治孩子咳嗽、氣喘、鼻塞等。
10、捏脊
位置：大椎至長強成一直線。
操作：用食、中二指面自下而上捏。
次數：捏3～5遍。
作用：調陰陽，理氣血，和臟腑，通經絡。
五、怎樣預防和護理寶寶反覆呼吸道感染？
1、合理飲食
飲食要做到葷素搭配，宜以清淡為宜，注意多吃富含維生素的食物，少吃甜食、冷食，少喝飲料，控制油炸食物，做到營養均衡，養成寶寶不厭食挑食的毛病，飲水量要充足，定期帶寶寶接受體格檢查及時發現疾病及時防治
2、母乳餵養
許多媽媽都給寶寶喝奶粉，但是母乳中的含免疫球蛋白A能抵抗細菌、病毒的侵襲，對預防呼吸道感染有獨特的功效。因此有條件的媽媽還是儘量給寶寶母乳餵養。
3、講究衛生
勤洗手，注意衛生，防止病從口入
4、加強運動
適當的體育運動有利於增強小兒體質，提高對疾病的防禦能力。較大的寶寶在天氣較好的時候，可以進行適當的戶外活動，既可增強體質，又有助於孩子對冷空氣的適應。
5、細心護理
由於秋冬季早晚溫差較大，家長一定要隨時注意給孩子增減衣服，捂得過厚，會減弱孩子對外界溫度變化的適應能力，還會致孩子生內熱，稍受風寒，即可感冒。在霧霾天外出的時候，最好給寶寶佩戴防霧霾面罩，給呼吸器官，眼睛及面部皮膚提供有效防護。
6、家中勤通風
寶寶的居住環境要經常通風換氣，避免病菌通過飛沫或呼吸道分泌液傳播。
7、感冒流行時節，減少出入公共場所。
8、按時接種疫苗
9、家長可以多給孩子做做小兒推拿保健調理
氣候變化家長們一定要給寶寶做好正確的護理、創造最佳的生活環境，讓寶寶遠離疾病，快樂成長。
小兒推拿李波：如何預防孩子反覆呼吸道感染？小兒推拿來支招
小兒推拿李波：如何預防孩子反覆呼吸道感染？小兒推拿來支招
小兒推拿李波
笑爾不宇
體質弱的寶寶，避免頻繁出入人口密集的公共場所，媽媽要及時給寶寶增減衣物，此外可以給寶寶在換季時改變飲食結構，並且可以給寶寶添加一些增加抵抗力的食品，如葡萄糖酸鋅增加胃口，鈣可以改善夜間哭鬧提高睡眠質量，益生菌可以減少抗生素藥物的食用並且提高胃腸道消化吸收能力
潤盈益生菌
現在已到冬天，天氣一天比一天冷，氣溫較低。不要帶寶寶到外面玩，更不要到人多的地方預防細菌感染或受涼、感冒、咳嗽，且要保暖。
為防口腔乾燥上火，讓寶寶多喝開水和稀粥、多吃些水果增加些營養，在室內多運動好增加自身的抵抗力。
王克敬心想事成
一:不要帶口罩出門，過度保護只能降低寶寶抵抗力，再者口罩阻擋寶寶呼吸新鮮空氣。
二:不要去空氣汙濁的地方，人多的地方也少去，要經常去人少，且空氣好的地方，像郊外，公園。
三:讓寶寶多運動，增加抵抗力。
