买了重疾险,猝死该怎么理赔?

胡杨林158984441


有的公司归类猝死属于意外死亡,有的公司明确规定不属于意外死亡。

意外死亡和非意外死亡,重疾险会赔付吗?

重疾险按理赔责任大概分两类,

一类只保障大病保险,身故不赔付。

还有一类,也是比较普遍的重疾险,大病赔付,意外身故也赔付,因病90天或者180天或者365天后身故也赔付的。各家保险公司对于因病身故赔付的等待期是不一样的。

以上不难看出,投保后边这一类,

定义猝死属于意外的一定赔付。

定义猝死是非意外死亡的,可以按照疾病身故理赔,那就要达到以上列举等待期要求才可以理赔。

要么赔付保额,要么赔付保费。

这样看各家保险公司如何定义产品责任。

保险用来对冲风险。

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在大部分的重疾险保险合同里,猝死不在重大疾病的范围内。

不过,多数重疾险都属于两全险。啥意思呢?举个例子:一份50万保额的重疾险,保终身。假如身故,赔50万,合同终止;假如得了重疾,赔50万,合同终止。

消费型重疾险一般只有重疾责任,没有身故责任。

有的两全险约定了保障期限。比如保到60岁,70岁,80岁,投保时可以由客户根据自己的需求自由选择保障期限。这类的多属于返还型保险,假定一个客户投保一份50万的重疾险,保到80岁,客户在70岁时身故或者得了重疾,保险公司赔付50万,合同终止。

如果这个客户一生平安健康,到80岁时,保险公司按照约定,有的返还所交保费,有的返还两倍的保额,等等,要看保险合同怎么约定的。

有的两全险约定了赔付金额,比如有的约定了,在保险期间内,得了重疾或身故,赔付三倍保额。也就是,假定保额是50万,保险期间内,得重疾或身故,赔付150万,合同终止。

所以,您问的这个猝死怎么理赔,要看买的是哪种重疾险。保险合同怎么约定的,大部分的,是按照人身险的保额赔付的。

保险合同就是一连串的“但是”构成的。

就说这个猝死,在很多意外险里,是不赔的。保险条款也对猝死做了定义:猝死,指的是平时身体健康的人,因钱在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡,猝死的认定以医院的诊断或公安部门的鉴定为准。

但是,在我们东家的一款短期意外险里(最多保180天),猝死是可以赔付的。

看到了?赔多少呢?赔意外险保额——意外险保多少就赔多少。保50万就赔50万,保30万就赔30万。

但是,又约定了,因下列原因造成的猝死不赔,看一下


世像经纬


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猝死在保险方面有两种内容可赔付!

1、如果购买的重疾险,包含猝死这类的疾病就可以直接申请重疾险的理赔(你的保险是否包含,具体可以看保险合同关于疾病种类的释义,或者直接拨打保险公司客服电话咨询)

2、猝死就属于身故。如果购买的保险含有身故赔付,就可以申请理赔。

关于理赔渠道

1、联系你的保险代理人,他会帮你。有些事情也可以代你办理。

2、联系电话客服,他可以协助你。

3、直接去客服门店,最快速办理!

如果我的解答能为您多一份帮助和支持,就是我存在的价值和意义,如果您还有其他的问题可以评论区留言给我,或者私信给我,我们共同学习交流!愿与您一起分享,共同成长!



话险为简


重疾险的保障主要是重疾、轻症、中症或身故,基本上重疾+轻症是标配项,市面上的重疾产品大都包含这两样保障,而中症保障比较少,身故保障可自由选择。

世界卫生组织(WHO)的猝死定义是:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”

绝大部分的猝死患者是死于心脏停搏(CA),临床上猝死可分为两大类,即心源性猝死和非心源性猝死。从病理生理改变的角度可将心脏性猝死分为两种类型,即心律失常型猝死和循环衰竭型猝死。

保险行业协会定义的25类重大疾病是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术和终末期肾病这6种核心重疾+另外19种较常见重疾,虽然猝死是疾病引发的死亡,但引发猝死的疾病不属于重疾,也不属于轻症和中症。

所以如果所配置的重疾险只含重疾+轻症+中症保障的话,等待期内死亡会返还保费,等待期后死亡则合同直接终止。

但如果买的重疾险含身故保障,猝死虽然不是重疾引起的,但身故保障会包含到,则按照合同指示来做,比如返还保费,或赔偿身故保额。

对比来看,肯定是含身故保障的重疾险更好,但保费也更高,所以如果考虑到性价比的话,建议配置不含身故保障的重疾险+一份寿险,这样的保障会更加全面。


多多说钱


身故,很容易造成重疾理赔的纠纷!

重疾的理赔整体上是确诊即赔付!但是,这个确诊,是需要各种条件的!整体是需要达到规定的医学指标!这个检查一般都是需要时间的,并且是人活着的情况下!

但是,有些人身故,确实是因为重疾,并且很快就死了!

这种情况下,就会导致理赔纠纷!

按照合同条款,人虽然死了,但是并没有达到规定的理赔条件!但是,人死了,保险都不陪,那么重疾险不是骗人的吗?

况且,重疾险,可以说是最贵的一种健康险了!

实务中的解决方式:

一,带身故责任的重疾险

这种非常常见,也是主流的重疾险!

这个险种,很好,责任比较全面!并且发展出了重疾多次赔付、轻症赔付、轻症豁免、投保人豁免等条款,非常友好!当然,身故也是会赔付的!

这个方法算是一劳永逸,解决问题!

可以避免理赔纠纷!

二,自购寿险

目前,市场上有很多消费型保险。因为相对于带身故责任的重疾险来说,更加便宜,而被部分人追捧!这个保险,是有其作用的!当,保费预算不足的时候,想要买足保额,是需要补充部分消费型重疾的!

但是,同时要意思到,这份保障存在巨大的责任缺失!如果不补上,就是对家人的极大不负责!

这个时候,需要附加一份寿险责任!并且需要和家人说明清楚!毕竟,家人很多时候,是不知道,不理解的!

具体情况,还得看个人家庭情况配置!

不应当以偏概全的说那个好,那个差!

我测算过两种类型,整体的费率差距并不大,并且,各有优势!

我建议是相互补充配置!


安心家保



这个问题首先明确的是,猝死属于什么身故方式。


在保险的死亡身故中,只有两种死亡,一种是意外,一直是疾病。


那么话说回来,猝死属于哪种呢


原则上猝死是属于疾病身故的,但是一般重疾险很少赔猝死,这个就要来分析重疾的理赔条件了。


一般的重大疾病是需要有一定存活期,并且需要确诊证明,但是猝死虽然是属于疾病身故,但是因为时间太短,根本没有办法确诊疾病,所以理赔起来就会非常复杂。


重疾险如果从是否含身故赔偿,分两种,一种就是包含身故赔偿,一种就是不包含身故赔偿。


如果买了含有身故赔偿的重疾险,那么猝死一定会赔的。


如果买了不含身故赔偿的重疾险,这个就要看具体情况了。


而重疾险含不含身故赔偿,这个也分两种产品,有的是属于主险就是人寿保险,附加险是重疾。有的是重疾,但有身故赔偿条款。相对来说,肯定是后者更加值,所以,我们在买重疾险的时候,要看一下具体的保险条款。


希望对你有帮助。


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猝死是一种潜在疾病引起的突然的一种疾病身故,而非意外原因导致的意外身故。所以,要不要赔,关键看以下几点:

一、所买的重疾险是否包含身故责任

重疾险目前市面上的险种比较多,主要有终身重疾、定期重疾;单纯重疾、复合重疾;返还型重疾和消费型重疾;一般来讲,重疾险是包含身故责任的,所以重疾险大部分是应该能陪的,但是少部分特别便宜的重疾险是不包含身故责任的,这样的险种肯定是陪不了猝死的。

二、是否在疾病身故的有效保障期间内

疾病身故都有一个观察期,如果是在观察期内猝死一般是退还保费,解除合同。如果是定期重疾险,过了保险有效期,显然是不能赔付的。

三、关于疾病身故除外猝死,目前的险种来看,还没有保险公司是除外的,如果是,那就是保险公司有点不厚道了,保险公司在挖坑,不过也需要看看所买保险合同是否有这个除外条款。

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猝死是什么?猝死是指极短时间内的急性疾病死亡。

拆解开来就是三要素:极短时间,疾病,死亡。

  • 极短时间一般指六小时内,这和重疾险是否理赔无关,有部分意外险覆盖猝死责任的会有时间要求;
  • 疾病类型则没有限制,猝死的原因是多种多样的,重疾赔不赔得看猝死的原因是否包含在重疾保障疾病范围之内。

关于重疾的疾病种类,所有重疾险的前25种疾病定义条款都遵循行业标准,除保障年龄限制外基本一致


所以,举例来说如果是急性心梗猝死,那么重疾险会理赔,但若其它不在重疾险保障范围内的疾病猝死,就不会理赔

  • 最后是死亡,带身故保障的重疾险即使猝死的原因不是重疾,也会理赔身故保险金。

这部分要看购买的重疾险是哪种类型,例如热销的消费型重疾险没有身故责任的,就无法理赔了!

最后说一下,猝死是极小概率事件,选择一款健康险产品不用刻意去关注这部分保障,实在担心可以买一款定期寿险,这样不管任何死亡原因都可以理赔!

以上~


千年三木


题目直白点说重疾险是否含猝死保险责任。

那回答也干脆点

有的公司重疾险包含猝死,换句话说合同生效猝死直接赔保额。

有的公司重疾险不含猝死,也就是身故金保险责任里猝死责任除外,而大病条款也没有符合的,所以也会拒赔。

因为题目说重疾险,我理解就是主险重疾保险,而不是主险两全保险附加险大病,所以不过多解释这一类里。

建议大家选择产品注意条款里保险责任和除外责任。

当然保险是个复杂的金融工具,需要注意的小问题太多太多了,专业的事交给专业的人就可以吗。



君好保险咨询


每家的重疾险规定都有不同,有的重疾险带身故保障。有的重疾险不带身故保障。带身故保障的重疾险,身故理赔金额分大概两种,一种是赔付保额(此种重疾险比较贵),一种是返还所交保费(此种重疾险比较便宜)。如果购买的重疾险,保险责任包括身故保障,就可以得到理赔。如果保险责任里没有身故保障,就不能理赔。具体看保险合同的保险责任是如何规定的。


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