一例3岁男童脑肿瘤—松果体母细胞瘤,WHOIV级 案例分享

病例特点:患者缘于4天前无明显诱因出现恶心、呕吐,无头痛、头晕,无肢体乏力,无步态不稳等,患者遂到当地医院就诊,拟肠胃炎治疗,效果不佳,后到其他医院治疗,行颅脑CT检查提示为松果体区占位性病变,梗阻性脑积水,今患者为求进一步诊治,遂到我院就诊,门诊拟“松果体区占位性病变”收入我科室。

入院情况:神志清楚,查体合作,可自主睁眼,对答切题,能遵嘱动作,计算力、定向力、记忆力正常。

初步诊断:1、松果体区占位性病变 2、梗阻性脑积水

术前MR检查:

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术后MR检查:

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术后病理报告:

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出院情况:神志清楚,查体合作,可自主睁眼,对答切题,能遵嘱动作,计算力、定向力、记忆力正常。

松果体母细胞瘤,WHOIV级

松果体母细胞瘤示罕见的颅内肿瘤,目前病因不明确,约占比松果体实质细胞瘤的45%,几乎和松果体细胞瘤各占比一半,可见于任何年龄段,但多见于20岁以前,好发于儿童,男性略占多数,儿童多为松果体母细胞瘤,松果体去肿瘤患者就诊时,多因为肿瘤长大(大于3公分)引起梗阻性脑积水,临床主要症状表现与受到瘤体的位置及性质的影响,但是通常情况下会出现颅内高症状,神经系统症状和内分泌系统症状,患者往往会表现为头痛、恶心、呕吐等,关于预后,术后予以放化疗,成人的松果体母细胞瘤与儿童相比,成人的肿瘤予以全切后,可疑显著的改善患者的无进展生存期和总生存期。


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