雙腿截肢後“腳趾”出現痛感?醫生提醒:別把“幻肢痛”不當病

王師傅是一位普通的長沙的士司機,一次突發的車禍讓王師傅險些喪生。

急救後,王師傅雖然死裡逃生,但是永遠失去了他的雙腿

截肢後,明明腿已經沒了,王師傅卻感覺自己的雙腿彷彿還存在,而且能感覺到腳趾疼痛,疼痛感十分明顯。於是他前來湖南旺旺醫院康復科就診。

康復科劉慧主任對王師傅進行了詳細的康復評定,發現王師傅雙側大腿下1/3段截肢,殘端有明顯傷口,雙下肢肌力4級,有明顯下肢疼痛和麻木症狀。根據評估情況,再結合王師傅的病史,醫生判斷王師傅的疼痛為:幻肢痛

劉慧主任和康復師制定的康復治療計劃為:大腿的推拿治療和理療;殘肢的活動訓練、肌力訓練;針灸治療以及心理治療,通過慰藉、關愛、鼓勵,幫助王師傅解除精神壓力和轉移注意力。

雙腿截肢後“腳趾”出現痛感?醫生提醒:別把“幻肢痛”不當病

通過一段時間的康復治療後,王師傅的疼痛感明顯改善,能夠獨立上下電動輪椅、獨立上廁所、洗澡,治療效果非常明顯。

為了更好的改善生活質量,王師傅還計劃為自己安裝假肢。湖南旺旺醫院康復科劉慧主任介紹,幻肢痛是一種神經病理性疼痛,指主觀感覺已被切斷的肢體依舊存在,並伴隨疼痛。疼痛感一般在斷肢的遠端出現。

雙腿截肢後“腳趾”出現痛感?醫生提醒:別把“幻肢痛”不當病

疼痛性質較多,以電擊樣、切割樣、撕裂樣、灼痛、壓榨痛、針刺樣痛較為常見。

臨床試驗證明,幻肢痛可能與感覺傳入的各個環節發生變化有關,如外周感受器,感覺傳入纖維,脊髓傳導通路,丘腦,甚至皮質出現改變,同時截肢對患者造成心理的影響也會引起不適感。

近年來,國內外治療幻肢痛的報道多集中在藥物治療、心理治療、和物理治療3個方面。值得注意的是,結合現代針灸學研究,在選穴上以頭針為主,選取頭部感覺區以改變中樞與周圍神經的傳導異常,配合體針活血止痛、舒筋活絡,往往會達到一定治療效果。

劉慧主任提醒,每個個體對幻肢痛的感受不同,個體病情也各不相同。因此患者應該及時到醫院就診,同時也要保持積極樂觀的心態,配合醫生的治療。

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