双腿截肢后“脚趾”出现痛感?医生提醒:别把“幻肢痛”不当病

王师傅是一位普通的长沙的士司机,一次突发的车祸让王师傅险些丧生。

急救后,王师傅虽然死里逃生,但是永远失去了他的双腿

截肢后,明明腿已经没了,王师傅却感觉自己的双腿仿佛还存在,而且能感觉到脚趾疼痛,疼痛感十分明显。于是他前来湖南旺旺医院康复科就诊。

康复科刘慧主任对王师傅进行了详细的康复评定,发现王师傅双侧大腿下1/3段截肢,残端有明显伤口,双下肢肌力4级,有明显下肢疼痛和麻木症状。根据评估情况,再结合王师傅的病史,医生判断王师傅的疼痛为:幻肢痛

刘慧主任和康复师制定的康复治疗计划为:大腿的推拿治疗和理疗;残肢的活动训练、肌力训练;针灸治疗以及心理治疗,通过慰藉、关爱、鼓励,帮助王师傅解除精神压力和转移注意力。

双腿截肢后“脚趾”出现痛感?医生提醒:别把“幻肢痛”不当病

通过一段时间的康复治疗后,王师傅的疼痛感明显改善,能够独立上下电动轮椅、独立上厕所、洗澡,治疗效果非常明显。

为了更好的改善生活质量,王师傅还计划为自己安装假肢。湖南旺旺医院康复科刘慧主任介绍,幻肢痛是一种神经病理性疼痛,指主观感觉已被切断的肢体依旧存在,并伴随疼痛。疼痛感一般在断肢的远端出现。

双腿截肢后“脚趾”出现痛感?医生提醒:别把“幻肢痛”不当病

疼痛性质较多,以电击样、切割样、撕裂样、灼痛、压榨痛、针刺样痛较为常见。

临床试验证明,幻肢痛可能与感觉传入的各个环节发生变化有关,如外周感受器,感觉传入纤维,脊髓传导通路,丘脑,甚至皮质出现改变,同时截肢对患者造成心理的影响也会引起不适感。

近年来,国内外治疗幻肢痛的报道多集中在药物治疗、心理治疗、和物理治疗3个方面。值得注意的是,结合现代针灸学研究,在选穴上以头针为主,选取头部感觉区以改变中枢与周围神经的传导异常,配合体针活血止痛、舒筋活络,往往会达到一定治疗效果。

刘慧主任提醒,每个个体对幻肢痛的感受不同,个体病情也各不相同。因此患者应该及时到医院就诊,同时也要保持积极乐观的心态,配合医生的治疗。

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