肩周炎是中年人的常見病，主要是肩關節周圍的無菌性炎症，其本身具有自愈性，可一旦發生容易遷延反覆，並嚴重影響日常生活能力，造成極大的困擾。物理治療師能夠幫助肩周炎患者儘快康復，而作為患者本身能做的有什麼？小編今天為您解讀!
來源：健民研習社（ID:healthymove）
肩周炎，也被稱為“粘連性肩關節囊炎”，形容肩關節活動疼痛、僵硬的狀態。因50歲左右為高發年齡，也俗稱“凍結肩”、“五十肩”等。
肩周炎可能發生在輕微的肩部損傷之後，但多數案例找不到明確原因。另外，肩周炎也可能與其他健康問題有關，如糖尿病和甲狀腺疾病。
疼痛和僵硬的狀態將限制患者做一些簡單的日常活動，包括梳頭、穿衣和高處取物等。
據統計，大約2%到5%的人群在其一生中會患上肩周炎，尤其在40到65歲這個年齡段。整個疾病的狀態可能持續1-2年，且女性發病率稍高
肩周炎患者通常會經歷以下三個時期：
（1）疼痛期：初期表現為肩關節休息時也發作疼痛，活動時加劇，並且夜間因疼痛難以入睡。
（2）凍結期：疼痛症狀減輕或消失，但肩關節活動範圍逐漸受限，可持續數月之久並嚴重影響日常功能活動。
（3）恢復期：肩關節疼痛或僵硬的症狀基本緩解，活動範圍及功能亦逐漸恢復。
在2013年5月的JOSPT雜誌上，專家組討論制定了一套關於肩周炎的治療指南，以提高肩周炎患者的照護質量。
- 治療新觀
專家建議患者應當對病情有正確的認識，瞭解肩周炎可能的進展以及應對策略，康復和預後等。因此，物理治療師會應當予以患者合適的溝通和健康宣教。
此外，指南中鼓勵患者在日常活動中繼續使用患側肩膀，避免過度制動。
患者應該積極地參與到完整的治療方案中，整合包括疾病教育、關節活動訓練、牽伸訓練和手法鬆動。物理治療師的手法操作將有助於緩解症狀和促進功能恢復。
值得注意的是，熱療也同樣有助於疾病恢復，因為它能增強關節活動訓練和牽伸訓練的效果。推薦在訓練前使用
熱水袋進行熱敷。如果肩周炎的狀態很頑固，醫生可能會推薦注射皮質類固醇（封閉療法）。注射皮質類固醇並且配合常規的物理治療被證實具有顯著的臨床效用。
- 實踐建議
如果您不幸罹患肩周炎，恢復的關鍵還是在於恰當的肩關節運動。
物理治療師能夠提供很多治療方案，包括關節鬆動、運動指導和熱敷，這些都可以幫助您加快疾病的恢復。
下面有兩種自我鍛鍊的方法推薦用於治療肩周炎。
圖一
圖一：患者仰臥，健側手托住患側手的肘部，輔助患側手儘量做前屈動作，到最大限度，然後慢慢放回，反覆進行。
圖二
圖二：患者弓步站立，雙膝稍微屈曲，身體向前屈，並彎腰，健側手扶著支撐物，患臂自然下垂，患臂做前後左右擺動和畫圓運動。
注意：在進行自我活動時，應避免肩關節的再次損傷，在無痛和輕痛範圍內進行。
- 小編有話說
大多數肩周炎經物理治療後都能有較好的恢復效果，然而臨床上更重要的還是進行鑑別診斷。尤其是對於肩關節粘連比較嚴重的，應該和肩袖損傷區別開，否則很可能越治療越嚴重。
肩袖損傷的治療則應當重視盂肱關節的節律與動態穩定。
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