怀孕到孩子2岁是脑部发展的关键黄金期。（图／取自免费图库Pixabay）
文／ 陈胜咸
「三岁看大」不只是经验谈，而是受到愈来愈多的科学证据支持。大脑的最初定型就是三岁，有些人甚至将其定义为怀孕四十周加孕前三个月，再加上婴幼儿两岁，总共约1000天。
脑部和人体大部分器官不同，它不是同质性器官及由很多的脑区共同组成，而是每个脑区都有独特的发育，并在怀孕三十二周时快速生长。以负责记忆、辨别的海马区来说，持续发展至出生后十八个月；神经传导物质系统持续发展至三岁；注意力及多任务处理的前额叶皮层持续发展至出生后六个月；保护及支持神经元的髓鞘发展至两岁。
发育中的脑部比老化的脑部更容易被影响，但也有更大的可塑性及复原能力。所谓的脑力发展关键时期，指的是环境因素会引起不良后果，一般为不可逆；脑力发展敏感时期，则是指接受介入，可以改善。
脑部发展会影响学习发展、身心健康，三大注意方向为：
1. 减少不当的外来刺激所造成的不良影响。
2. 有良好的经济、社会支持度及安全保护。
3. 充足的营养(孕期的营养、乳源〈母乳／配方奶〉、副食品)。
产后的初乳、母乳及配方奶的摄取都非常重要。（图／达志／示意图）
不论是孕期或产后，感染、发炎都会影响营养的吸收和分配。怀孕期间，非营养因素如高血压、糖尿病及压力，也会影响胎儿脑部的营养。
孕前、怀孕、产后都需要特别注意的营养包括：
● 蛋白质（也和婴幼儿全身发展有关）。
● 长链多不饱和脂肪酸（LC-PUFA）：特别是DHA，二十二碳六烯酸和AA花生，四烯酸。
怀孕及产后补充长链多不饱和脂肪酸可改善认知及注意力，DHA对于神经元的移动、细胞膜的组成及流动性和突触发生，更是必需。
● 铁：作用于血红素蛋白及酶。
● 锌：缺锌会引起学习、注意力、记忆力、情绪问题。
● 碘：支持甲状腺素合成，严重缺碘，会引起呆小症。
产后维持健康脑部发展的首选自然是喂母乳，最好能哺乳至一岁，即使不是全母乳也没关系，初乳更是一定要喂。另一方面，妈妈也需要营养充足，特别是上述所说的蛋白质、LC-PUFA、铁、锌、碘等。
本文摘自／ 陈胜咸（台南大安妇幼医院院长）／时报出版
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