冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死引起的心脏病。主要包括心绞痛、心肌梗塞。心绞痛通常因为体力活动、情绪激动而诱发，也有的在饱餐后或休息时发作。急性心肌梗塞多突然发病。
1、冠心病的临床表现
（1）疾病发作时，老人常表现出面色苍白、出冷汗，胸骨后或心前区紧缩性或压榨性疼痛，并向颈部上腹部、左肩或手臂内测放射，持续时间约几分钟或十几分钟，还会有心率增快或减慢、心律失常等表现。心肌梗塞患者经口服硝酸甘油后疼痛症状无效、不能缓解。
（2）有的老人其疼痛的部位与性质不典型，仅有胸部隐痛、憋气，也有的老人只表现上腹部疼痛、不适或胃疼，家人应给与足够的重视。
2、冠心病的照顾措施
（1）患心绞痛老人的照顾
1）心绞痛发作时，应停止所有的活动，协助老人立即坐下或躺在床上，安慰老人稳定情绪。
2）协助老人舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸5粒，也可含服消心痛5~10毫克。因药效较强，有的老人出现头胀、头痛、面红、心慌等症状。此时应安抚老人，带老人逐渐适应后，这些不良反应就会减轻。
3）注意保暖，调节适宜的室温，避免穿堂风。
4）测量老人的脉搏，同时观察疼痛的性质、持续时间及含服药物后的效果。如果不见好转应及时送医院急诊。
（2）患急性心肌梗塞老人的照护。急性期心肌梗塞的老人应住进医院进行治疗，在心电监护下度过危险期。
1）了解急性心肌梗死发生前老人的预兆
①心绞痛由原来的偶尔或间断发生，在短期内转变为频繁发作。
②胸疼的程度加重，且持续时间延长。轻微的活动甚至休息状态下，也可出现心绞痛。
③胸痛同时伴有恶心、呕吐，经含服硝酸甘油后，疼痛仍不能减轻。
④突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咯泡沫样痰等。
⑤老人自己感觉心慌、气短，触摸脉搏不整，且此症状反复频繁出现。
⑥出现不能缓解的牙疼、胃部不适，左肩胛部酸痛等症状。
（3）患心肌梗死恢复期的老人的照护
1）适当活动。在医生的指导下，老人卧床后的第二周可开始逐渐活动，从床上坐起至站立，再到下床周围走动，再至散步，要逐渐增加老人的活动量、活动时间和强度
2）坚持服药。协助老人在医生指导下坚持服药，不可随意停药或换药
3）规律生活。老人做好日常生活的照护，注意保暖。避免身体过度劳累、精神过度紧张、兴奋或暴饮暴食、连续吸烟等。
4）调节好饮食，预防便秘。
3、健康指导
（1）协助老人调节饮食结构，减轻体重。对体重超重的老人应鼓励其设法减轻体重，如少吃高糖、高胆固醇、高脂肪的食物，多吃高纤维素的食物。
（2）戒除烟酒。劝告老人戒除烟酒，同时叮嘱老人避免与抽烟的人在一起或在充满烟雾的室内停留。
（3）适当运动。根据老人的身体情况，采取适当的运动方式。
（4）避免精神紧张。常陪伴老人与其谈心，有针对性地解除老人的心理压力；保证充分的睡眠。
（5）随身携带急救药物和病历卡
1）对患有严重冠心病的老人不宜独自外出，外出时最好有人陪同。
2）老人外出时要随身携带急救药用的药物和病历卡，填好老人的姓名、年龄、诊断、常用药品、家庭住址、联系电话等。
（6）指导患冠心病的老人在寒冷的季节应减少外出。
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