病例分析
张某某,女,62岁,心前区憋闷疼痛,胸闷气短,乏力,遇寒或劳累则症状加重,平时易感冒,口干咽燥,舌质暗有瘀斑,舌苔白,脉沉细。心电图提示:心肌缺血。
诊 断
中医诊断:胸痹(心气亏虚,脉络瘀阻)。
西医诊断:冠心病。
方 药:
黄芪20g,白干参10g,寸冬15g,生地15g,五味子10g,丹参15g,桂枝4g,茯神10g,酸枣仁15g,远志10g,节菖蒲10g,龙齿15g,檀香10g,知母10g,炙甘草3g。每日一剂,水煎分两次服。
二 诊
服上药14剂,心痛、胸闷气短、乏力均较前明显改善,睡眠不佳,前方去白干参,加西洋参10g,合欢皮15g,元胡10g,继服14剂。
三 诊
心前区疼痛未再发作,胸闷气短乏力亦不明显,守上方继服14剂以巩固疗效。
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