05.02 冠心病:支架手术后出现的疼痛该如何处理?

冠心病:支架手术后出现的疼痛该如何处理?

我们身体里有那么一个器官,形似桃,重250克,对,那就是心脏。

它需要每分钟跳动60次,每天要跳动10万次,每月要泵出210~240吨富含氧气的血液才能维持我们,很难想象,如此小的器官怎么能迸发出那么大的力量,足以维持我们的一生。

作为我们身体里最繁忙、最疲劳的器官,心脏也会累,也会病,就犹如得了感冒服用感冒药后会出现头晕、嗜睡等症状,当我们的心脏病了,治疗后也会出现各种症状,今天我们就来聊聊冠心病患者在支架手术后出现的各种疼痛问题。

冠心病:支架手术后出现的疼痛该如何处理?

1、伤口疼

对于很多患者而言,无论是做支架还是需要进行冠脉造影,都需要利用导丝通过桡动脉或者股动脉进行穿刺,冠脉造影需要输入造影剂,支架还需要放置刺鞘和球囊导管,将支架放置在冠状动脉上,术后都需要对穿刺部位进行加压包扎。

在整个手术的过程中,如果患者体质好恢复快,一般只需要12至24小时就可以正常活动了,在第二天或者第三天患者就可以出院了,术后一周左右伤口就开始愈合了。

但有,不是所有患者都能做到如此理想的状态:

冠心病:支架手术后出现的疼痛该如何处理?

(1)有的患者由于术后护理不当,有的会出现疼痛、伤口化脓、血肿等情况,这就需要患者重新到医院进行检查。

这种情况下,医生一般会建议先做个血管超声检查,因为在介入手术中可能会出现穿刺处会出现静脉瘘、假性动脉瘤等血管并发症,这是手术中无法完全避免的。这个过程家人需要及时给予患者心理积极的暗示,否则会影响患者的身体恢复。

(2)有的患者由于穿刺部位的组织反应会出现一个硬结,这种情况下,患者不需要担心,我们可以把这个看成是身体的自我恢复和调节,这个在后续的身体恢复中,会逐渐消退的。

冠心病:支架手术后出现的疼痛该如何处理?

(3)有的患者会在术后出现手臂延伸性疼痛,这种情况患者也不需要太过担心。这种情况的出现大多是在介入手术过程中,导丝放置的过程中对血管内壁造成一定程度的损伤,这种损伤大多是神经性损伤,所以这才会导致患者在术后几个月内还会引起疼痛。

建议患者在支架手术后3个月内不要手提重物,即使没有出现以上任何问题。

2、胃痛

进行过支架手术的患者大多要进行联合用药治疗,相信很多患者多服用过阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、瑞舒伐他汀等药物,这些药物往往会对患者的胃部造成负担,引起胃痛,特别是对于有胃炎、胃溃疡、胃糜烂等病史的患者,可能不适感更为明显。更有的患者会出现牙龈出血、便血等问题。

冠心病:支架手术后出现的疼痛该如何处理?

这种情况下,我们建议患者如果情况不是很严重,例如:胃部有轻微的不适、牙龈有些微出血,那么,可能是身体对药物的适应过程,不要担心,不要有什么心理负担;如果出现胃部灼烧、便血等,就需要及时就诊,适时增加保护胃黏膜方面的药品,如:硫糖铝等。

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