冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,或称缺血性心脏病,是中老年人最常见而且危害最大的心脏病。其主要临床表现为心前区常发生疼痛或压榨感,疼痛可向左肩或左上肢前内侧放射,多伴有面色苍白,胸闷憋气,呼吸困难等症状,一般历时1~5分钟,休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。常因劳累、情绪激动、受寒、饱餐、吸烟等因素而诱发。根据冠状动脉硬化的程度和临床表现,临床分为隐性冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常及心力衰竭五种类型。
在部分病人,冠心病的发生是冠状动脉痉挛所致不过,此种情况下大多同时伴有冠状动脉粥样硬化。造成冠脉痉挛的原因有以下几方面的因素:
1、神经因素:冠状动脉有丰富的α受体交感神经兴奋、运动、冷加压试验均可以诱发冠脉痉挛;其次,通过毒蕈碱受体,迷走神经兴奋也可诱发冠脉痉挛,遇此情形可用阿托品对抗。
2、体液因素:①前列环素(PGI2)与血栓素(TXA2)的平衡也直接影响着冠脉的舒缩状态:PGI2由血管内皮细胞合成,有明显的扩血管作用,TXA2为血小板聚集时所释放,有强烈收缩血管作用,当PGI2降低和(或)TXA2增高时,均可导致冠脉痉挛。②血小板聚集时释放的5-羟色胺等缩血管物质,在冠脉收缩或痉挛的发生中也起一定作用。③血清钙镁离子的作用:钙离子增多、氢离子减少时,钙离子更多地进入细胞内,增加冠脉张力而发生冠脉痉挛;过度换气、静滴碱性药物造成血液碱中毒可诱发冠脉痉挛;镁缺乏也可引起冠脉收缩。
3、粥样硬化的血管对各种缩血管物质的收缩反应性明显亢进,此为胆固醇促进细胞外钙离子流向细胞内所致。此外,内皮损伤时除PGI2合成减少、TXA2增多外,正常内皮细胞合成的内皮源性松弛因子下降从而对抗ADP、5-羟色胺、凝血酶等缩血管物质的收缩血管作用降低。最近的研究还观察到,乙酰胆碱使有正常内皮功能的冠脉松弛,而使有粥样硬化的血管发生收缩。
冠心病属中医“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”、“心悸”等病证的范畴。中医认为本病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等因素有关。发作期应及时抢救治疗,缓解期可酌情选用食疗进行调养,以减少发作。临床辨证主要分为寒凝气滞、痰瘀闭阻、气阴两虚、气滞血瘀、气血不足等证型。
冠心病饮食注意:
健康的生活方式,能从根本上阻断心血管事件链的发生。首先是饮食方面,要注意膳食结构平衡,采取低盐、低脂、低糖饮食。食物应多样化,主食以谷类为主,应讲求粗细搭配,要注意增加鱼肉、蔬菜、水果的摄入量,增加深色与绿色蔬菜的比例,减少肉油的摄入,多喝绿茶,控制酒的摄入量。
饮食小贴士
1 多喝水;
2 低胆固醇、低盐低脂。
3 多吃富含钾元素食物,如豆类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药、春笋、冬笋、木耳、荞麦、以及香蕉、西瓜等。以利缓和钠,保护心肌细胞。
4 吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁豆、芸豆、豆芽、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、香菇、鲜菇、紫菜、海带、鱼类、柑苹果、山楂、花生等。
冠心病食疗方:
木耳红枣粥
做法:
1.准备所用食材,木耳泡发,去蒂,切小块,去杂质,红枣花生,粳米泡水,所有食材浸泡1小时
2.泡好的食材全部都放入电饭煲中
3.加入500清水
4.摁粥汤键,煲30-40分钟
5.加入冰糖
6.继续煲5分钟,可以出锅了
肉末酸豆角
做法:
1.将葱,姜洗净后切末。红辣椒洗净切丁。
2.豇豆洗净切丁。
3.里脊肉洗净后,切末,加生抽15克,淀粉10克,盐2克,胡椒粉3克,腌制十五分钟。
4.锅内下2~3汤匙油,待油温加热至7成热,即手放油上有热度时,放入葱姜小辣椒及花椒炝锅。
5.爆出香味倒入腌好的肉末,快速翻炒;翻炒至肉色发白,放入酸豆角,放1克盐,2克香油继续翻炒2~3分钟即可。
干煸四季豆
做法:
1.将四季豆两头去蒂,去除中间的筋,摘成5厘米长的段,洗净备用。
2.葱姜蒜洗净切沫。
3.锅内下300克色拉油,待油温烧至六七成热,即手放油表面有明显的热度时,放入四季豆炸干,盛出备用。
4.锅内再放入15克色拉油,待油温烧至7成热时,放入花椒5克,放入豆瓣酱小火煸炒出红油时,倒入肉沫。加入葱姜蒜爆香后,加干辣椒10克,放入炸好的四季豆,继续加入盐10克,味精5克,鸡粉10克,白糖8克,料酒10克,胡椒粉5克,大火爆炒1分钟即可出锅。
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