根据《中国心血管病报告2018》,我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9 亿,其中冠心病 1100 万。今后 10 年,心血管病患病人数仍将快速增长。
目前,我国心血管病死亡率居于首位,高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的 40% 以上。因此,防治心血管病刻不容缓。
冠心病——冠状动脉“堵”了
作为人体的劳动之星,心脏打从人一出生就马不停蹄地劳动着,直到生命的终结。辛勤的耕耘少不了源源不断的动力支撑,需要消耗大量的能量,那这些能量从何而来呢?
原来,这些能量来源于满载着能量的“冠状动脉”。这是一条环绕心脏的血管,主要负责供应血液濡养心肌细胞,使心脏获得日常所需的氧气及营养。
若是冠状动脉“堵了”,变得狭窄,甚至闭塞,导致心脏缺血缺氧,便会出现心绞痛;若缺血缺氧时间较长,则会诱发急性心肌梗死。这便形成了人们口中常说的冠状动脉性心脏病,简称冠心病。
冠心病多见于中老年人,其死亡人数远超于其他心脏病,而且近年有年轻化的趋势。
为什么会“堵”
随着年龄的增长,动脉内膜有脂性物质积聚,当积聚到某一程度,会使血管变窄,血管壁也会因此逐渐失去弹性而硬化起来,即老年人群常见的血管问题——动脉粥样硬化。
血管组织老化,变硬和增厚,会导致血液流动缓慢;假如粥样硬化物突然破裂,里面的物质与血液接触,便会促使血栓形成,从而堵塞血管,使心肌局部缺血缺氧,引发心绞痛、心肌梗塞、心脏衰竭,甚至死亡。
常见危险因素
一些因素会加速动脉粥样硬化。例如,三高(高血压、糖尿病、高脂)、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、糖尿病、长期精神紧张等。
常见临床表现
大约10%的患者没有任何症状,在体格检查时也很少有异常发现,通常在发展到较严重的情况时才会让人有所察觉,甚至在毫无征兆情况下猝死。人们因此常常忽略此种心脏病的发生。
一、心绞痛
一般为胸前区压榨性疼痛,通常在心脏负荷加重时才容易出现,如剧烈运动、情绪压抑、激动时。一般在休息或口服硝酸甘油后即可缓解。
二、心肌梗死
相当于心绞痛的升级版。疼痛持续时间长,持续时间一般超过20分钟,并且更加剧烈,休息或口服硝酸甘油后也难以缓解,疼痛可放射至颈项部、手臂、下颌、肩背部等;伴大量出汗、气促;胸闷、恶心、呕吐;眩晕,甚至不省人事。若出现以上症状,应立即到医院就诊(最好有人陪同),或拨打120紧急送往附近医院急诊科。
如何预防
一、戒烟限酒
香烟里的尼古丁能使血管收缩和提升血液中的胆固醇含量,加剧动脉硬化的进程;长期过量饮酒时,体内的酒精会加速动脉硬化。
二、适当运动
适当运动能促进心脏功能,防止血管老化和增加心肌血液循环。但有心梗或心绞痛病史者,应尽量避免剧烈运动,以免加重病情,诱发心梗。
三、注意饮食
保持均衡饮食,减少进食含高饱和脂肪的食物如肥猪肉、肥牛肉、鸡脚和含高反式脂肪的食物如酥饼、蛋糕、夹心饼等,以免增加血胆固醇积聚在血管壁的机会,使血管硬化和堵塞。
四、控制体重
肥胖会增加心肺负荷,过量脂肪积聚在血管壁内,容易使血管硬化和堵塞。
五、作息规律,劳逸结合
长期繁忙的工作及生活压力会导致精神紧张,血压上升,容易诱发心脏病。适当调整工作及生活节奏,尽量做到劳逸结合。
六、定期复诊
建议有高血压、糖尿病等慢性疾病者,要定期到医院复诊,评估疾病控制情况。
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