瀾如幽蘭
不能說肌酐是唯一衡量腎衰的唯一標準，但是肌酐的數據絕對是起到決定性的作用，一般有沒有腎病主要是看血液裡的肌酐，尿液裡的蛋白和潛血，以上都不是一次的指標高可以斷診為腎病或者腎衰，它需要二次或者更多次的不斷複查來證實因為一些個人的飲食習慣也會造成指標升高，如果肌酐很高，人體裡很多指標都超越或者接近腎衰的範圍，那麼立刻住院接受進一步的治療那是必然的，因為肌酐高不及時處理會對生命有危險，所以很多情況下都要根據指標高低來決定。
肌酐到了700就是尿毒症時期了，可以接受透析治療，如果一個人到了腎衰的時候人會感覺到很疲憊，全力無力，常常都想睡，睡醒了後臉色會好看一點，但是不過半天身體又覺得很累了，而且臉上和腳會出現水腫，臉色暗黑帶有各種斑，尿量減少且次數多，夜尿頻繁，睡眠質量差半夜容易醒的而且醒來就難以入睡，還會出現厭食，噁心，口氣帶有濃濃的氨味非常難聞，嘴巴淡淡的想吃很鹹的食物。
一般到了腎衰就不要抱有可以治癒的幻想，能後治癒的只有換腎了，這個時候我們要接受現實好好接受透析治療，不要耽誤的時間，早點透析對身體傷害沒有那麼大，因為肌酐高長時間在人體也會對其它器官造成損傷，而且肌酐高嚴重的都會暈倒不及時送醫院可能也會丟掉性命的。
腎判官
哪怕是重度腎衰病人，他的血肌酐也可以是正常的，究竟是為何呢？
之前我們醫院就接診過這樣一個病人，病人是一個72歲老太太，因為出現了明顯的雙下肢水腫來我們醫院檢查，當時老太太還出現有腰痛，夜尿增多，有泡沫的症狀，當時我們醫生就考慮是高血壓性腎臟病，因為老太太還是一個高血壓患者，後來一查查尿常規尿微量蛋白，血肌酐92µmol/L（正常59～104 µmol/L）。
這時候只看老太太的血肌酐結果，很顯然老太太的腎臟沒問題，但是老太太的症狀很顯然是腎臟有問題，為進一步明確診斷，當時我們醫生又讓老太太做了一個腎功能顯像檢查，結果發現腎小球濾過率（GFR）為28.07 ml/min，且左腎有明顯萎縮。
根據我們醫學上關於慢性腎臟病分期，GFR<30 ml/min為慢性腎臟病4期，再發展就為慢性腎臟病5期，即尿毒症了。
所以，大家可以發現哪怕是腎衰很嚴重的人，他的血肌酐都可以表現為正常的！因此，肌酐絕對不能作為衡量腎衰的唯一標準，換句話說，單純拿肌酐來判斷病情，很容易誤診！
為什麼會這樣呢？
首先，因為我們的肌酐的來源除了內源性肌酸的轉化，還有一部分來源於外源性肉類攝入，所以，只要大家不控制飲食，你今天大魚大肉，明天檢查肌酐肯定不準！
其次， 血肌酐檢查廉價易行，在臨床上是非常被我們醫生拿來跟尿酸、尿素等一起評價腎功，但是血肌酐易受我們的年齡、性別、體型、肌肉量以及膳食結構等諸多因素的影響，有時候很難真正反映我們個人體內腎功能水平。像剛剛提到的那個老太太就是，人老了以後肌肉會萎縮，代謝自然就會慢，肌酐產生也就會隨著下降，所以哪怕她出現腎功能下降，血肌酐也可以是正常的。
最後，別忘記我們有兩個腎臟，是有很強大的腎臟代償功能的，像那個老太太就是，右腎還是比較好的，只是左腎萎縮，所以他的腎功能指標有些肯定是可以正常的！
那麼怎麼才能發現自己有無腎衰？有哪些症狀表現呢？
注意：還是那句話，輕度腎衰會由於我們的腎臟強大的代償功能而沒有任何表現，因此要想正常知道自己有無腎衰，最好到醫院做腎功能顯像檢查，它可以一次性檢查腎血流、腎功能、腎臟的形態大小等，還能把兩個腎的功能單獨測！
當然，如果有以下症狀，大家也要注意自己腎臟可能出現問題！
第一，眼瞼水腫，後可發展為雙下肢！
第二，貧血，尤其是不明原因貧血。
第三，腎區隱痛。
第四，少尿、無尿，多尿都要注意，尤其是尿中還有不易消失的泡沫尿！
第五，不明原因的食慾減退、噁心、嘔吐！
全科夏醫生
肌酐數值並不是衡量腎衰竭的唯一標準，肌酐數值的變化是可以提示腎臟功能的好壞，但不併不是說僅僅這肌酐數值一個指標就能來衡量腎衰竭，無論是腎衰還是其他的慢性腎臟病都是要看肌酐、尿素氮、胱抑素C、β球蛋白、潛血等全方面的各項指標來總和判斷。腎衰患者的常見症狀有噁心嘔吐、乏力、嗜睡、沒精神、面色萎黃等不適症狀，每位患者的病情不同所發生的症狀也是不同的，不能一概而論。
石頭醫生講腎
我們拿網上的前列腺炎來說，西醫稱作前列腺炎給你開消炎藥給你物理治療。中醫稱作腎陽虛或陰虛，給你開補腎藥。我認為沒有唯一的標準，五臟六腑一個出現問題久而久之都會引起一系列症狀。中醫講究平衡，治根，對全世界人都適合。而西醫只對西方人適合。
