最近，国际学术期刊《Gut》刊登了一篇文章，报道了6大洲43个国家的结直肠癌发病数据。文中指出，在德、美、澳、加、新、英等多个高收入国家，20到50岁的中青年人群结直肠癌发病率大幅上升，其中尤以韩国为最，年均发病率上升达4.2%。所幸的是，我国的结直肠癌发病率仍保持稳步上升的态势，幅度并没有太大变化，但中青年人群的发病率增加速度也是老年人群的2倍。
面对癌症，我们有一种误区，认为癌症是突发的，其实不然。癌症的发展是一个相对比较漫长的过程。大多数癌症都是由慢性病转化而来，肠癌也是一样的。数据显示，80%以上的大肠癌与肠息肉有直接关联。从肠息肉到癌症需要很长的时间，有十几年之久，这也是为什么中老年人容易患肠癌的主要原因。
在前面的文章中多次提到，腺瘤性息肉是公认的癌前病变，今天就比较全面的给大家介绍一下腺瘤性肠息肉。
腺瘤性肠息肉，肠黏膜的腺瘤，多呈息肉状，单发性或多发性，有蒂或无蒂。家族性息肉病患者，结肠黏膜有多个大小不等的息肉状腺瘤，数目可多达数百、数千，使整个结肠和直肠黏膜布满息肉，易发生恶性变。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤。
1、管状腺瘤性息肉
这种息肉通常出现在直肠或结肠，是腺瘤性息肉中最常见的组织学类型，占腺瘤性息肉的60%-80%，会随着息肉患者年龄的增长而增加。其形状是圆形或椭圆形，大小不一，但直径大部在1厘米以下，多数有蒂，其癌变率在5%左右。
2、绒毛状腺瘤性息肉
绒毛状腺瘤性息肉相较于管状腺瘤性息肉是比较罕见的，通常是单发的，但体积一般较大，直径大多在1厘米以上，大部分为广基，20%左右有蒂，呈粗糙或呈绒毛突起或小结节状。相较于管状腺瘤性息肉，其癌变几率比较高，达50%左右。
3、绒毛状管状腺瘤性息肉
与上述两种息肉相比，绒毛状管状腺瘤性息肉是具备了上述两种组织学特点的腺瘤性息肉，其癌变率是介于上述两种息肉之间。
此外，家族性腺瘤性息肉疾病是很容易发展成为肠癌的。从现代医学角度来说，这是一种常染色体显性遗传性疾病，据观察，在家庭中如果父母患有因上述疾病导致的结肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
在这里举个例子，我的一位患者李女士，她母亲患有腺瘤性息肉，在了解到这可能是一种家族遗传疾病时，她做了肠镜检查，结果显示她也有肠息肉，是管状绒毛状腺瘤性息肉，而且数量很多，已经切除十几个，但还是没完全切除干净，她非常担心息肉会癌变，情绪很低落、焦虑。最后，在朋友的介绍下找到了我。
通过中医辨证，我以“健脾消结汤”为基础方，根据她的症状在药物上进行加减，并嘱咐她按时服药，定期复诊，同时注意饮食调节。服药一个月后，一些慢性肠病的症状有所减缓，低落的情绪也有所缓和。
腺瘤性息肉虽然是公认的癌前病变，但从息肉到癌症的过程相对较长，如果及时发现，并及时治疗，是能破除癌前病变的。根据肠癌的高发人群及息肉的发展成癌的周期，建议40岁的人群，即使没有症状，也应至少检查一次胃肠镜；如果有长期有肠胃不适症状的患者，即使20多岁，也应积极进行胃肠镜检查。及早发现息肉，并进行相应的治疗，患肠癌的风险将会降低。
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