三個月前有位50多歲的女性患者，經熟人找到我，她當時血壓高，主要是看看要不要吃降壓藥。
詳細詢問得知，近期血壓波動很大，有時候測量是160/100，有時候是130/70，搞的她莫名其妙不知道是不是高血壓，當然對於這種波動較大的血壓，我們要排除繼發性高血壓，經過經常後，並沒發現繼發性高血壓，那麼究竟是什麼原因導致血壓波動較大呢？
回來她先生告訴我，她最近脾氣特別暴躁，為點雞毛蒜皮的事就生氣，一生氣就難受，一測血壓就高。
根據這些描述，我覺得她最近血壓高很更年期可能有一定關係，因為並不是持續的血壓升高，我建議她先多測量幾次，並沒著急給她開降壓藥。讓她先調節內分泌，主要是自我調節，可以配合一點更年期藥物治療，如果自己的狀態越來越好，不再亂髮脾氣，不再總生氣，到時候看看血壓，如果血壓正常了，那就說明這個高血壓和更年期有關係，如果狀態調整好後，血壓還是持續升高，那麼到時候再說吃藥的事情。
今天上午，這位患者又來了，我還以為要來開降壓藥，可是並不是，而且她出去旅遊給我帶點特產，特來感謝，因為她沒有吃降壓藥，血壓正常了，非常高興。因為是朋友的朋友，我也就收下了人家的一片心意。
其實高血壓指南中並沒有，更年期高血壓這個分類，但現實生活中，確實有很多更年期女性，血壓升高，而這種高血壓又不能像平時的高血壓那樣來簡單控制。
更年期對於大部分女性，都是無法逃避，由於女性更年期卵巢功能衰退，雌激素分泌減少導致內分泌失調，植物神經功能紊亂，從而導致睡眠不好、情緒不穩、煩躁不安等，這些植物神經功能紊亂、睡眠質量下降、情緒不穩定等等都會引起血壓升高。
對於更年期的朋友，如果發現血壓升高，需要根據具體情況來決定要要服用降壓藥。如果是持續的血壓升高，那麼不管什麼原因，都得想辦法降壓，但如果是一陣一陣，尤其和情緒有關係的血壓升高，先不著急吃降壓藥，先調節更年期。
如果通過調節，仍無法控制血壓，那麼建議加一點降壓藥，目前我們建議服用以洛爾類降壓藥為主，一方面可以降血壓，一方面通過抑制交感神經興奮來穩定情緒，利於更年期高血壓的控制。
總之，不管是什麼原因引起的高血壓，我們都想辦法去控制，但是控制的前提是找到原因，尤其像更年期的朋友，一定要排除因為更年期引起的血壓升高。
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