10月26日，第十二屆全國老年常見病防治研討會於鄭州市黃河迎賓館召開，北京醫院院長王建業教授在接受媒體採訪時表示，老年科醫師隊伍如今比較壯大，加強老年醫學科人才培養，應從培養基礎研究隊伍著手。
Q
您如何看待我國人口老齡化的趨勢？
王建業教授：我國人口老齡化的趨勢，我認為有這麼幾個特點。
第一，中國的人口老齡化基數非常大。根據政府公佈的數據，截至2018年年底，我國60歲及60歲以上的老人已佔總人口的17.9%，就是2.49億老人，基數非常大。
第二，發展速度非常快。根據發達國家的人口老齡化規律，例如西歐、北歐、美國，一般人口老齡化的會在社會高度發展、社會保障非常完善的情況下出現，一般是發展到80年到120年才會出現人口老齡化，而中國改革開放不到40年的時候，已經出現人口老齡化。
第三，中國的地域廣大，人口老齡化程度不平衡。舉個最簡單的例子，上海市的人口老齡化和西藏自治區相差40年的水平，上海在40多年前已經出現人口老齡化了，而西藏現在才剛剛步入邊緣，所以我們國家東西部的差別非常大。
最後，中國人口老齡化的發展態勢是“未富先老”。通常情況下百姓非常富足，國家的社會保障非常完善的時候，生育率自然就會下降，但是中國沒有達到百姓非常富裕的程度，還有一千多萬人口在貧困線以下，我們人口老齡化的問題已經顯示出來了，這是中國的特點。
在這種情況下，對於老年醫學工作者來說，我們國家的人口老齡化的態勢，給我們從事老年醫學的工作者帶來了新的挑戰。比如我們服務的體系不完善，隊伍不健全，機構偏少等問題。與人口老齡化的態勢相比，中國的老年醫學的發展和老年人醫療保障相對滯後。
Q
老年健康服務體系主要包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護六個方面。在您看來目前哪些方面、環節還需要重點加大投入？
王建業教授：現在我們認為，應該更加關注投入的一個是老年康復，一個是長期照護，一個是安寧護理。如果大家有健康宣教意識，醫務人員對老年人進行宣教就可以做到。我認為，疾病的防治在我們國內，醫師的隊伍和醫療機構的設置上是沒有問題的，那麼康復是我們的一個短板，因為在一些發達國家、人口老齡化比較嚴重的一些國家，任何一個社區都有康復室，社區醫療部門都有康復的設施，而我們國家目前是這塊是短缺的，所以這是需要投入。
還有一塊是安寧護理，我們也叫舒緩治療、臨終關懷，這個我們剛剛開始在幾個城市試點，將來這塊需要政府加大投入，而且需要老年醫務工作者更加關注。
Q
國內有聲音呼籲加強老年醫學科人才培養，對此您的看法是？您認為可以哪些方面加強？
王建業教授 ：我們現在隊伍比較大的是老年科的醫師，相對而言，從事老年醫學基礎研究的隊伍比較薄弱，從事關注衰老與抗衰老方面的基礎研究的人員還是非常少，所以這塊需要加強。
另外一個就是康復人才，我們國家相對來說比較缺乏。安寧護理這個缺口可能在上千萬，對失能、半失能老年人的護理，臨終關懷的人才培養是需要大大加強。
Q
老年醫學提倡醫養結合，從口號落實到行動，您有何建議？
王建業教授：我首先認為，醫養結合，實際上是養為主醫為輔。其次，只有養沒有醫，養的質量是不高的，所以我覺得醫養結合應該是把重點放到居家養老、社區醫療服務，這是比較符合國情的。現在國內有2.49億老年人，到20年後，預計是4.8億，現在是6人裡面有一個老人，將來是3個人裡面有1個老人，如果都醫養結合，都把養老集中都放在一個既有養老又有醫療的場所，或者讓養老院設有醫療機構場所，這對中國來說是不現實的。
另外，從中國的傳統來講，進養老院被認為不是一件非常光彩的事情，至少是有老人接受不了，還有從子女的理念上也有疑慮，這個做起來有困難。所以居家養老應該還是最主要的，居家養老怎麼做醫養結合，就是以社區為醫療服務的支撐體系做保障，來做好醫養結合。
Q
老年醫學的發展對分層診療也形成了挑戰，在您看來，各個層級的醫療機構在發展實踐老年醫學方面分別該扮演什麼角色？
王建業教授：分層診療是一項國家很重要的措施，已經在逐步實施，但是離要求和目標還差比較遠。分層診療主要是三級診療，也就是說大型醫療醫院老年科老年病房應該是診治急危重症的老年人，或者多器官功能的減退，甚至有不同器官衰竭。在這種情況下，應該在大型的綜合醫院來進行治療。
在社區，依靠的是養老醫療的基本支撐體系，適合做健康管理，慢性病管理，常見病、多發病的一般性治療。實際操作中，可以做健康宣教，可以督促老年人檢查身體，告訴他們如何合理飲食，哪些運動適合老年人，這個適合放在社區醫療，就是一級醫院。一些康復的治療，應該在社區醫院。一些公共衛生的服務項目，也應該在一級醫院。
一些介於三級綜合醫院和一級醫院的問題，應該由二級醫院承擔。像社區解決不了，但是病情並不是非常複雜，需要住院治療的，不是門診能解決問題的，那麼這個群體的人應該就是到二級醫院去。
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