生死时速!院内外环环相扣的规范急救让生命延续

近日,徐州工程学院一名大二男生小陈在体育课上突发心脏骤停,呼吸停止。体育老师立刻为他进行心肺复苏并联系120送至我院进行紧急救治,赢得了宝贵的抢救时间。

后经过我院多学科团队专业的救治,目前小伙子已经苏醒,暂无生命危险。

生死时速!院内外环环相扣的规范急救让生命延续

运动后倒地不起 徘徊生死边缘 紧急“心肺复苏”后苏醒

10月21日,19岁的小陈上体育课进行引体向上锻炼时,突然摔倒在地,意识丧失,呼之不应,无自主呼吸及心跳,且双手握拳,口吐白沫,体育老师及校医、同学立即就地心肺复苏并拨打120。

万幸的是,学校距离我院新城分院车程只要不到10分钟,加上病发时体育老师正确的心肺复苏,为他的抢救赢得了宝贵的时间。

在120送至我院的途中,心电监护提示室颤,随车的急诊值班医生王虎立即予以小陈电除颤治疗。

时间在焦灼中一分一秒流过,但医护人员专业的心肺复苏一直没有间断,终于,小陈恢复了自主心跳。

小陈在抵达抢救室后,仍无意识,无自主呼吸,眼看小陈病情危重,我院急诊科团队立即予以气管插管及多种抢救药物应用,同时,紧急发出会诊请求,联合急诊科、心内科、ICU等多学科专家共同为患者进行诊疗。

为求进一步诊治拟“心跳呼吸骤停、心肺复苏术后”收住我院心内科,入ICU抢救。

我院新城分院ICU科主任史载祥表示,在转入ICU后小陈仍处于持续昏迷状态,ICU团队为患者制定了综合详尽的治疗方案:

严密监测他的生命体征,调控血糖、电解质及酸碱等指标;完善机体检查,进一步明确诊断,排除其他疾病;血管活性药物应用,调整心脏负荷,改善心肌灌注。维持循环平稳,改善组织灌注;保持患者的呼吸道通畅,气管插管,呼吸机辅助通气,改善氧合;保护脏器功能,积极脑复苏治疗,改善脑灌注、营养脑神经等抢救措施。

生死时速!院内外环环相扣的规范急救让生命延续

在医护人员的日夜守护下,24小时后,在鬼门关转了一大圈的小陈终于恢复了意识,于第三日撤掉呼吸机,第四日转入心内科普通病房继续治疗。

心跳骤停后 请抓住“4~6分钟复苏黄金时间窗”

我院新城分院心内科副主任李旭东表示,小陈心跳呼吸骤停还能顺利苏醒,主要得益于在场老师和120车上医生的正确急救,以及入院后的高质量心肺脑复苏,为他的急救赢得了先机,也为后期的治疗和康复提供了保障

李旭东提醒,时间就是生命。心脏骤停最佳黄金抢救时间为4~6分钟,如果在4分钟之内得不到抢救,患者随即进入生物学死亡阶段,生还希望就极为渺茫。

在正常室温下,心脏骤停3秒钟之后,人就会因脑缺氧感到头晕;10至20秒钟后,人就会意识丧失;

30至45秒钟后,瞳孔就会散大;1分钟后呼吸停止,大小便失禁;4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。

另外,医生曾追问该男子病史,其自述一周前曾心脏疼痛。在此,医生提醒,无论什么年龄层次的人,一旦出现胸痛症状,一定要及时就医。

心脏无小事 预知心脏骤停你需要注意这些

人们在第一时间识别心跳骤停的发生尤为重要,这三个地方疼痛,有心脏骤停的风险:即胸痛、腹痛、头痛。

1.胸痛是一种常见而又能危及生命的疾病症状,造成胸痛的原因复杂多样,其中就包括了冠心病、肺栓塞和心肌梗死等能诱发心跳骤停的一些心血管疾病。

2.腹痛这一疾病症状在我们日常生活中比较常见,容易被忽视,腹腔血管及脏器疾病易诱发心跳骤停,同时它也是某些心肌梗死患者的起病表现。

3.剧烈的头痛常常是脑出血、脑梗死等脑部血管疾病的主要起病表现,这种情况下极易发生心跳骤停。

无论何种原因所致,一旦发现患者出现心脏骤停昏迷时,要第一时间进行心肺复苏,帮助患者抓住4~6分钟时间窗,否则可能会造成不可逆转的伤害。

下面几点心肺复苏急救知识请牢记:

首先呼叫患者,查看患者瞳孔、呼吸、颈动脉,确定患者没有呼吸及颈动脉搏动,需立即行心肺复苏,将患者去枕平卧,急救者站或跪在病人的一侧,解开上衣,将患者头部向上向前抬起,打开口腔,清除口腔异物,开始心肺复苏:

生死时速!院内外环环相扣的规范急救让生命延续

1.心脏按压部位:位于胸骨中下段(双乳头连线的中点),双手掌根重叠,十指相扣,手心翘起。按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。频率:100-120/分。深度:5-6厘米。掌根不要离开胸壁,放松要充分,30次为一组。

2.抢救者左手捏住患者鼻翼,右手扶下颌部,使患者抬颌张口,深吸一口气,用双唇包封住患者的口唇外部,尽可能多的将气体吹入患者胸腔,吹气速度>1秒,基本与自主呼吸差不多。连续吹气2次后,再次行心脏按压。

3.人工呼吸和体外心脏按压以30:2的频率进行,五轮过后,检查患者有自主呼吸及颈动脉搏动,面色恢复红润,则心肺复苏成功,反之则需要重复以上救治过程,并将患者及时送医即可。

4.需要强调的是急救过程中要尽量减少心脏按压中段的时间,每次按压需要使胸廓充分回弹,非专业人员在抢救过程中可以省略判断和人工呼吸的步骤。

专家介绍

生死时速!院内外环环相扣的规范急救让生命延续

李旭东

李旭东 新城分院心血管内科副主任(原心内三科副主任) 副主任医师 医学硕士 冠心病介入诊疗专业

1995年7月本科毕业于徐州医学院。2006年7月毕业于徐州医学院研究生院(心血管专业硕士)。2010年9月在上海复旦大学附属中山医院心脏介入中心进修学习。从事心血管病专业15年余,从事冠心病介入诊疗10年余。

掌握心血管内科常见病、多发病及急危重症诊断和治疗。擅长冠心病介入诊疗手术,重视利用FFR、OCT及IVUS对复杂冠心病优化治疗。年参与完成冠心病介入手术800余例,在核心期刊发表论文10余篇。完成市课题一项 。现承担市课题一项。获徐州市新技术引进奖三项。参编心血管病专著2部。

专家门诊时间:周二全天


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