生育保險繳納多久可以享受報銷?報銷多少?

【導讀】生育保險繳納多久可以享受報銷?報銷多少?參保單位必須為其正常足額繳費已滿6個月才可以享受生育保險報銷。生育保險報銷標準報銷標準,生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

生育保險繳納多久可以享受報銷?

根據《企業生育保險實施辦法》和《關於調整市城區參保職工生育保險待遇的通知》規定,享受生育保險的條件:

1、參加生育保險的女職工生育時,參保單位為其正常足額繳費已滿12個月及以上,且符合國家、省、市計劃生育政策規定的,可享受生育醫療待遇和生育津貼。

2、參加生育保險的女職工生育時,參保單位為其正常足額繳費已滿6個月不足12個月,且符合國家、省、市計劃生育政策規定的,可享受生育醫療待遇,其生育津貼由用人單位按規定支付。

3、生育保險正常足額繳費不計算補繳時間,中斷生育保險繳費記錄的,從最後一次中斷後開始正常足額繳費時起計算連續繳費時間。

生育保險能報銷多少?

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。

女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:順產為270%;難產為320%;剖腹產為420%。

生育保險如何報銷?

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續時需在櫃檯填寫《辦理生育保險申請表》並提供下列材料,均包括原件和複印件各1份:

(1)本人身份證

(2)夫妻雙方的結婚證

(3)生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結婚證或《獨生子女證》(原件及複印件)

(4)醫院出具”生育醫學證明”,即出院小結,上面註明順產還是難產

(5)醫院出具寶寶“出生證明”,全國統一的

(6)活期儲蓄卡(女方實名制卡):浦發銀行、工商銀行、上海銀行、農業銀行、郵政儲匯

(7)經批准再生育的,另需提供市或者區、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批准書

(8)失業的生育婦女另需提供經失業保險機構審核的《勞動手冊》

(9)參加本市農村社會保險的生育婦女,另需提供本人農保帳戶所在地的區、縣農村社會養老保險業管理中心出具的《生育保險待遇申領表(農保)》

(10)非本市戶籍的生育婦女,另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(鎮)人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明

(11)符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產後可以委託他人辦理申領手續,被委託人另需提供本人的身份證(原件和複印件)和委託人的委託書

生育保險繳納多久可以享受報銷?報銷多少?

異地生育保險報銷流程

現在有越來越多的人離開家鄉去外地工作,等到成家當上準媽媽後,又往往因為種種原因選擇回老家生產。那麼,非本市戶籍的從業婦女在異地生產,生育險應當怎麼享受呢?小編為大家解答:

一、申領生育保險需具備的條件

1、屬於計劃內生育的範圍

2、與用人單位建立勞動關係

3、在用人單位工作、參加本市城保(五險)期間生育

4、在外省市縣級以上醫療機構生產

二、申領生育保險需準備的資料

1.本人的身份證原件及複印件(第二代身份證正、反面複印件,代辦需代辦人身份證+複印件+授權書)

2.結婚證原件及複印件

問題解答

【問】生育保險是否可以續交?

【答】連續繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規定標準的100%;如果說你現在中斷已超過3個月,就是說之前已繳納的社保視作中斷了,要重新連續繳納12個月才能報銷國家標準的100%。

生育保險屬於強制性保險,由所在單位進行交納,而且是用人單位必須交納,個人是無法交納的,生育保險是國家立法對女職工權益保障的一種社會政策,而且不論胎兒是否正常產下,即使胎兒死亡,流產等均能享受生育保險。

【問】生育保險繳納比例是多少?

【答】以單位買全社保為準,計算如下所示:

醫療保險:個人承擔2%,單位承擔8%;

養老保險:個人為8%,單位承擔20%;

失業保險:個人為1%,單位承擔2%;

工傷保險:個人無,單位1%; (按行業有所不同)

生育保險:個人無,單位1%; (按行業有所不同)

公積金:個人7%,單位7%。 (有8%12%的,目前已同一調整12%)

除此外,保險不是按你所發工資為基數,而是按單位給你定的繳費基數來算,醫療保險至少按社平工資為基數。

【問】男方繳納生育保險,女方未繳納,生孩子生育保險能報銷嗎?

【答】能。如果女方沒有繳納生育險,男方繳納滿12個月,男方可以報銷一定比例的生育險,但是比例比女方繳納的低。生育險費用主要包括(一)生育生活津貼;(二)生育及其併發症醫療費用;(三)計劃生育手術費用;(四)國家及市政府規定列入生育保險基金開支的其他費用。


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