“潘大夫，我最近經常頭痛，去檢查過看不出問題，你幫我看看這到底是怎麼回事？。”眼前面診的患者是一位年輕小夥子，體態稍胖，衣著打扮卻很得體，看的出應該是平常工作較忙，又缺乏身體鍛鍊。
小夥子拿出既往檢查資料，我一般翻看資料一邊詢問著情況，聊天時瞭解到，這位患者在一家公司擔任銷售總監職位，今年26歲，頭痛史已經有1年了，近一個月尤為頻繁，之前從沒有過頭痛的經歷。目前每3-4天痛一次，無規律發作，跳動性疼痛，有些噁心，服用止痛藥能緩解，CT，核磁，造影顯示並無任何異常，體檢記錄卻有長期（二度）高血壓表現。
詳細問到生活習慣，小夥說自己經常熬夜加班，因為做銷售要簽單，常有酒局，吃的不太注意。
當我問到對高血壓進行過控制性治療嗎？
小夥不以為然，說自己的高血壓，2年前就查出來了，但平常根本沒症狀，自己也就沒采取任何治療，也沒吃藥。
當我表示這個數值時間久了比較危險時，他只是簡單的“哦“了一聲，問我這個頭痛和高血壓有關係嗎？
小夥的症狀符合普通偏頭痛的表現，可能與長期酒精刺激引起血管痙攣有關，高血壓性頭痛表現並不明顯，但我建議小夥子檢查下血壓，他看起來不太情願，一副頗想直接得到答案，認為測血壓浪費時間的表情。
我突然想起很多年輕人都不愛做體檢的這個現象，可能是因為沒錢，還是沒時間，或者是害怕某些疾病，不敢面對。
在之前，高血壓只是老年病，而現在，高血壓卻逐漸年輕化，這位年輕人的高血壓，無疑與經常飲酒有關。體育運動少，精神壓力大，不注意飲食，一日三餐都有酒，飯菜頓頓還很鹹；經常熬夜，喜歡吸菸，喝咖啡，諸如此類，以上種種習慣，對血壓都是不利的，會加速心腦血管疾病生成。一次血壓高並不是真正意義上的高血壓，但小夥的血壓顯然有段時間了。
為什麼小夥子血壓高，卻沒有任何症狀？
在青壯年高血壓患者中，有50%是無症狀的，初期只是偶爾頭暈，頭痛等不典型症狀，一定時間內有所緩解，很多人就不當回事了，年輕人更在意有無症狀，而忽略了血壓值高低的變化。
其實沒有症狀的高血壓往往才比較危險！
血壓升高卻沒有任何症狀，這是因為人體有應對各種變化的能力，當血壓升高時，機體對血壓進行自我調節，使身體適應了這種情況。沒有症狀並不代表對身體沒損害。長期高血壓，會慢慢破壞患者的心、腦、腎等重要器官，最終可能導致動脈硬化，腦出血，心衰力竭，腎功能衰竭等嚴重併發症，但這樣的“隱形殺手”多數年輕人卻沒個防備心理。
而檢查也發現小夥的血壓比較高，正常情況下即使無症狀高血壓患者，醫生也會建議藥物治療，但小夥之前從沒使用過降壓藥，每一次的血壓波動，都是對血管的一次損害。我表情嚴肅起來，建議這位小夥子重視高血壓，有必要使用降壓藥來治療，但小夥子卻笑了，說我這麼年輕沒啥問題嘛，回去多鍛鍊鍛鍊就行了。
曾遇到過許多對身體不在意的人，年輕人尤其多......
檢查出高血壓的年輕人，別再忽視它了，真的非常危險。
多吃魚肉少吃肥肉，多吃蔬菜水果少吃炸雞烤肉，太甜太鹹、濃茶、咖啡、菸酒少碰，粗糧、雜糧、豆製品才是便宜的好東西。有時看似健康很貴，但其實養成一個健康的身體真的不貴。
小夥子總是覺得自己年輕，血壓高點沒問題，不知道他回去之後會不會服用降壓藥，就算服藥，生活方式也要注意，否則血壓問題只會嚴重不會改善。
我是潘海鵬，神經外科副主任醫師，主治（成人/兒童）頑固性偏頭痛，有任何問題可私信留言。
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