11月7日，記者從全市落實國家組織藥品集中採購和使用試點擴面工作培訓班上了解到，12月1日起，我市實行藥品帶量採購，按照“政府組織、聯盟採購、平臺操作”的總體思路，以市(統籌區)公立醫療機構和省直公立醫療機構為帶量採購主體，組織採購聯盟，全面參與國家組織的帶量採購工作。
中選藥品平均降價幅度52%
帶量採購，可以理解為大型的“團購”或“拼團”。採購方，就是很多醫院組成藥品集中採購組織進行類似“拼團”採購。實行帶量採購，採購藥品需要佔到醫療機構上一年度總使用量的50%至70%，相當於一個大的“團購”。
長期以來，降低虛高藥價、治理藥品回扣是我國醫改中的重要課題，也是社會的痛點。這一問題加重了患者用藥負擔，扭曲了醫生用藥行為，滋生行業腐敗，造成醫藥資源浪費，背離產業高質量發展的方向。2018年，我國首批實行帶量採購的11個試點城市，包括4個直轄市、7個省會城市，即北京、天津、上海、重慶、瀋陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安。市醫療保障局黨組書記、局長郝淑貞說：“從監測情況、中期評估結果來看，改革成效顯著，中選藥品平均降價幅度達52%，藥品質量和供應得到保障。帶量採購，明確採購量，藥品生產企業進行報價及議價，價低者中標。企業可以量換價，降低採購藥品的價格，提高產品市場佔有率，從這個角度上，對供需方及百姓都有利。”
“帶量採購，最終受益的是患者。”中鐵十七局中心醫院藥劑科主任孟旭鵬說，在中選藥品中，賽諾菲(杭州)製藥有限公司生產的抗凝藥“波立維”(藥品通用名：硫酸氫氯吡格雷片)，實行帶量採購後，一盒7片裝的“波立維”可由108.29元降至17.81元，降幅達83.55%。以冠脈支架植入術患者為例，術後需要長期服用抗凝藥“波立維”，一個月的藥量為5盒，實行帶量採購後，患者一個月僅“波立維”一種藥品可節省452.4元。
25種中選藥品均為臨床常用藥
阿託伐他丁鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片……在“聯盟地區(山西省)藥品集中採購中選品種表”中，共有25種中選藥品，均為臨床常用藥，以慢性病領域藥品居多，如降壓藥、降血脂藥、抗菌藥、抗癌藥等。
市衛健委副主任張澤介紹，以前的藥品招標制度存在只招不採、中標不帶量等問題，藥價虛高空間難以有效壓縮。實行帶量採購，並以國家為單位進行集中採購，可加大議價能力，藥品生產企業變盲目生產為按需生產，同時，企業可直接對接醫院，藥品流通環節明顯減少，使藥價回到合理區間，患者有望用上價廉質優的藥品。
“帶量採購談判價格主要受採購量的影響，採購量越多，價格越低。既可以讓患者用上質量好、價格低的好藥，也可以讓藥品生產企業儘快收回成本，見到經濟效益，帶動行業優勝劣汰，更健康地發展。”郝淑貞說：“同時醫保部門按採購金額的50%提前預付給醫療機構，這樣可減輕醫院、企業週轉資金壓力，企業交易成本、流通成本隨之也會降低，有利於企業騰出更多的精力、財力研發新藥品，進一步規範管理，提高藥品質量。”
藥品降價不降質
藥品價格降了，藥品質量會受影響嗎？“不會。因為帶量採購的25種藥品均為一致性評價的藥品。”郝淑貞答道。
藥物一致性評價，是《國家藥品安全“十二五”規劃》中的一項藥品質量要求，即國家要求仿製藥品要與原研藥品質量和療效一致。具體來講，要求雜質譜一致、穩定性一致、體內外溶出規律一致。“仿製藥和原研藥、名牌藥和小廠藥、國產藥和進口藥，雖然一樣的藥品，但雜質的含量可能不一樣，生物利用度不一樣，副作用也有差別，臨床上的安全性和有效性自然就不同。所以，必須進行藥物一致性研究，才能提高藥品的安全性和有效性，保障人民用藥安全、有效。”郝淑貞說，“原來用藥只有兩種選擇，不是國產藥普通仿製藥，就是進口原研藥。如今，隨著製藥行業的發展，以及國家藥品一致性評價制度的推行，國產藥質量逐步提高，甚至有一些能替代進口藥品。而帶量採購有利於價低質優藥品的推廣使用，帶動國內製藥業創新、有序發展。”
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