做面部除皺術手術，為什麼會出現神經損傷、禿髮...

面部除皺術最初是一種通過切除面部皮瓣邊緣的皮膚，在具有一定張力下縫合切口，從而將老化鬆弛的面部提升的手術方法。再安全的手術，都不能保證一定安全，可能會出現一些併發症，比如說：神經損傷、禿髮...

為什麼會出現這些併發症呢?

一、神經損傷

面神經損傷的常見風險因素為：

1、由局部麻藥對某一神經支的異常阻滯作用做成暫時性麻痺，可於數小時後完全恢復;

2、表情肌附近的小分支離段;

3、某神經支(幹)離段造成的永久性面神經麻痺;

4、術後血腫壓迫或包紮過緊也會造成可逆或不可逆的神經損傷。

感覺神經損傷後表現為相應區域的感覺異常，大多能代償或恢復。

二、禿髮

頭皮瓣剝離過薄損傷了毛囊，或應用電刀時損傷了毛囊可導致禿髮。頭皮縫合張力過大，切口瘢痕形成可導致毛囊變性。

應注意切口方向，減少毛囊損傷。剝離掌握正確的平面，保留一定量的皮下脂肪量。

舉一個簡單的例子(如下圖)：

(在鬢角和顳部區域切口橫斷面)

(A) 如果皮膚切口與毛幹平行，瘢痕將始終留在髮際線前。

(B) 在MACS手術中，手術切口在髮際線內與皮膚平面呈斜切方向。斜置手術刀，切斷毛幹，使毛囊得以保留。手術後6～8周，下方的毛髮會穿過瘢痕組織生長，並很好地掩蓋了瘢痕。