40岁以上都要吃阿司匹林?专家提醒:这3类人服用阿司匹林要慎重

阿司匹林作为一个120多年的老药,一直有着十分重要的江湖地位!它与青霉素、安定同被称为世界三大经典药物,可见一斑。

阿司匹林大大降低了心脑血管疾病的发病率与患者的死亡率,对人类健康的贡献巨大。

不仅如此,阿司匹林还常用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,因此,它也常被称作神药!

40岁以上都要吃阿司匹林?专家提醒:这3类人服用阿司匹林要慎重

在心脑血管疾病早期治疗阶段,阿司匹林是基础药物,地位不可动摇,使用方法也无可争议。可是,在尚未发病时,考虑到危险因素,哪些人应该服用阿司匹林?哪些人又应该注意呢?

现在,让我们一起来走近阿司匹林。

阿司匹林,无病强身?

40岁以上都要吃阿司匹林?专家提醒:这3类人服用阿司匹林要慎重

之前有位患者跟我讲,他又看某个养生保健节目,里面的「砖家」建议所有老年朋友长期服用小剂量阿司匹林,说“有病治病,无病强身”

因为随着年龄变得越来越大,人们也变得越来越害怕“死亡”二字,所以很多老人家们热衷于保健养生,这本是人之常情,但是有很多可恨、无耻之徒,以保健之名行骗。老人们一定要科学认识疾病和药物,不要道听途说,以偏概全。

近几年,阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。所谓一级预防,即患者存在危险因素,但还未发病。

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据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心研究发现,每日服用小剂量阿司匹林,并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。

美国 FDA 综合了大量的研究数据后,也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

所以,阿司匹林还有很多副作用,不能随意吃。

哪些人需要长期口服阿司匹林?

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明确诊断冠心病或脑梗死的患者,尤其是那些植入支架、搭桥术后的患者,需要终身服用阿司匹林。

常说“是药三分毒”,老百姓经常担心药物的副作用,避免副作用固然重要,但不能因为说明书上那些罕见副作用,甚至是谣传的副作用,而延误当下疾病的治疗。

冠心病放过支架的患者贸然停用阿司匹林是非常危险的,临床工作中遇到因为自行停用阿司匹林出现心肌梗死的患者不在少数。

另外,对于合并高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能不全等多种危险因素的患者,建议根据血栓及出血风险评估后给予阿司匹林长期口服预防心脑血管疾病。

那些人不适合吃阿司匹林?

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  • 对阿司匹林过敏;
  • 有过溃疡,或有过血液系统疾病,或有过脑出血的患者
  • 以及长期服用镇痛药的患者(老年人常合并关节疾病)需要在医生指导下用药。
  • 阿司匹林怎么吃合适?

    40岁以上都要吃阿司匹林?专家提醒:这3类人服用阿司匹林要慎重

    阿司匹林的标准剂量是每天 81~162 mg,一般每天 100 mg 足矣。

    市面上有两种阿司匹林,一种是普通的阿司匹林,另一种是肠溶型阿司匹林。普通的阿司匹林在胃液中溶解更多,可能引起更强的不适反应。

    但是,不同品牌的阿司匹林肠溶片的副作用也有差异。

    在模拟胃酸实验中,有些阿司匹林肠溶片的溶解度接近 10%,尽管这也符和国家肠溶片剂模拟胃酸中 2 小时溶解率小于 10% 的标准,但阿司匹林在胃液中即使只是少量溶解,仍会有一定胃刺激症状。

    40岁以上都要吃阿司匹林?专家提醒:这3类人服用阿司匹林要慎重

    较好的阿司匹林肠溶片在胃液中溶解度更小,引起胃肠的不适更轻微。如果经济上不是十分困难,我推荐大家可以选择大品牌的阿司匹林,一般十几元够用一个月。

    一般来说,阿司匹林肠溶片空腹时服用效果最好,但每天服用的剂量很关键。有明显胃肠道反应的人,建议咨询医生具体服药方案。

    温馨提示:阿司匹林质优价廉,百年老药,值得信赖;但阿司匹林不是保健品,不能全民普及,请在医生指导下服用。

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