“我們是一家社區醫院，2017年時醫療業務收入還不足100萬，實在是生存不下去。後來我們調整自身定位，將重點放在老年病、慢性病及體檢，特別是肺癌低劑量篩查方面……今年前三個季度業務收入已經突破300萬，更從早期挽救了不少人的生命，取得了經濟和社會效益的雙提升。”談到自己醫院的差異化發展之路，江西省南昌市西湖區社區服務中心江麗兵院長臉上現出滿滿的成就感……
從新醫改強基層，到健康中國戰略下的“治未病”，無論是醫療資源的供給還是老百姓的健康需求，都在悄然發生著變化，而對於基層醫療機構來說，又該如何抓住各種利好機遇、突圍而出？
在10月19-20日舉辦的第三屆GE基層醫療發展論壇上，來自全國近二十個省份的240多家基層醫院和縣級衛生機構代表齊聚青島，共同探討了大健康時代基層醫療的發展之道，並分享了各自的成功經驗與感悟。
GE基礎醫療事業部總經理鄭雪華開幕致辭
轉變思維，著力大健康
資金投入不足，地位尷尬……談到基層醫療機構面臨的困境，很多基層管理者或許都會這麼說，但在清華大學健康服務設計創新研究院子君老師看來，要解決這一難題，關健一點就是打開視野，轉變思維。
“以前我們對政策的關注偏重於衛生層面，但現在有大量發改委、財政部、旅遊局的政策，裡面都有跟健康相關的政策紅利，而且都有錢……”
對於基層醫療機構未來的發展方向，他系統梳理了政策演進後表示，健康中國行動正在重構未來10年中國大健康行業格局，以前醫療機構多是按照醫改思維，但未來應該以健康中國為思維，要擅用互聯網+等形式為自己減負，同時打破醫療邊界，按“大健康”的產業思維開發更多大健康領域的新業務。
清華大學健康服務設計創新研究院子君老師
創新制度謀發展
有了利好政策，但對於基層醫療機構管理者來說，卻依然面臨著資金緊張、設備落後、人才不足等不少現實難題和瓶頸。如何突圍，如何補齊短板，找到適合自身的發展之路？
來自雲南雲縣人民醫院的羅開富院長分享了雲縣在醫共體模式下總額打包的成功經驗。 “大的原則就是基金安全、總額打包、結餘留用、超支自擔。從將近9個多月的實踐來看，成效非常明顯，今年截至9月份，結餘的醫保資金有1800多萬……結餘留用將主要用於醫療技術、人才培養與引進、醫療科研建設、醫療設備配置，以及基層醫務人員績效等支出。”羅開富介紹說。
對於基層醫療機構的發展，他認為：第一，必須持開放、包容的合作態度，探索市、縣、鄉、村一體化；第二，各級醫療機構的信息化互通共享是未來核心競爭力；第三，要促進“價值醫學”快速落地，讓醫療迴歸本質；第四，針對自己的弱項，一定要用創新制度的理念解決現實中遇到的困難。
差異化定位求發展
談到如何實現醫院的差異化發展，江西省南昌市西湖區社區服務中心江麗兵院長深有感觸。據江麗兵介紹，他所在的醫院也曾存在政府投入不足、人才短缺、激勵機制不完善等諸多問題，2017年全年的醫療業務收入甚至不足100萬，醫院也陷入了生存困境。
然而，即便再難也不能等、不能靠，要積極地想辦法去解決。“仔細梳理了社區人群狀況後，我們發現轄區內的居民主要是老年人，於是，我們將自身定位確定為主做醫養結合，重點放在老年病、慢性病及體檢，特別是肺癌的低劑量篩查方面。同時，根據自身定位，我們也積極爭取所需的資金、人才、信息化建設及設備配置……今年，我們前三個季度的收入已經突破了300萬。”江麗兵不無自豪地介紹道。
江西省南昌市西湖區社區服務中心院長 江麗兵
多樣化管理促發展
先進設備是衡量一個醫療機構水平的重要標誌之一，基層醫療機構要贏得患者信任，更需要有先進、可靠的設備，但如果不擅於對設備進行維護和管理，也同樣不能發揮設備的最大效用。
如何解決基層醫院的設備管理問題？國家衛健委醫院管理研究所臨床醫學工程研究部首席專家謝松城，分享了他在這方面的經驗和思考：
一是要樹立醫療器械使用管理的法制化概念，明確對醫療器械使用質量管理的義務；第二，要加強基層醫院醫療設備使用質量管理規範化的知識普及培訓；第三，探討藉助醫聯體平臺，為醫聯體內的各級醫療機構提供區域性的醫療設備質量管理、質量控制服務，甚至可以在不同醫聯體之間跨區域服務；第四，要引入新的管理機制，充分發揮生產廠商和第三方服務機構在醫療設備質量管理服務中的優勢，達到覆蓋範圍、技術水平、服務經驗等方面的互補作用；第五，要運用創新的信息化管理手段，通過醫院、生產廠家、第三方服務機構、行政管理部門共同構建一個醫療設備生命週期管理的互聯網協作平臺，把全院級的設備整個生命週期都管起來，實現醫療設備的智能化管理。
國家衛健委醫院管理研究所臨床醫學工程研究部首席專家 謝松城
在提高員工素質，增強團隊執行力方面，基層醫院管理者又有哪些智慧和經驗？河南滎陽婦幼保健院李強院長認為，文化建設正可以起到改變思想、凝聚人心、轉變作風、提升形象的作用。而建立良好的院長文化與員工文化更至關重要。“院長的主要價值在於謀劃醫院發展，同時成就員工，給員工提供幸福生活的機會；作為員工，則應該做到讓病人滿意，讓領導滿意。在這種互相體諒、互相成就中，醫院自然能夠做到兼顧經濟效益和社會效益。”
河南滎陽婦幼保健院院長 李強
遼寧省阜新衛生局齊會元局長則從新農合管理的實際經驗中，提出了自己的心得和建議：在爭取資金的同時，基層醫療機構領導更應強化精細管理，形成良好的管理模式；第二，對現有人才要加強培訓，提高業務水平；第三，基層醫療文件書寫水平必須提高，以保證醫療安全，以及新農合順利推進。
遼寧省阜新衛生局局長 齊會元
保障基層，GE一路相隨
在本屆基層醫療發展論壇期間，還同時舉辦了“婦幼轉型升級新方向”、“肺篩標準化與創A探索”等有針對性的專場論壇。作為論壇主辦方，GE基礎醫療部成立於2013年，多年來始終以助力基層醫療發展、提升醫療能力水平為己任。
據GE基礎醫療事業部總經理鄭雪華介紹，今年，基層衛生健康司推出了“優質服務基層行”活動，會遴選一批符合基層服務標準的ABC級鄉村衛生院和社區服務中心；為了幫助基層醫療機構提升能力、建設優勢專科、培養人才團隊，GE基礎醫療部根據基層醫療機構需求，特別設計了針對縣級婦幼醫院的整體解決方案，其中包括五大臨床方向：產科孕期解決方案、一體化產房解決方案、婦科介入方案、乳腺解決方案和新生兒科解決方案；同時，還有特別應用於鄉鎮衛生院的創A方案，其中又包括基層肺癌篩查中心方案，以及骨質康復中心方案。
鄭雪華表示，GE基礎醫療部希望通過打造一系列組合拳，幫助基層醫療機構形成核心競爭力，贏得持續成長和發展。作為一家深耕基層醫療多年的高度本土化企業，這是GE的強項和優勢，也是GE始終如一努力的方向。
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