醫保監管“大殺器”來了,8萬藥品已獲統一編碼

文 | 健識局 小米

編 | 健識局 Hilary

11月11日,國家醫保局印發通知稱,開展藥品信息維護和審核工作,現將第一批藥品信息予以公示。公示期自2019年11月11日至11月20日。

經公示無異議後,第一批藥品信息將納入國家醫保藥品分類與代碼數據庫,供各地醫療保障部門使用。

醫保監管“大殺器”來了,8萬藥品已獲統一編碼

  

健識局查閱醫療保障信息業務編碼標準數據庫發現,截至目前,該數據庫已有8.02萬條藥品數據,分為藥品企業、註冊名稱、批准文號3個檢索欄,設醫保藥品目錄信息數據專欄。

  

這也就意味著,未來每個藥品會有自己專屬的唯一編碼,也讓藥品招採和醫保結算將變得更加便捷。更為關鍵的是,該數據庫的建立將實現各省市的最低價聯動實現了技術的可能。

  

業內普遍認為,今後藥品招標的流程將越來越透明,價格將日趨合理。

  

事實上,中國醫療保障制度建立運行20多年,尚未形成統一的標準化體系,難以適應醫療保障治理現代化要求。

  

2019年6月,國家醫保局公佈《國家醫療保障局關於印發醫療保障標準化工作指導意見的通知》明確,在全國統一醫療保障信息系統建設基礎上,逐步實現疾病診斷和手術操作等15項信息業務編碼標準的落地使用。

  

據國家醫保局相關負責人介紹,統一醫保代碼標準是最根本、最核心的內容,未來醫保局還將建立全國統一的醫保信息基礎平臺和醫保信息系統,破除“信息孤島”。

  

不可否認的是,中國醫保系統長期存在著因各地醫療機構的標準不統一,數據不互認,導致在全國無法形成大數據,機構之間相互溝通銜接不暢。

  

而按照國家醫保局的部署,按照“統一分類、統一編碼、統一維護、統一發布、統一管理”的總體要求,將醫療保障編碼標準統一為新時期醫保信息交換的通用語言。

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在未來將實行“縱向全貫通、橫向全覆蓋”,形成自上而下、統一規範的醫保信息業務編碼體系,提升醫保業務運行質量和決策管理水平,發揮信息標準化在醫保管理中的支撐和引領作用。

  

根據醫保局文件顯示,醫保藥品、醫用耗材都將擁有固定代碼組成的編碼(西藥23位首字母X、中成藥20位首字母Z、耗材20位首字母C)成為統一的“身份證”。

  

西藥編碼分6個部分共23位,通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中,第1部分是西藥藥品識別碼,第2部分是西藥藥品類別碼,第3部分是西藥藥品名稱碼,第4部分是西藥藥品劑型碼,第5部分是西藥藥品規格包裝碼,第6部分是西藥藥品企業碼。

醫保監管“大殺器”來了,8萬藥品已獲統一編碼

▲ 西藥編碼結構

  

中成藥編碼分5個部分共20位,通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中,第1部分是中成藥藥品識別碼,第2部分是中成藥藥品類別碼,第3部分是中成藥藥品名稱碼,第4部分是中成藥藥品規格包裝碼,第5部分是中成藥藥品企業碼。

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▲ 中藥編碼結構


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