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最近許多寶寶都因為生病請假不能來中心找好好鴨和老師們一起玩耍了，中心的老師們也進入了“警戒”狀態，上課之前先給寶寶量體溫並著重給寶寶的小手手消毒，確保每一位寶寶都健健康康的~

隨著天氣越來越冷，很多寶寶有了不適症狀，去醫院怕交叉感染，不去醫院又擔心耽誤病情，好好鴨明白家長們的擔心，下面的文章可以幫助家長更加理性的看待寶寶生病，避免不必要的過度治療哦~

感冒鼻塞

寶寶流鼻涕確實是很麻煩的事情，有些寶寶鼻涕流不出來出現鼻塞，甚至還會影響吃奶。

水樣的清鼻涕多見於上呼吸道感染的初期，身體和病毒/細菌感染做鬥爭，這期間會不斷的產生很多清鼻涕。流鼻涕的同時，寶寶沒有發熱，精神狀態、吃、喝、玩都良好，只要注意寶寶補液、多休息就好。

清鼻涕相對其他鼻涕很好處理，但要注意頻繁的擦拭，可能會擦破鼻腔周圍的皮膚，家長儘量用柔軟的紙蘸幹鼻涕，而不要用力擦拭。清理完鼻涕後，不要忘記在鼻子周圍塗上一層潤膚霜。

上呼吸道感染增強時，會加重鼻粘膜的炎症，導致鼻粘膜腫脹，出現鼻塞、鼻涕厚重、流不動的情況，這時就產生的粥樣的白鼻涕。

隨著上呼吸道感染病程的發展，當粥樣白鼻涕裡的白細胞和病原戰鬥死傷後，病原的傷病和白細胞一起相互攙扶的流出鼻腔，就產生了濃樣的黃、綠鼻涕。

濃樣的黃、綠鼻涕是病程自然發展的結果，不代表感冒加重，但家長仍需觀察寶寶是否伴有噁心、頭痛、發熱等症狀，以免貽誤其他疾病。

Tips ↓

當寶寶出現鼻塞不舒服，睡覺呼吸不暢時，家長可以用生理鹽水滴鼻液（不要自行購買任何藥用成分的滴液）或生理鹽水洗鼻器來幫助清理鼻腔。

餵奶/吃輔食前或者睡前，可以往寶寶鼻子裡各滴2滴生理鹽水滴鼻液。

總的來說，越小的孩子服用複方感冒藥，發生不良反應的風險越高，因此很多國家都把這類藥物的最小適用年齡規定在4歲或6 歲以上。不過我們國家，兒童感冒藥在實際使用中較為頻繁。但是即使吃了感冒藥也並不能避免疾病進展和肺炎的發生。

簡答來說，症狀比較輕的時候，可以先在家裡觀察護理；如果比較重，必要時就診。

治病本身就是一個過程，而不是一個瞬間，在家裡觀察疾病的發展過程，也屬於治療疾病的一個必要環節！

海鹽水噴鼻劑、生理鹽水要劃重點哦

孩子感冒後往往容易鼻塞，影響睡眠，鼻涕倒流到咽喉也會引起刺激性咳嗽。

家長可以自己在家給孩子用海鹽水或生理鹽水清洗鼻腔，尤其在睡覺前沖洗一次，給寶寶一個舒適的睡眠。

需要強調的是，最好使用成品的海鹽水或生理鹽水，最好不要購買洗鼻鹽自配，因為自配時很容易汙染，變成潛在感染源。

發燒

除非是超高熱，一般的發燒本身並不危險，不會對孩子造成傷害，也不會燒壞腦袋。發燒的正面意義：有利於提升孩子的免疫力，有利於對抗感染。所以寶寶發燒，心疼孩子可以理解，但別失去冷靜。

寶寶發燒何時應該看醫生

1、低於3個月的寶寶發燒

2、發體溫>39℃；

3、熱伴有精神神志的改變，比如嗜睡、昏睡、昏迷；

4、發熱伴有嘔吐、抽搐、脫水；

5、發熱伴有皮疹；

6、發熱時間>3天；

7、既往有高熱驚厥史的寶寶

8、發燒伴有其他可疑症狀。

這裡再強調一點常識：

寶寶患病狀況是否嚴重，不是看體溫的高低，而是看精神狀況；

退燒藥（對乙酰氨基酚/布洛芬）要劃重點哦

對於發熱最適合小寶寶的是對乙酰氨基酚和布洛芬。

對乙酰氨基酚3個月以上可用，布洛芬6個月以上可用，對於3個月以下的寶寶退熱的主要方式是鬆解衣物散熱（3個月以下孩子發熱超過38℃時細菌感染的可能性非常大，而且對於3個月以下寶寶家長也難以把握孩子病情輕重，所以必須看醫生）。

對於發熱，我們在家裡能做的就是退熱緩解孩子不適，使用貼退熱貼可能更讓寶寶不適，家長不妨在自己發燒的時候試試退熱貼。

咳嗽

常見引起咳嗽的疾病

能引起咳嗽症狀的疾病實在是太多：

• 上呼吸道感染如鼻竇炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎等；
• 氣管與支氣管疾病如急性支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘等；
• 肺部疾病如各種病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體感染性肺炎、肺結核；
• 也有一些其他疾病引起比如胃-食管反流病、心因性咳嗽，還有異物吸入或吸入刺激性氣體引起的咳嗽等等等；

所以面對咳嗽，可不是喝幾碗梨湯就能好的，更需要找出咳嗽的原因，家長精心護理，仔細觀察，耐心等待。

預防寶寶咳嗽？家長要注意什麼？

● 提倡母乳餵養，特別是出生6個月內提倡純母乳餵養；

● 合理添加輔食，按計劃接種疫苗；

● 適當戶外活動，增強體質，但避免去人群密集空氣不流通的場所；

● 給孩子勤洗手，保持家中清潔，注意通風；

● 在空氣乾燥的季節，可考慮使用加溼器；

● 不要在家中吸菸，避免孩子吸入二手菸；

● 對過敏引起的咳嗽，儘量避免孩子接觸過敏；

注意：2個月以內的嬰兒咳嗽必須去看醫生，別在網上查資料耽誤時間了。

對於大一些的嬰幼兒咳嗽，如有：呼吸困難、喘鳴、伴有發燒、皮膚青紫或異物吸入或出現典型的犬吠樣咳嗽等情況和任何你拿不準又覺得很不對的情況，建議及時就醫，以免延誤最佳治療時機。

在送醫過程中要儘量安撫孩子，避免加重孩子的緊張和煩躁現象，不要穿過多的衣物，儘量保持呼吸道暢通。

關於咳嗽也要劃重點哦

對於兒童咳嗽症狀的一個最經濟實惠的方法，就是多喝水（能攝入溫熱液體能讓呼吸道放鬆，稀釋痰液）。冬天可以喝溫熱水，或溫熱的雞湯。大於1歲的孩子，還可以喝蜂蜜，每次0.5~1茶匙（2.5-5ml)。

有的家長說孩子咳嗽不會吐痰，我們是鼓勵孩子咳嗽，咳出痰，引導孩子吐出來。但有的孩子太小，不會吐痰，又咽下去了，這並不需要家長過分擔心。吞到肚子裡最後也會排出來，並不會回到呼吸道。

腹瀉

秋季腹瀉多發生在10、11、12、1月秋冬寒冷季節，所以又稱為“秋季腹瀉”。在病毒性腹瀉中以輪狀病毒腸炎發病率最高，症狀較重。

秋季腹瀉的醫學名稱是輪狀病毒腸炎，是由輪狀病毒感染引起的。主要表現為腹瀉和嘔吐，先吐後瀉，嚴重的伴有脫水錶現。

多發生在5歲以下兒童，尤其是6個月到3歲的嬰幼兒。6個月以下的嬰兒因有來自母體的被動免疫，致使發病率低或病情輕。

我們來學習下醫學上對腹瀉的定義。

（1）必備條件：大便性狀有改變，呈稀便、水樣便、黏液便或膿血便。

（2）輔助條件：大便次數比平時增多，每日≥3次。

第一條必須具備，第二條輔助條件，只要大便性質異常，比如出現了稀便、水樣便、蛋花樣便等大便含水量明顯增多的情況，每日1次也算；如果大便性質是正常的，即使每日大便3次以上也不算，特別是對小嬰兒來說，大便每天大於3次也可能是正常的。

寶寶腹瀉什麼情況要看醫生？

嘔吐腹瀉的寶寶，如果有以下情況需要及時就診:

▶ 有脫水的症狀和體徵

(尿量減少 、哭時無淚 、眼窩凹陷 、皮膚、口唇粘膜乾燥 、小嬰兒前囟凹陷、精神差)；

▶ 頻繁嘔吐，6-8小時不能進食進水 ；

▶ 腹瀉和嘔吐超過3天有加重趨勢；

▶ 嘔吐物咖啡樣或嘔血、大便帶血，或嚴重腹痛；

▶ 精神欠佳、尿量明顯減少；月齡小於6個月，有慢性基礎疾病者；

輪狀病毒腹瀉無特效治療，治療主要是：脫水的預防和治療、發熱的對症治療、飲食以及輔助治療。輪狀病毒感染是病毒感染，沒有必要使用抗生素。

腹瀉需要用止瀉藥嗎？使用止瀉藥的益處很少，且具有潛在的嚴重不良反應，所以也不推薦急性胃腸炎患兒使用止瀉藥。

口服補液鹽/益生菌/鋅劃重點哦

如寶寶尿量減少 、哭時無淚 、眼窩凹陷 、皮膚、口唇粘膜乾燥 、小嬰兒前囟凹陷、精神差等提示寶寶可能存在脫水，需要立即到醫院就診，醫生會根據情況建議口服補液或靜脈補液。

對於無脫水的寶寶，也應多增加母乳餵養次數（6個月以內）或多喂水（6個月以上），或口服補液鹽預防脫水。推薦口服補液鹽補液 ORS III（博葉） 。

益生菌製劑：某些益生菌對病毒感染導致的水樣腹瀉具有療效，可縮短病程。推薦在疾病的早期給予特定的益生菌治療；

補鋅製劑：補鋅治療有助於改善腹瀉病的症狀，減少腹瀉病復發；

如寶寶腹瀉遷延不愈，可於醫院進一步檢查確定，是否繼發了乳糖不耐受。常用的檢查方式是大便還原糖及PH值測定、尿半乳糖監測試驗。

疫苗接種

6個月以上寶寶就可以接種流感疫苗了。疫苗是保護寶寶健康的一道有力武器。對於6個月以下的寶寶是不可以接種流感疫苗的，可以給看護寶寶的父母長輩接種疫苗，防止通過成人傳染給嬰兒。

尤其是孕婦和哺乳期媽媽，強烈推薦接種流感疫苗。

因為流感病毒每年的變異性，所以流感疫苗在體內有抗體保護的持續時間並不長，一般為8~12個月左右。所以需要接種流感疫苗的寶寶，可以趕在流感病毒流行之前接種。

老生常談-再來一遍

用6步洗手法洗手

普通沖洗只能將手部細菌清除18%左右，而“六步洗手法”能將細菌清除90%。從淋溼雙手、搓洗到把手擦乾，最少需要20秒。

流感高發期，正確洗手可預防多種呼吸道疾病和感染性疾病。

最常見的肺炎、感冒、腹瀉等，都可以通過正確勤洗手來降低最多接近50%的風險。

無論是飯前便後，還是外出回到家長，都應按下方世衛組織的“正確洗手步驟”做完每一步，把手洗乾淨再接觸孩子。

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關鍵字: 支氣管炎 肺結 醫院