未来医疗服务技术将涨价,从而取代药品耗材加成,你如何看?

凯恩斯


很好,起码医生真正的受尊敬起来,因为我们的知识是有价值的,我们的付出是被认可的,这是应该被支持的,起码医生们不会再有上了那么多年学,努力了那么久,却还是养不起孩子,养不起家的感觉。同样的大学,玩玩乐乐的反倒工作后比辛辛苦苦的医学生创造的价值更大的多,这种付出与回报的反差,很多医学生也想过,只是看着同学们都成家立业了,自己还在规培,还在轮科,还在用家里贴补生活的时候,任何人都没有办法平静吧?

医疗服务技术该不该涨价?

举个例子,笔者工作在一家三级精神专科医院,每次普通门诊,有的开药,有的看病,开药还好些,看病要复杂的多,因为门诊工作量的原因,没有办法花费太多时间,但有的患者就是要跟你聊,没有半个小时都不带走的,那个看病的挂号费多少钱呢?普通诊3块钱,便宜吧,即使这么便宜,还有阿姨质问我为什么每一次开药都要挂号。人家有老年证挂号只要2块钱,但阿姨显然觉得我帮她开药回答她的问题不值2块钱,认为我就是为了赚她2块钱……

说实话,现在的医疗服务价格已经实施了不知道多少年了,早已不适合现在的社会需要,起码体现不出医生的技术价值,也体现不出医生的个人价值,所以越来越多的医生对自己引以为傲的工作产生了质疑。就比如这2年,我的大学同学从公立医院离职的就数位之多了,公立医院有编制,稳定,但一点都不清闲。而同样工作量的民营医院更尊重医生,何为尊重,体现在付出了就应该有回报,干的越多得的越多。

有人说医改是失败的,取消药品加成,医院不得擅自进药,然后药价反而高了,降药价,降耗材,但医疗支出又高了,医疗服务技术再涨价,老百姓只能更加的看不起病。这里面的矛盾不是医生的收入和老百姓的支出之间的矛盾,比如最先改革的北京,医事服务费都在上百元,甚至几百元,但其实老百姓自负的只有20-30元,剩下的都是由医保在支付,是国家在增加医保支出,调整医保付费结构。可能我们的医改确实有些失败,每个人都没有从中得到实惠,但不改我们能怎么办呢?起码我们可以骄傲的说我们医保覆盖了全部居民。

没有什么改革是一蹴而就的,改革中,总会有阵痛和转机。就好比公立医院里还在坚持的医生们,其中很大一部分是拿着根本无法体现他们付出的薪水,却承担着广大人民群众的健康问题。我想,他们应该和我一样,总还是对未来抱有一线希望,希望自己的劳动被认可,被尊重,希望自己可以像民营医院的同学那样,堂堂正正用自己的技术养家。

改革改革,只有不断的改变,才会有革命性的进步,我相信我们的医改就会看到曙光了,收益者绝对不只是医生,而是我们广大群众。任何一个医生和他的家人,本身也是需要医疗服务的群众,我们都希望自己在生病时不用担心家里的承受能力,都希望尊严的或者。


我说精神


不管怎样改,党和国家心意是好的,我们老百姓是受益者,都得亏国家全面医保政策好。但总有些人,总要喷国家医保、喷医院、喷医生,总想看病住院自已一分钱都不花。今天三月的某天,我在家发生意外伤害,右手摔断,为粉碎性骨折,右小腿huai关节上一点摔为,粉碎性开放性骨折,在我市(县级)市人民医院住院58天,两次手术等治疗,共化费68002元,现在家休养。我是职工医保,最后自已只出了,不到14000元。因为我摔得重,住院时间长,与我同病房的病有陆续先我出院有三、四个,他们有城镇居民、农村村民。一个老刘,农村人,也与我一样,也是右腿huai关节处骨折,但比我轻,不是开放性的,总费用3万多元,岀院时结账,自己花了12000多元,医保支付了近18000元。大李,城镇居民,四十多岁,在家挂窗帘摔下,腰锥旁骨骨折,住院三十多天岀院,用去四万多,医保报了59%(包括了门坎费、自费药物),还有隔壁、对门病房病人,一般城镇职工院医保负担了近80%(包括了门坎费与自费药物),城镇居民与农村居民,住院都报销了近60%。他们如果自费超过了25000元,如果是城镇未退休的下岗人员,农村抚贫对象,还可到民政局去领大病补助。如果是农村精准抚贫对象,住院自费超过15000元部分全部国家支付。我一亲戚,是城镇居民医保,下岗退休工人,今年在地区级市三甲医院,双腿换大腿股骨头,共用去十万多元,出院结账,自已负担了3800多元,感到很意外,这意外是很满意,国家出了大头。我们这些住院的,对于各类住院报销都很满意,也都很理解,城镇职工医保自费少点,别人是长期每年医保费要交几千元,居民与农村村民医保,自费略高点,毕竞一年只交230元医保费。医保改革,我们国家这么大,人口这么多,做到这样就不容易了。总不能交医保费少的,与交医保费多的一样报销。更不能全额报销,必须自费一部分,不这样,总有人会过度治疗。住院时,我们普通病友议论最多的,认为最不公的是,什么老干部住院,一没有门坎费,二是全额报销,三是住的病房好,单人病房,设施齐全。这些人本身工资、福利待遇好,什么护理费、小车费等,低的一月也有一万多,一年最起码领十三个月工资。这些人为中国革命做过贡献,应该享受,国家对他们已给了享受。但他们中有些人,把医院当成家,长年累月住医院,儿女很少来,也放心不来,他们已把医生护士当护工,省下的钱留下给儿女。都认为他们住院也应有门坎费,也应自费部分,负担5%、10%可以记?不这样,他们中总会有人把医院当自已的家,而且比家更好,家要自己出水电费、电视网络费,清洁费等,还有被子、床单要自己买。在医院长住不仅方便,医生、护士随喊随到,还能省下很大一笔开支,又为儿女作贡献。医疗改革是全方位的,要顾忌各个方面,我们普通老百姓,有点怨言可以,但不要乱喷。


荆楚老王头


要回答这个问题,必须从我国公立医院发展历史说起!

1. 2000年之前,公立医院是政府组建、统管,统一编制的全民事业单位,医疗收费标准由政府统一定价,属纯公益性,发展缓慢!

2. 为了适应医疗卫生事业发展需要,满足广大群众对健康、医疗、就医的要求,在国家财力投入有限的情况下,公立医院由政府主导,市场运营,发展壮大!

3. 国家实行全民医保的政策,是对公立医院的最大支持,是十多年公立医院大发展的政策基础!

4. 公立医院快速发展,除了国家政策之外,不合理的药品价格,成为医院发展的另一动力,医疗收费标准二十多年没有变化,低廉的服务收费,迫使医院只能靠药品、耗材加价来满足发展需要!

5. 药品、耗材的过度发展,滋生了医疗腐败、过度医疗等问题,医患关系日趋紧张,矛盾突出!

6. 回归理性收费、合理医疗价格,迫在眉睫,让医生体面的工作,收入阳光,患者合理支出,是当前新医改的重点之一!

谢谢!个人观点,欢迎批评!


医疗新视点SUNPQ


正面。是镜子,冠正衣整,心更明,医院,医护质量在提升,收费应该相适应,光明正规定标准,合情,合理,又合法,医患基本同意,就好了。医院要发展,首先是生存,生存必需靠人才,沒有人才命活不好。看病该治好的治不好,该有效的治疗不显效,只靠积效数吃不饱,养不了,就出乱七八糟!靠配套设施和设备,完善系统,单一单项单门是撑不起整个医院的,专靠某种检查或多项检查,是一条短路,要有配套,检查是诊断的武器,是为治疗保驾护航的,不然你这个医院,就会办不好!领导层要有坚强政治统帅,有技术水平与其医院的規模表里同高。医院就得先建立支部、党委与院行政及技术业务,清楚的放到会议,摆到棹面,透明管理,行动一致,风清气正,科室及全院名部门协同,重心是为病患者好,不怕存心不良和私利者医闹,做好自已是老套,不要歪门邪道!


翱翔79400


提高医疗技术的价值无可争议。但提高多少合适,提高到什么程度合适?在国家逐步知识化的过程中,在每年都有几百万学子大学毕业,研究生毕业的国度,有知识,有文化,有技术,有特长的人多了,并非只有医疗群体。医生的价值体现了,其它行业知识分子的价值如何体现?引发的连锁反应如何解决?这是其一。其二药品降了,技术服务费涨了,老百姓的负担依然如故,何以解决看病难看病贵的问题?所以。分配制度必须兼顾全局,决不可各自为阵,形成诉求各异,要求不同的众多利益团体。各行各业的基本工资差距不应太大。要让劳动者能有维持自身和抚养人基本生活的薪酬标准,并逐步做到工资法定,依法保护劳动者基本权益。人的欲望是无限的,我们的制度应立足人民,普惠众生,秉持公道,抑制贪欲。而决不能重此轻彼,放纵贪欲,培植滋生贪腐的土壤,医院成为贪腐的重灾区难道能说与此无关吗?知识的价值要体现在成果上而不能看文凭,看学历。科学家有了科研成果和发明,一次性重奖。教师有了突出的教学成果一次性重奖。医生治好了疑难杂症一次性重奖。日常考核以治愈率为考核指标,治愈率越高奖励标准越高,不封顶。奖金由国家和单位支付。这样既不增加百姓负担,又能调动各行各业知识分子的学研积极性,不居功自傲,学习不止,奋斗不息。知识的价值又会得到充分体现,劳动者也会心悦诚服。


周围广


日前北京市卫计委负责人表示,在去年医改中,北京已取消药品加成。今后北京还将逐步取消医疗耗材加成,进一步完善药品和医疗耗材采购的机制,压缩药品和耗材价格虚高的空间。

报道称,在新闻发布会上,根据据市发改委副主任李素芳介绍,在保证公益性前提下,完善公立医院运行补偿机制。同步推进医保支付方式改革,规范医疗服务行为,强化医疗服务机构的收入结构。

北京市将进一步加强基层服务能力与激励机制建设,提高基层医疗从业人员的收入水平,同时,以紧密型医联体为抓手推进分级诊疗建设,保证每个区至少建设一个紧密型医联体,同时将大医院20%的专家号源进行预留,供社区卫生服务中心的分级转诊所需。

此外,北京还将继续深化三医联动的改革,继续推动医疗价格项目有升有降的调整。目前第一批435项改革已于去年启动,后续任务还是很艰巨,现在正在抓紧研究相关方案。


溦詨


当为了赚钱为目的的经营时,所改变的经济措施都是在拆这边的东墙垒那面的西北,掩盖不了它为实现利润最大化的所做的一切行为。


手机用户5945799034


医生运用自己知识去服务他人应该得到他的付出所得。医药公平销售很好。但里面利益点太多,提高了服务费用也很难杜绝药材价格。

要实现凭医生能力收取不等的服务费用,可促进优胜劣汰。医药价格的控制需要国家出台相关的政策以及相关的监督机制,监督机制涉及每一位患者和群众。

我个人认为,医生根据水平收取服务费合理!医药运用合理渠道销售,价格回归合理价位!

谢谢大家阅览,关注多多交流,点个赞,谢谢!


心得随侃


为什么总是想着涨价,这样好吗?


一湾清水228317834


医疗技术服务必然要涨价的,目前并不重视医生的脑力劳动,而只重视于检查设备带来的效益,因为这是能看得见摸得着的,而脑力劳动很难反映出来。所以医院的绩效考核永远考核都是创收。


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