老黃的診室來了位內蒙的朋友，身材魁梧的齊先生卻要身邊嬌小的妻子扶著慢慢走進來。齊先生今年45歲，他妻子說齊先生最喜歡的就是大口吃肉，大口喝酒，還說這樣吃身體好，倒是這麼多年來也沒得過什麼病，就是從到了四十歲後，開始越來越胖，三年前開始走起路來吃力，腳腫腳痛，去醫院檢查說是得了痛風。我看了看齊先生穿拖鞋的腳，不僅足趾的第一蹠趾關節有痛風石，而且痛風石還潰爛了。開始檢查出得了痛風時，一般只要好好接受治療和注意飲食的話，病情就算要嚴重化也不至於這麼快呀？果然提出了我的疑問之後，齊先生說他雖然有接受醫生的藥物治療，但是卻忌不了口，酒肉依舊，一天不喝酒吃肉就渾身不舒服。

經常看老黃文章的朋友都知道，想要治癒痛風就必須要有長期作戰的心理準備，光依靠藥物治療是不行的，還必須結合日常飲食、作息、運動等共同調節。

如果有高尿酸、痛風的人長期不注意控制尿酸的話，就非常容易形成痛風石。而痛風石是痛風的特徵性損害之一，是痛風病情進入慢性期的標誌之一，一般多發生於痛風診斷的5~10年內。

我仔細看了一下齊先生的痛風石，痛風石已經撐破了齊先生足趾的第一蹠趾關節的表層皮膚了，傷口滲出一些黃白色豆渣樣的分泌物。我跟齊先生說：“幸好你早點來，你的痛風石潰爛的面積現在還不算大，屬於輕度潰瘍，這種傷口如果不及時處理的話會越來越難癒合，臨床處理的難度也會隨著加大。輕度潰瘍處理雖簡單，癒合情況也好，但是你還是不忌口的話，痛風、痛風石還會發作，痛風石可能擴散分佈到你各個關節、耳後等。再次發生痛風石潰瘍，受創的面積可能就不止這麼小了，最嚴重的可能需要做手術。”

痛風石是尿酸鹽結晶沉積在關節周圍、皮下或軟骨下形成的硬結，小如黃豆，大可勝雞蛋，可分佈於全身各部位，如耳輪、手、腕、肘關節、足、跟腱、鷹嘴處和脊柱旁等。

痛風石一旦有潰瘍的情況發生，需要根據傷口的破潰程度制定不同的處理方式。

輕度

輕度的痛風石潰瘍表面傷口淺、面積小、分泌物沒有明顯的異味。一般輕度的痛風石潰瘍經過以下的處理方式很大機會可以痊癒。

1.可以用碘伏溶液消毒傷口，然後再用雙氧水清洗傷口，最後用生理鹽水徹底沖洗乾淨，儘可能的把壞死的組織和尿酸結石清除。
2.如果沖洗之後還有殘留的痛風結晶體的話，可以用5%碳酸氫鈉溶液浸泡，幫助溶解痛風石。
3.如果傷口有輕度的感染，可以用1:5000高錳酸鉀液局部浸泡，但建議去醫院找專業的風溼醫生根據受創面情況處理傷口。

中度

中度的痛風石潰瘍一般傷口較深，傷口的分泌物較多，但是沒傷及到骨組織和無膿腫。

1.處理傷口的時候要用無菌的棉球蘸取生理鹽水擦洗潰瘍面，然後對壞死的組織進行清洗。
2.有需要的話可能還要修剪創面，擠壓痛風石和壞死的組織，再用生理鹽水沖洗。 
3. 如果是傷口分泌物較多的患者，可能需要用到海藻酸鈣敷料填塞或覆蓋來吸收分泌物，以防有感染性的分泌物向傷口周圍的健康組織擴散。

重度

重度的痛風石潰瘍的傷口深、有膿腫、骨組織被破壞。如果受感染了，傷口處就會出現大量的分泌物並且有死骨，這時候就需要加強抗感染和清創治療了。

1.首先可採取中度痛風石潰瘍的處理方法，如果病情依舊惡化，則需要用到手術的治療。
2. 中度痛風石潰瘍處理無效時，需採用手術清創、負壓引流。
3.關節區的痛風石可以用關節針刀鏡進行鏡下關節腔灌洗，以清除大量的痛風石和壞死的組織。

老黃提醒大家~如果傷口面積較大的話，在換藥之後可以噴塗寫表皮纖維生長因子在傷口處，可以加快癒合速度，切記傷口一定不能碰水，不然有可能會發炎、膿腫。對於痛風患者，一定要做好預防痛風石的措施，因為一旦出現痛風石不僅加大了身體的折磨，還加大疾病治療的費用。