秋天的陽光，雖然不再那麼熾熱，空氣中亦沒有了令人窒息的潮溼，我們依舊迎著朝陽步入一天的工作。問病史、寫病歷、開化驗單、B超監測卵泡、縷清思路、訂方案……生殖科醫生與患者共同的心願就是兩個字：好孕。不僅要“孕”，而且要“好”！

每天在焦急等待化驗結果的孕媽媽中，總有“孕”了，但結果不好，胎停的。胎停育，這個好孕的死敵，是每個家庭都不願意看到的結果，它隨機不知會降臨誰之腹。

下面是幾天前我在門診和患者媛媛的對話。

醫生：動態觀察血HCG及孕酮的值，這次懷孕結局不好。

媛媛：大夫，啥意思？

醫生：可能胎停了，做個B超再說吧……

媛媛：大夫，您看B超結果

醫生：寶寶沒有心跳了

媛媛：大夫，怎麼會呢？上次B超不是還好好的嗎？求求你了大夫，救救我們的孩子吧，去年胎停後我們調整了半年多，好不容易才懷孕的，聽您話，該查的都查了，該補的也補了，咋還會胎停呢？

醫生：對不起，已經沒有胎心了，我們也盡力保胎了……

媛媛：大夫，再給我們一週時間吧，也許過幾天就有胎心了，要不明天我再來做個B超看看？

除了焦慮還是焦慮……

我依舊記得一年前媛媛胎停育的那個秋日，沒有陽光，秋雨淅瀝，就像她的眼淚，綿綿無助。一年後，在這個陽光清冷的深秋，又一次上演了胎停的悲劇。

媛媛再次陷入了深深的自責中，是不是前幾天睡覺晚了點？前幾天老朝一個方向側臥會不會壓到了寶寶？昨天吃了一次火鍋的原因？她沉迷於從自己的生活中找尋各種蛛絲馬跡，希望找到胚胎停育的原因。

如果找不到原因，下次可能再發生類似的情況，不管怎樣，這次的噩夢對媛媛來說都是又一次致命的打擊。我為她自己尋找的各種奇葩理由做了充分的解釋。

我能理解她迫切希望弄清楚胚胎停育原因的心情，但醫學可能會再一次辜負她美好的期望，現代醫學距離全知全解還有漫長的道路！不過，雖然我不能告訴媛媛到底是什麼原因導致了胚胎停育，但我至少可以告訴她，大部分的情況下，胚胎停育是自然的選擇，並不是孕媽的過錯。

從發現懷孕算起，大約8%到20%的妊娠是以自然流產終止的，如果把那些沒發現懷孕就已經發生的流產算上，大約有50%的受精卵並不能長成嬰兒。看到這麼高的流產比例，真的不需要為此自怨自艾。自然流產的發生雖然有一些明確的高危因素，例如母親高齡，吸菸、既往自然流產史等等，然而，具體到某一個病例的流產病因，其實很難判斷。流產的最常見原因是胚胎染色體異常。

大約一半的流產都是由染色體異常導致的。懷孕雖然是一個精子和一個卵子的結合，但是為了這一次的“鵲橋相會”，我們的身體調動了很多卵母細胞參加選拔，參與的精子更是以億計數。理論上那些自身條件比較優秀的精卵更容易得勝，然而總有一些自身條件很渣但是走運的精子或卵子（說的就是那些染色體有問題的小東東）居然贏得了比賽。不過好景不長，幸運只是一時的，形成的胚胎最終逃避不了自取滅亡的結局，也就是“胚胎停育”了。