喳哩吱

虽然现代医疗科技飞速发展，很多疾病的治疗都取得了突破性进展，但癌症仍然没有完全攻克，很多癌症仍然让人谈之色变，有些类型的癌症无药可治，有些类型的癌症虽然有药，但价格非常昂贵！再加上我国医疗资源分布不均，癌症患者对疾病的认知度差异很大，这些都导致癌症患者生存时间的巨大差异。这里具体分析如下：

1）癌症的类型不同，生存期可能大不相同

不同类型的癌症，恶性程度不一样，因此生存期的差异是非常大的。有些类型的癌症非常凶险，非常容易出现复发和转移，生存期短，如胰腺癌、肝癌、小细胞肺癌、肺癌、食管癌、胃癌、恶性黑色素瘤等。有些类型的癌症，则生长缓慢，治疗效果好，不容易复发，也不容易转移，如甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、精原细胞瘤、淋巴瘤、鼻咽癌等，这些类型的癌症即使病情较晚，仍有很长的生存期，甚至可以完全治愈。有专家指出，癌症类型是决定生存期最根本的因素。

2）癌症发现早晚不同，生存期可大不相同

癌症的分期也就是所谓的早期、中期、晚期。癌症的分期可以影响癌症患者的生存期，这个比较好理解，发现癌症越早，相对而言预后也会更加好，生存时间也就更长。因此，对于癌症，医学界一直提倡经常体检，争取做到癌症的早发现、早治疗。

在我国，医院与医院之间的软硬件区别很大，医师与医师的诊疗水平也是层次不齐，因此疗效也是相差甚远。对于癌症患者而言，特别是早中期癌症患者，第一次治疗的规范与否直接决定了癌症患者的生存。同样类型的癌症，同样的癌症分期，接受了规范的治疗，癌症患者可能获得治愈，从而重新回归正常生活，抑或大大延长生存期。反之，如果癌症患者错过了最佳治疗时机，或者治疗不规范，癌症患者就可能没有重新回归正常生活的机会，生存期可能会很短。因此，癌症的治疗是否规范对于癌症患者也是至关重要。

4）病人是否有基础疾病，生存时间可大不同

有的患者很多基础性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，本身体质就是很差，再罹患癌症，身体扛不住，不能进行手术，甚至无法进行放疗和化疗，这样的癌症患者要想有很长的生存期难度很大。

5）个人的心态不同，结局可能差异

癌症患者的心态、对待疾病的态度对于癌症的治疗也是非常重要的。临床研究表明，有积极乐观情绪的癌症患者，症状恶化明显延迟，生存期明显延长，可见情绪状态可显著影响癌症患者的生存时间和生存质量。癌症患者若一直活在郁闷悲观情绪下，对癌症的治疗、身体的恢复都有很大的负面影响。

6）家庭的经济状况不同，生存质量有不同

对于癌症患者而言，因为需要长期的治疗，家庭的经济状况也是很重要的。经过积极治疗的癌症患者，会比放任不管的癌症患者生存期要长。特别对于一些抗肿瘤新药，靶向治疗药物，在上市之初，往往价格非常昂贵，甚至天价，如果经济状况不支持，往往难以得到最有效治疗。

总而言之，导致癌症的因素有很多，可能阻止癌症的来临有点困难，但是我们可以通过体检尽可能早期发现癌症，接受规范的治疗，达到治愈癌症（比如甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、精原细胞瘤、淋巴瘤、鼻咽癌等）或延长生存期的目的。同时，要有有积极乐观的心态，相信医生，也相信自己，一定能够战胜癌症。

药师方健

关于这个问题，我真的有些话要说，因为我在4月6日刚参加了我姑夫（一个70岁的农村老人）的葬礼。

我姑夫身体一向很好，用我姑的话说，30年没打过点滴。但在去年12月，他被查出胰腺癌晚期。家人和医生都隐瞒了他这个问题，他很乐观，身体看不出来一点病痛。北京301医院的医生说，如果他的配合治疗，精神状态也好，再活1年半载没有问题；如果精神状态不好，可能活不过半年。

直到今年3月，他仍然认为，只是自己的胰脏出了点问题，也一直积极配合治疗，吃饭睡觉和正常人没什么两样。但是到了3月中旬，一个偶然的机会，他听说自己得的是癌症，精神一下子就崩溃了，从第二天起，就再也吃不下一点东西，只能靠打点滴维持生命。短短10多天后，他就瘦得皮包骨，4月3日，他就撒手人寰，驾鹤西去。

只所以说这个事，是因为我个人觉得，人的精神状态对疾病特别是重大疾病治疗的影响是非常大的。我相信每个人身边都有这样的例子，大多数人也会选择向癌症患者隐瞒实情。

当然，病人的病情是不同的，有的严重一些，有的轻一些，治疗水平也各不相同。我只是想告诉大家，无论什么情况，遇到什么问题，都要保持乐观的心情，俗话说，常笑的人运气好！也许这是真的吧！

健康百科100

得了癌，有的人很快就去世，有的人却像没事人一样，还很长寿。作为一名工作多年的医生，这些现象都见过好多次。凡事有因必有果。几个例子分享给大家。

1、某肝癌患者。

不到30岁，打工者。某日因为上腹部剧痛，去医院，很快就有休克表现。经过急诊B超，发现肝脏破裂出血！肝上有个比较大的肿瘤。

经过急诊栓塞，血暂时止住了。

肝上肿瘤是怎么回事？原来，此患者虽然很年轻，确实乙肝肝硬化多年的老患者。也并没按照医嘱按时复查。

乙肝患者，要定期门诊复查，除了肝炎本身，还有一个重要的目的就是筛查有无肝癌！

后来，从发现到去世，仅仅半年。

肝癌能治吗？

如果是早期发现，早期治疗，预后还是不错的。

有的癌，比如胰腺癌，号称癌中之王，发病更隐匿。为何？

我们说乙肝肝硬化是肝癌的高危因素，这些患者可以经常筛查。但胰腺癌比较难。加上位置深，B超检查也有难度，所以，整体而言，胰腺癌的五年生存率就很低。

2、前列腺癌。

这是一种比较善良的男性恶性肿瘤，在西方社会发病率非常高，我国也大有快速增长的趋势。

早期发现的，手术为主要治疗手段，而且病人可长期生存。而一旦发生转移，此时则不能手术。化疗，放疗，去势治疗为首选。

曾有两位前列腺癌患者，均发生了骨转移。其一坚持认为自己不能带着瘤子生存，加上人的人多，于是在种种安排下，仍然做了手术。

其二，严格听从大夫建议，做了去势治疗和放化疗等治疗，坚持带瘤生存。

其结果，手术的半年后，亲友参加了追悼会。没手术的，五年后，还经常来复查。

3.某十年前诊断为肺癌并做了手术的患者。

今天仍然活跃在一些正常的工作，让人怀疑当年的他是不是误诊了。误诊，当然不是。那个年代的细支气管肺泡癌，用现代眼光看，仍是癌，不过属于原位癌。因此，手术后就像切了一个良性肿瘤一样。几乎不会复发和转移。

总之，有的癌，是可以治愈的，前提是癌较为善良，而且是早期发现，早期做了根治术。对于是去根治机会的癌，也有的能生活很长时间。但对于某些人群，因为心理，身体素质等等原因，总体的预后是差于普通人群的。

放射科杨大夫

癌症群体很庞大，短的只能生存几个月，长的可以达到几十年，甚至不影响寿命。差别原因在哪儿呢？

一.癌症的种类。

全身有上皮组织的地方，几乎都可以发生癌症。像胰腺癌、黑色素瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、肺肉瘤样癌、肝硬化基础上的多灶性肝癌等，大多数进展很凶猛，如果发现时已经是晚期，常常会进展很快。

反之，像甲状腺癌、前列腺癌、高分化的肺腺癌等，比较温良，生存期很长，甚至不影响寿命。

像这位女性患者，体检发现左下肺高危肺结节，以磨玻璃为主，随访观察了11年，最后一次发现有增大趋势才手术切除，病理是肺腺癌。

这是名副其实的“懒癌”！

如果所有的癌症都是这种懒癌，就好了！

不同的癌症发展速度不一样，治疗敏感度也不同。

有些即使发现时已经进入晚期，但有特效的治疗药物，依然有治愈的希望，比如绒毛膜上皮癌和某些淋巴癌。

而有些癌症分化差，对治疗不敏感，如果不能早期发现并切除，尚缺乏有效的治疗手段。

这位病人是未分化性大细胞癌，对保守治疗不敏感，手术切除后半年，发生脑转移去世了。

就算是同一种类型的肿瘤，病人的心态、营养状态、治疗依从度等也会造成不同的结果。

最近遇到两位相似的病人，病理都是大细胞神经内分泌癌，都发生于左肺上叶，都是接近3厘米的肿瘤，一位已经7年了还好好的，另一位只坚持了不到两年。

这是那位已生存7年的老爷子，走起路来呼呼带风，说话嗓门很大，一直乐呵呵的。

而如果已经进入终末期，脏器功能已经无法挽回，也就不建议再做无谓的治疗，一切以提高病人的舒适度原则，做好临终关怀。

我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！

影像科豪大夫

我是小影大夫，一名影像科医生。同样是得了癌症，有些人在发现到短短的几个月就去世了，而有些人却活了几年，几十年甚至一辈子都没事。这是怎么回事，老百姓会认为这是命好吗？其实同样是癌症，里面却大有不同。癌症，有不同的病理种类。同一种癌症，还有不同的病理类型。另外发现的早晚，跟预后和生存期也是关系非常大的。有的人早期发现了，早期处理，就能治愈。但是很可惜有些人发现的时候已经是晚期了，那么生存期就很短。

癌症的生存期与哪些因素有关？

1.病理类型

目前发现的全身的组织都能长癌，常见的癌有肺癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌、胰腺癌、喉癌、食管癌、胃癌、结肠癌等等。同样是肺癌，也有不同类型的肺癌，有小细胞肺癌，有腺癌，有鳞癌等等。不同的癌症预后不一样，有些容易转移，有些长很大都不会转移。

比如甲状腺癌，比其他癌症预后都要好。切除后的治愈率高。比如肺小细胞肺癌，容易转移。胰腺癌，不容易发现，也容易转移，所以预后很差。

2.分期

发现时的分期对生存期的影响很大。早期癌症，可以切除，生存期长。而发现的时候是晚期，已经出现了多处的转移，那预后就差很多，效果也没这么好。

今天看了一个片子，38岁女性，腰痛两天来就诊，看到她的CT片，有点可惜。腰痛两天，其实看到她的片子，肯定不止两天，可能有两年的时间。胃壁、结肠多发肠壁增厚，腹腔大量积液。考虑多中心的胃肠道癌，胃癌、结肠癌和直肠癌，伴腹膜、双侧卵巢和腹膜后多发淋巴结转移，腹腔大量积液。腰痛的原因是转移压迫和侵犯了输尿管，导致输尿管和肾积水，所引起的腰痛就诊。胃肠道方面没有任何症状，很可惜，发现的晚。像这样的病例，生存期肯定比早期发现的要短，有可能几个月，一年。。。

3.经济状况

经济状况也很重要，得了癌症，需要长期的治疗，费用是很重要的一个因素。有钱能治和有药可治，都非常重要。经过积极治疗的人，会比放任不管的生存期要长。只要有治疗的希望，目前有可控制和治愈的机会，都应该去尝试。但是如果已经是晚期了，身体状况又不好，经济能力又不太好，由医生评估后觉得努力的治疗一样会人才两空的时候，由家属决定是否要继续治疗。治与不治有时候很难选，遵从自己和患者本人的意愿。好好的陪伴，陪患者最后的时光，也是一种选择。

癌症的生存期与很多因素有关，除了上面所说的，心理因素也是一个重要的方面。有些人不是因为癌症死的，而是被吓死的。自己无法接受这个现实，自己跟自己过不去，吃不下，睡不着，心理的最后一道防线已经奔溃。不是被癌症打败，而是自己被自己打败。所以，得了癌症，有人活的长，有人活的久，很正常，具体情况要具体分析。

小影大夫

这个问题很好，每种癌症的生存期是不一样的，即使是得了同一种肿瘤，不同的患者，生存期也不一样的，有的人很快就去世了，有的人却可以长期存活，和普通人一样，没有任何的差别。这是为什么呢？今天我们来聊一聊癌症为什么生存期的差别，癌症的预后到底与什么有关系：

（1）肿瘤类型

不同的肿瘤类型，恶性程度是不一样的，生存长短是不一样的，有的癌症特别凶险，非常容易出现复发和转移，生存期差。有的癌症，生长缓慢，治疗效果好，不容易复发，也不容易转移。常见的肿瘤当中，生存期长的肿瘤有甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、某些类型的白血病、淋巴瘤，前列腺癌、皮肤癌等等。生存期比较短的肿瘤，包括肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、恶性黑色素瘤等等。

所以，癌症的生存期长不长，肿瘤类型是非常关键的。

（2）肿瘤分期

肿瘤分期也是决定癌症生存最重要的因素之一，根据肿瘤的大小或者浸润深度，有没有淋巴结转移，有没有远处器官的转移，癌症可以分为一二三四期，分期越早，说明癌症细胞没有扩散，治疗效果越好。而中晚期的癌症，已经出现淋巴结或者全身广泛转移，治疗效果肯定很差。

所以，癌症要早发现，早治疗，将癌症扑灭在摇篮里面，不要让癌症发展壮大。

这一点也是非常重要的，癌症患者必须接受正规的、系统化的治疗，才能够取得好的治疗效果，同样病理类型，同样分期的患者，是否及时的接受了正规的治疗，是决定患者生存期的关键因素。我们很难改变前面两点内容，如果发现了癌症，尽早的接受治疗是必须的。

这是决定癌症生存期的三个重要因素，希望能够早期发现肿瘤，早期接受治疗，提高癌症生存期。

普外科曾医生

为啥有的癌症几个月就离世，有的非常长寿，癌症的预后跟哪些因素有关系呢？什么导致了癌症生存差异明显的？这个得从几个方面说。

第一，癌症的早期发现，这也是最为重要的原因，因为早期癌症可以有很高的根治率。例如，早期体检发现的早期肺癌IA期，术后几乎不复发；而晚期肺癌就算散尽家财，也很难根治。这也是我们目前推崇早诊早治的最大原因。目前，很多人都知道，胰腺癌的死亡率非常高，预后很差。除了胰腺癌本身因素以外，另外一个也是最重要的原因是因为胰腺癌早期发现非常难，只有不到20%的胰腺癌发现时有手术机会。我的一位非常优秀室友的就是因为这个病走掉的。

人种有不同，肿瘤种类也有不同。恐龙中有最凶残的霸王龙，也有温顺的食草恐龙。同样有的肿瘤分化高预后好，有的肿瘤分化程度低，则非常容易发生早期转移，例如小细胞肺癌、肝癌，还有上一段提的胰腺癌，都是恶性程度非常高的肿瘤。而不同肿瘤类型对治疗的敏感性也不同。比如鼻咽癌的患者，90%能通过放疗和化疗治愈。另外肺癌十年前晚期肺癌生存期10个月，现在基因突变晚期肺癌能有50个月生存期，主要是靠研发出针对这个瘤体的敏感药物。

另外还有未明确证据因素。为什么同样类型、同样分期、同样分化的肿瘤，接受同样的治疗，预后确有不同呢？如，小细胞肺癌，发展快，预后差，不治疗只有5个月生存期。但是小细胞肺癌中却有15%能活过5年以上，甚至一直都不复发的。这15%的瘤体为啥能保持一直稳定，这也是大家都想知道，但是到现在还没有发现明确的规律。

癌症治疗一直在进步，一直在发展，相信未来医学会像百年前克服细菌一样，克服癌症。

医疗科普徐医生

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

多数人患上癌症后，为何有的人几个月就离世？有的人却非常长寿？

之前大家都谈癌色变，没想到今天竟然有人开始提出一些癌症的相关问题，深切地感觉到大家对于健康的重视程度。今天我来解释一下为何都是得癌症，有的人几个月就离世，而有的人却非常长寿。

1.和肿瘤的病理分期有关：

有的人发展癌症的时候处于癌症的早期，自然容易通过手术治愈；但是发现的时候已经中晚期了，已经错过了手术的机会，那肯定活的不会太久，因为到了中晚期病人的基础情况很差，癌细胞已经出现了广泛转移，病人的食欲、消化功能都比较差，而且还可能需要进行放疗、化疗，这样下去撑不过几个月；

2.和癌症的病理类型有关：

虽然都是同一种肿瘤，但是它有很多病理类型，有的病理类型恶性程度不高，可以通过手术治愈，而有的病理类型恶性程度高，而且对放化疗不敏感；比如肺癌中的鳞癌它的恶性程度比肺小细胞癌低，对放化疗都敏感，而小细胞肺癌虽然也对放化疗敏感，但是大多发现的时候已经出现了远处转移，治疗效果肯定也差；

3.和病人的基础情况有关：

有的病人可能同时合并有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，他们本身身体素质都不好，再得癌症，身体会吃不消，有的身体比较差的可能都不能手术，甚至无法放化疗，这样的病人估计也活不久；

4.和家人的重视程度有关于：

之前在肿瘤科实习的时候有个老爷子得了胃癌，他的几个孩子都不愿意承担责任，在签字的时候都相互推诿，老爷子估计也知道自己得了癌症，但是没有说破，他并没有难为自己的孩子，自己选择了放弃治疗；试想如果他的孩子很有孝心，无论如何都坚持给自己的父亲治疗，老爷子能会放弃吗？有时候人老了以后，又不能挣钱，特别无助，家人如果重视，照顾得好，病人也能多活一些时间；

5.和癌症的种类有关：

比如脑部肿瘤和皮肤癌，虽然都是癌症，但是差别却很大；脑子是人的司令部，它被侵犯了，特别容易造成严重的后果，而皮肤癌虽然也是癌症，但是位置比较表浅，而且皮肤相对于脑子不那样重要，皮肤癌完全可以通过手术治愈，而且多不严重。

最后小结：癌症病人能活多久主要和癌症的病理分期、病理类型、病人的基础情况、家人的重视程度等方面有关。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

普通老百姓一听到癌症，大多数人都觉得是绝症。癌症一般是指恶性肿瘤，但它的类型真的很广，每一种恶性程度也不一样，生存期也不一样，我们需要加强对癌症的认识，才能做到心里有数，有的放矢。

多数人患上癌症后，为何有人几个月就去世，有的人却活的很久？

不同肿瘤生存期不同：

一般而言，消化道肿瘤如胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌预后较差，而泌尿系肿瘤如前列腺癌、肾癌等预后较好。而肉瘤、黑色素瘤预后非常差。

同种肿瘤生存期不同：

同一肿瘤不同类型预后相差很大，举两个例子：肺癌中的小细胞肺癌的恶性程度明显高于非小细胞肺癌；甲状腺癌中乳头状癌和髓样癌预后非常好，而甲状腺未分化癌预后较差。

医学界对肺癌的研究最为深入，治疗手段也越来越多，除了传统的化疗，现在靶向治疗和免疫治疗逐渐崭露头角，以靶向治疗敏感的晚期肺腺癌为例，很多人都能达到5年生存。

肿瘤分期不同生存期不同：

这个很好理解，早期癌症和晚期癌症生存差异很大，而且早期癌症可以手术，有的可以达到临床治愈，但晚期癌症只能通过内科治疗，而且以目前的手段无法治愈。

以上为癌症患者生存期不同的主要原因，希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

汪医生小课堂

患癌症几个月就死亡的，是癌细胞增多全身扩散了，癌细胞是手术，化疗无法杀灭的细胞，只会加速癌症病人的死亡。癌细胞只能通过药物控制及疫苗对癌细胞的控制，癌细胞是人身的坏细胞不是病毒。凡是人的细胞在人身上都是有好坏的，只是现今科学还没发现它好的功能而已，不然癌细胞不可能叫细胞。为什么有些人得了癌症后会不死，只能问医学专家们？过去92年之前，很少听说癌症病人，不是没有是很少，肿瘤有分良性肿瘤与恶性肿瘤之分，良性肿瘤手术后会完全康复全愈的，过去外科对肿瘤手术，不像现今这么多仪器，全凭医生对肿瘤的判决，良性的开刀做手术，恶性的基本上是不治的，如果开刀后发觉是恶性肿瘤，医生都会叫家属准备后事，逢上针回家自己调养。可现在很少听说有良性肿瘤，如果真的恶性肿瘤能活过5年的，估计会得到诺贝尔医学奖。

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