指尖上的中医

对于这个问题，我跟中医是站一条线的！哪怕是西医，同一个医院医生看的同一个病人，开出来的药都可能不一样，这涉及到一个医生的临床经验以及用药习惯问题。

举个最简单例子，临床上来了一个发烧，咳嗽等因支原体感染的患者，有的医生就认为使用四环素比较好，尤其是对四环素敏感的患者；我就认为罗红霉素或红霉素好一些，副作用比四环素小很多，而且四环素一般用于8岁以上儿童，还有一些医生认为是阿奇霉素更好，这能说哪一个错的嘛？不能，都是符合用药指南的以及药物适应症的，但如果医生给你开青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，那肯定是不对的，是无效的！可见，一个支原体感染就可能出现三个医生三个药方，那么10个医生10个药方肯定也是合理的，只要它用药符合疾病指征以及疾病诊疗指南，那就是科学的！

还有一点可能会出现10医生10个方，那就是你在不同医院开药，你都会发现医生给你的药不一样，就一个简单的你去看感冒，这个医院医生可能给你的是泰诺，那个医院医生可能就只有白加黑，这实际上就涉及到每个医院进药是有区别的，也就是为什么你在一家医院开的药，可能在另一家医院就开不出来的原因，每个医院药房的药是有区别的！

医学小侦探

十个医生十个方，这种情况很正常。并不只是中医存在这种情况，在西医上也是如此。每个大夫都有自己的一套治疗方案，也都有一些自己用惯了的药物，每个人都不一样。

就好像我在门诊上遇到霉菌性阴道炎的病人，我习惯性地会先开硝呋太尔，因为我觉得这个药既不贵效果也不错，久而久之就用的顺手，第一个想到就是它。

而我一个同事，基本上每次都会开克霉唑栓，因为她觉得克霉唑栓虽然稍微贵了一点，但是每次只需要用一粒，简单方便。

那我们俩这治疗的药物开的药方不一样，是不是俩人里面有一个是错误的呢？并不是，不管是硝呋太尔制霉菌素栓，还是克霉唑栓，都是针对真菌感染，霉菌性阴道炎的常用药物。

在医学上，只要是符合临床诊疗规范的，医生可以根据自己的用药习惯，根据患者的具体情况，来选择合适的药物和治疗方式。只要合理，都是科学的。这点不分中医西医。

妇产科女司机

答：正式开答之前，先说一个事，一个真事。

话说，从十九世纪末到二十世纪五十年代间，中国积贫积弱，饱受西方列强殖民、侵略之苦。

国人因此不断总结、反思，最后把国家落后的原因归咎于中国传统文化落后。

许多激进之士呼吁变革，声称要拯救中国，要扫除旧文化，要废除汉字。

刘半农说：“汉字不灭则中国新文化无望。”。

瞿秋白说：“现代普通话的新中国文，必须罗马化，就是改用罗马字母，要根本废除汉字。”

钱玄同著《注音字母与现代国音》，声称“就非另制拼音新字不可”，

蔡元培只好妥协说：“汉字既然不能不改革，尽可直接的改用拉丁字母了。”

……

好家伙，一场废除汉字的狂潮卷地而来。

但是，折腾来折腾去，折腾了差不多半个世纪后，消停了。

世界上最古老的文字之一——中国汉字，仍然以蓬勃的生命力充当着中国新文化建设的载体，发挥着其无穷无尽的能量。

到了上世纪八九十年代，又发生了一段小插曲。

彼时计算机发展迅猛，如何在小小一个键盘上敲打上几千个形体各异的汉字，成为了许多有识之士的心头大虑。

当时，民间流传着这样的话：中国汉字已经到了一条死胡同了，该寿终正寝了。

但是，王码五笔、智能ABC等汉字输入法仿佛在一夜之间就涌现出来了。

现在，众多键盘侠可以轻而易举地以每分钟数十字的速度在键盘上打字、狂喷老祖宗遗留下的文化，比如中医。

我本人对医学上的东西一窍不通，说不上什么大道理。只想淡淡说这一句：今天黑中医的人，仿佛当年那些黑汉字的人。

有一句话怎么说来着？

“你可以欺骗所有人于一时，也可以欺骗部分人于永远，但是你不能欺骗所有人于永远。”

中医能够存在几千年，自然有其发展和延续的道理。且这里面又灌注无数人的心血，总归不是任何谁，简单地用“骗子”二字就可以否定得了的。

好吧，就算您真的把中医视若弃履，您也不能阻止别人对中医的尊崇和传承。

2009年7月31日，韩国成功将《东医宝鉴》初刊本列入世界记忆遗产名录。

实际上，《东医宝鉴》中引用的几乎全部都是中国医书，里面提到中国医书书名的就有83本，引用有据可查的中国古籍达到123部。

还有，小日本对中医推崇备至，称中医为汉方、汉方医学，从上世纪六十年代起，他们就通过立法、规范流程、严格管理等手段，积极完善了中医药的生产与推广，形成了一整套的汉方药制剂生产规范化、标准化过程。其政府在公布的《OTC汉方制剂承认标准》中，收录了236个中医处方，明确规定了汉方制剂的成分规格和功能效用。2001年，汉方医学成为其医学和药学教育的核心科目。2006年，日本医学会通过“汉方专门医”认证制度。

现在，在中成药制剂方面，日本已经走到了中国的前面。

墙内开花墙外香，会是中医最后的宿命吗？

覃仕勇说史

同一个病人，得了同一个病，十个中医开出十个处方，这个让我想起来“海飞丝”洗发水广告里面的美女，美女一头乌黑的秀发，看起来非常的飘逸。秀发飘逸，视觉效果很美。

我们中国的书法，有一种叫做草书，草书高手喝下四两黄汤，酒劲泛上来，立即写出一篇飘逸的书法佳作来。现代诗人写诗，他们一边走在海滩上，看着比基尼性感美女留下口水，一边诗兴大发，转瞬间一首首飘逸的现代诗喷薄而出……秀发、草书、现代诗，它们都可以飘逸，看起来很美的样子，但是作为药生死的医学，它应该飘逸吗?

医学上的飘逸，等于是随心所欲，往小了说叫做缺乏统一标准，往大了说叫做谋财害命。医学也是科学学科的一种，它不是哲学，不是诗词，更不是艺术，而是应该精确到每一根血管的位置、每一片药片的含量有多少的严谨学问。医学是为了治病救人，而不是为了美，为了飘逸。

鲁迅曾经在日本仙台读医科，为了让血管看起来更美一些，把血管画的偏了一点，就被他的老师藤野先生批评。药片含有那些化学成分，具体多少比例，患者每天吃一片还是吃两片，或者三片，都应该有严格的规定，而不是医生可以随心所欲，“按照经验”“飘逸”的开。

怀疑探索者

中医看病，10个医生10个方，这是普遍存在的现象，也是符合科学的。

首先，从医生方面来说，每个医师毕业的院校、所接受的教育程度以及执业经历不同，那么其对疾病的认识和针织疾病的水平也是参差不齐的。我们都知道中医文化博大精深，有四气五味、五行学说、阴阳学说、八纲辨证等等，每个医生对这些理论的理解也是不同的，那么同一个病人看病，每个医师开的方是不一样的。

其次，从方剂的角度来说，针对同一种病也有不只是一种方剂的选择。再从药物的角度说吧，举个例子，清热解毒的中药也很多，医师在开具处方时会根据病情的轻重、部位、病人的体质、患者的经济状况等情况来制定用药方案。

最后从个体化用药方面来说，每个医生考虑的病情程度、患者的体质、还有病情的复杂性都没有一个量化的标准，每个医生在这些方面的把握上不是一致的，有些医师可能是针对病情进行的治疗的治标的，有的医师可能是治本的。那么所开得方剂当然不同了。还有的情况是，有些医师由于自身的局限，对患者的病情只能看到直接的一些病位，儿童有些经验丰富的医师却能考虑到与病情密切相关的其他脏器的关系，在开具方剂时自然也会考虑这些病位的一些调节。

因此，中医看病，10个医生10个方的情况是一种普遍现象，也是符合辨证论治的。

以上仅为个人观点，不作为用药依据，请在医师的指导下用药，有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。

药事健康

我曾经非常迷信中医，觉得老病要去根还得是中医，但经过2017年的两场病让我彻底对中医失望了！因为手腕子疼，住进了一家知名中医院，各种化验，各种设备一顿检查，最后诊断痛风，开始治疗了，针灸，敷药理疗，点滴，主治医配制的颗粒冲剂、医院药厂生产的汤药多管齐下，半个月过去了，说一点没效果不过分，和入院时的感觉几乎没有改变，这时，账面显示，已经花去了八千多元钱，实际上，在这住院的半个月中间，因为不见效果，曾经怀疑医生给下的痛风诊断，向医生质疑过，但被医生否定了，咱们一想，还是相信医生吧，毕竟咱自己是外行。无奈之下，出院了，出院前向查房的科主任提出疑问，半个月时间，花了那么多钱，一点都没治好，怎么回事？科主任多厉害，一句话解决问题“这病全国也没几个能痊愈的”！我彻底服了，也不想打仗，就回家了。因为是我的商保定点医院，后来因为瘙痒又住进了这家中医院，还是那样，化验检查，弄了一大堆报告单，一叠各种片子，说是按湿疹治疗，吃颗粒冲剂，吃汤药，打点滴，用甘草和艾草洗身子，十来天，没效果，还有点加重，医生又说了，好像是脂溢性皮炎，局部牛皮癣，改了药方换掉了所有内服药，这回加上了外用药膏，又治疗了十天，没有好转，到这时，已经是体无完肤了，只好出院回家，后来，一个熟悉的医生，免费给看了一下，说不用治了，你这是药物过敏，说是用激素类的静脉点滴过敏了，不用再治了，别用药，自己就能好。我想起半年前的确是在一家大医院打过一段时间地塞米松。这回我停了所有药，又过了两个来月，没有治疗，自己就痊愈了，对中医的印象坏了，我很无奈，也想，是不是中药材的原料不好了？

此文发出后，有的网友在评论中，提出了疑问，认为中医类的医院不该有CT、B超等设备，我手头还保存着中医类医院做的肺CT片子和腹部彩超的片子，手里也有没吃完的医院给开的颗粒冲剂，把这些拍个照，只要一拿出来就轻松驳斥了那些中医类医院不用设备和医院不能按主治医的方子生产制作颗粒冲剂的说法，只是因为这些都有医院的名称，不便上传，所以，只好作罢！以后，对于县乡小地方没有大规模医院地方的人所做评论，不再一一回复！

与非或非gy

简单说一个下肢瘫痪。病人是一五十多岁男士。双下肢先麻木渐渐的不能行走导改渐渐地无知觉。多方检查无腰椎病，无颈堆病。

处方一医院。补阳还五汤加减十剂趾间冷痛，

方二，大活络丸，煎剂千年健，王不留行，川牛膝。

方三，补阳还五汤加大活络丸。

以上服后有效但效果甚微。停药一段时间依然。

民间方一，怀牛膝，木瓜各二两，制川，草乌各15克先煎。外加洗药。

方二，干姜，附子，肉桂，加二妙散。

服之效嶶。

方三乃一老人看后处方，(附子，制川，草乌大剂量，干姜，甘草)先煎，补阳还五汤黄芪改党参，加水蛭粉，地鳖，

上药三剂改补阳还五汤加水蛭粉，地鳖。五天有知觉，八九天可扶着起床站立，半个月能自己下床行走。不在内服药，只用花椒，筋骨草，艾叶，活麻根熬水熏洗。

以上方药不可否认都对症。都明白此病为寒疑气滞导致。用于轻嶶一些症侯效果都会不错。只因此症为陈寒湿淫，病人体质尚盛。故轻药无解。非附子，川草乌迅猛之剂不可为。此亦为经验方也。

药无定方，方不定药，每个医生思路和惯用方剂不尽相同。有人擅用温胆汤，有人惯使八珍汤，或青龙，或白虎或桂枝芍药汤。能异曲同功即良方。不单说中医西医亦如此。一个感冒有人用感冒清，有人用感冒灵，有人用感康，，，，等配以磺胺类辅助药。在病人无胃炎胃溃疡状况下有人用ABc(水杨酸片)。效果等同。你能说谁对谁错？每个人的经验不一样。

又例，一中年人嗝逆。中西医都看过多次依然不治。一游方道人碰见，处藕节半斤水煎服。一剂而愈。难道说前面的医生都不行？

所以医者无疆。严格定义说，无论中医，西医，处方都不会千篇一律。千方一律的是在校生。

苍山孤雁4

科技高度发达的今天，中医早该退出历史舞台了，别在忽悠欺骗广大国民病友了，我去年浑身难受，身上骚痒起湿疹，看了好几个据说祖传中医，花了上万元吃中草药一点用都不管，无奈今年去医院检查，血糖很高，原来一切都是糖尿病的元凶，可由于信中医错过了早期干预，发展成2型病人了，这中医花钱不说，担误病情，实属害人不浅，所以大家有病要去医院看，千万别信中医了。

白1823775

中医凭感觉，凭状态，凭心情，凭经验，凭运气下药。中医所谓辩证施治，就是头痛医头，脚痛医脚。

前几天有人跟我举例子，说针灸一针下去胃痉挛就好，西医没有此效果。实际上胃痉挛只是多种疾病的症状之一，中医不过针对胃痉挛暂时缓解症状，至于背后究竟是胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡等引起，并没有确切诊断。不同疾病，在西医诊断后，会有针对性治疗，而中医所谓一针包灵无法做到。

由于缺乏统一的诊断标准，加上中医派系错综复杂，什么内经派，伤寒派，寒凉派，攻邪派，补土派，滋阴派，温补派，温病学派，中西医大杂烩派，还有江湖小门派纷争不断，吵了几千年，各说各话，自己都没有达成共识，形成统一，基本上为了门户之见，吵吵闹闹，唯祖师，唯经典，唯门派各抒己见，各自领域搞一套治法，所以才会有所谓的10个医生10个方的现象。

中医医生就像是中餐厨师，口味咸淡，手艺好坏，对于菜品烹饪的控制调理，基本都是靠掌勺的感觉，好不好吃，没有标准，营养不营养，卫生不卫生，也看人品。

至于会不会殊途同归，只能拿病人的健康性命碰碰运气。

普罗旺斯的茶花

射击的秘诀，无论是古代传说中善于射箭的甘蝇，还是第23届奥林匹克运动会男子自选手枪慢射冠军许海峰，他们的秘诀都是三点一线，如此这般，任何人都可以轻松登上冠军的领奖台，梦想成真。然而理想是美好的，道路是曲折的，现实是残酷的：