颈椎导致手和胳膊麻木,这是不是很严重了?

西北小袁


刘医生谈骨论筋🥩颈椎导致手和胳膊麻木怎么回事?🥩

对于颈椎病患者来说,症状有很多种。如果出现胳膊和手的麻木,这就说明支配上肢的神经受压了。这种情况一般都是神经根型颈椎病引起来的,这样是不是说明症状严重了呢?为了让大家有更清楚的了解,下面就给大家说一下!


神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是在颈椎间盘退变的基础上,由于椎间盘的突出、四周组织的增生肥厚等,刺激或者压迫颈部神经根,引起上肢疼痛麻木为主要表现的一种疾病。

它的主要症状:1.颈肩部疼痛不适,肩胛骨中间也会疼痛。2.上肢疼痛麻木,这是这一类颈椎病最常见的症状,并且疼痛麻木范围和受压神经根的支配区是一致的。3.上肢力量减弱,严重的会出现肌肉萎缩。4.颈神经牵拉试验阳性。压颈试验也是阳性。


是不是病情严重了?

如果出现上肢的麻木症状,这一定代表病情加重了。这说明神经根受到进一步的压迫或者刺激。这时候我们就要采取更加积极的治疗措施,来减轻它的症状,达到治愈的目的。

1.首先要减少颈部的活动,必要时可以佩戴颈围。通过减少颈椎的活动,来减少对于神经根的刺激,达到减轻症状的目的。

2.对于神经根型的颈椎病可以做颈椎牵引。通过纵向牵拉颈椎扩大椎间隙,依此减轻对于神经根的压迫。

3.颈部给予烤灯、艾灸、按摩等理疗方式。不但可以促进局部血液循环,还能解除肌肉痉挛,有利于炎症和水肿的消退。


4.药物治疗。非甾体类消炎镇痛药,活血化瘀药,营养神经药和脱水药。这四类药物来减轻局部水肿和炎症,有利于症状的消退。

5.经过保守治疗效果无效的,我们一般要采取手术治疗方式。

对于疾病来说,预防它的发生是最好的治疗。这就要求我们平时一定要注意正确的姿势,不要长期低着头,睡觉的枕头一定要合适。工作的时候一定要定时起来活动一下颈部。可以加强颈部肌肉的锻炼以增强脊柱的稳定性。并且在生活中一定要注意保护颈椎,防止受伤或者是冷刺激。


引起上肢麻木的疾病,除了颈椎以外还有其他的,比如外周神经卡压、胸廓出口综合症、神经肿瘤、末梢神经炎等。所以一定要诊断明确了才能正确治疗。希望这些能给大家带来帮助。

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这个事儿没发说严重与否,因为导致手和胳膊麻木的情况不一定100%是颈椎诱发的,比如肩背部的筋膜炎症也会出现这种情况;而如果原来颈椎就不是很舒服,伴有疼痛等情况却没有注意,现在开始出现了手和上肢的麻木,那就很可能是颈椎病的病情有了加重,但是请先不要恐慌,我们还是要分析一下这种情况。

颈肩背部的筋膜炎也会导致手和胳膊麻木

大家看上图的左侧,就是由于肩背部筋膜炎症的问题导致疼痛像肩部、上肢放射的典型病例,就在不到半个月前,谢医生也经历了一场典型的肩背部结膜炎症状和图上的是一模一样,在我们科室的手法医生给我治疗的时候,也就是松解图中红色的那个点的时候,疼痛真的会从红色范围处向手部延伸,而且会有神经受刺激一样的麻木感,也可以说是亲身经历了以前给患者诊断的肩背部筋膜炎吧!

这种情况就是在以前谢医生经常给大家科普的扳机点,按压肩背部的某一个点,会导致整个上肢或者是颈部、头部的痛感和麻木感,因为诱发疼痛存在一个点,这个点就像扣动扳机一样,所以被称之为扳机点。

出现这种情况的原因,多数都是由于常年的对于颈部、肩部以及背部的使用不当,站姿、坐姿不当,诱发背部的筋膜出现了小撕裂,这些撕裂会慢慢的变大,最后便会变成团,就形成了扳机点,其实也适合颈椎的不良使用有关系的。

鉴别是否由扳机点诱发的手部麻木很简单,就是看能否找到这个点,如果按压这个点导致手和上肢明显的麻木,那么就不是由于颈椎的问题导致的症状,即使做核磁发现有间盘突出,那也不是有椎间盘突出导致的手部麻木。

对于扳机点的治疗,可以采取针灸、手法治疗、筋膜枪治疗、冲击波治疗,这4种方式可以说是在临床当中话费不是很多,而且效果比较好的4种治疗方式。

颈椎导致的麻木和疼痛

那么如果是原来颈部就不太舒服,而现在活动颈部以后导致明显的手或者是上肢的麻木,那么很有可能是颈椎的问题加重了,那么此时应该怎么办呢?

应该首先做核磁和肌电图检查!

即使以前有了核磁,那么现在症状已经有了明显的加重,再用以前的核磁看病就没有意义了,这样的话就应该先复查颈椎的核磁明确是否存在椎间盘突出相较以前的核磁形态加重的情况。

为什么要做肌电图检查呢?因为肌电图对于神经病变的反应比我们人体感受的还要早,也就是说肌电图检查可以发现,还没有产生症状的神经生物电异常,如果肌电图检查没有特殊的异常,那么说明神经还没有发生病变,这样就主要可以采取保守治疗的办法来治疗颈椎病。而如果肌电图检查发现有明显的神经传导异常,那么很可能需要手术治疗来解决问题,因为神经已经出现了问题,长时间的神经受到卡压会出现不可逆的神经损害。


颈椎病诱发的上肢麻木、疼痛的保守治疗有很多,最基础的是减少对于颈椎的刺激,减少对于颈部的使用,给受到损伤的颈部神经一个修复的机会,因为无论是颈椎间盘突出还是腰椎间盘突出,都有自我修复的这么一个倾向,但是时间比较长,可能需要三个月左右的时间。

如果核磁显示不是中央型的椎间盘突出,可以采取牵引治疗;针灸治疗也可以很好的帮助患者缓解症状;如果麻木比较重,那说明神经被椎间盘刺激以后水肿比较厉害,那么可以口服或者是静点一些消水肿的药物以及神经营养药物;另外一些物理治疗对于缓解颈椎病的症状也是很有好处的,比如经皮神经电刺激治疗,有很好的效果。


总结

一般只要没有急性神经损害的症状,比如截瘫或者是大小便失禁,对于颈椎、腰椎的问题,应该首先采取保守治疗,所以即使出现了麻木,那么也先请不要惊慌,在休息的基础上科学的进行治疗,观察能否帮助自己缓解症状。在临床上有大量的患者经过治疗之后,麻木和疼痛有了明显的减轻甚至消失。

如果与其他疾病患者经常沟通的话,也有很多患者讲述过,在多年以前出现过颈椎疼痛、麻木的症状,但是经过治疗以后缓解了,十几年都没有犯过的情况,这也是很常见的。

所以面对问题首先不要有恐惧感,而是要积极的进行治疗,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!


想好好做医生的胖子


颈椎造成手和胳膊麻木这个症状,和什么相比来表达严重?一般来讲,手和胳膊麻木,真要归于颈椎问题的话,要考虑颈椎间盘突压迫神经造成的,且是下颈段的椎间盘突出造成的神经根卡压!

1.颈椎间盘突出症

还是和腰椎间盘一样,做CT或核磁发现椎间盘突出,不表示一定是颈椎间盘突出症,相较于腰椎,颈椎间盘突出症发病几率更小,毕竟头部重量小,可以通过触诊进一步判断是不是颈椎造成的手和胳膊麻木,如,压头试验!

让患者做好,然后把头偏向胳膊和手麻木的一侧,用双手向下按压,如果出现从颈椎到手麻的表现和平时症状一致,就考虑阳性,基本可确定是颈椎间盘突出的问题,如果没有这个症状,那么就要再考虑是何种原因造成的胳膊和手麻!

2.胸廓出口综合征

如果胳膊麻出现在上臂,则要考虑胸廓出口综合征的可能性,这是由于斜角肌紧张疼痛,压迫臂丛神经造成的症状,不同于颈椎间盘突出症,可以做臂丛牵拉试验,及触诊一下斜角肌有没有按压痛点和放射感!

3.冈下肌区域劳损

冈下肌损伤,主要体现在夜间胳膊酸痛,也有人会出现麻木的表现,好发于经常举着胳膊工作的人,可以在冈下肌区域找到明显压痛点,部分人按压就会出现平时症状一致的麻木感,可确诊!

4.前臂伸肌损伤

如果胳膊和手麻木,只体现在前臂和手上,那未必就是上述3个原因,要考虑网球肘的可能性,尤其拎重东西肘关节痛,胳膊伸不直,可以触诊肱骨外上髁前臂伸肌区域有没有痛点,有的话要解除掉!

别担心,去就诊

不要担心出现胳膊和手麻木会多重,早起处理很快可以恢复,这只是症状表现的一种形式,和后背痛、肩膀痛有时候致病机制是相同的,只是表现部位不一样,颈椎病出现走路踩棉花一样,影响到下肢,那个时候才叫真的是重!


乔栋谈健康


手指发麻这种情况,很多工作党或低头族都遇到过。大多数人并没把它放心上,觉得动动手指抻抻胳膊,活动活动就好了。

但是你知道吗?手指或手背发凉上肢窜麻很有可能是你的神经受压导致的

神经症状哦!接下来我们一种一种来科普~


01、椎间盘突出

当咱们的颈椎长时间往前弯时,椎间盘受到应力便会往后突出(如下图),压迫到后面的神经,产生一些手麻的神经症状。

麻木症状表现:

1、单侧上肢和手部剧痛或麻木无力

2、双手麻木无力和步态不稳,容易跌倒。

如何缓解及预防

长时间伏案工作者,应每工作0.5~1小时要进行适当活动,预防颈椎损伤。

使用能支撑颈椎生理曲线的枕头,保持颈椎的平直。

多做一些适当的牵拉放松,也有利于缓解我们的颈椎疲劳。


颈部麦肯基

02、前斜角肌紧张 压迫神经

前斜角肌止在我们的第1肋骨的上缘里面,而

臂丛神经、腋动静脉刚好在锁骨下穿行,所以当我们长时间伏案工作、驼背或颈前探时,前斜角肌便会变得紧张,从而压迫到下方的臂丛神经,导致手部发麻。


麻木症状表现

斜角肌过于紧张会出现肩胛骨周围疼痛,向前牵涉至胸部,并使手臂前后、前臂桡侧,甚至拇指和食指感到麻木。



如何缓解及预防

斜角肌手法


斜角肌牵拉


第一肋点按(被动斜角肌牵拉)

03、胸小肌紧张 压迫神经

前面我们说到臂丛神经、腋动静脉在锁骨下穿行,可能被紧张的斜角肌卡压;它们继续向下至胸小肌的后方,若此时

胸小肌过于紧张,也会被卡压产生胸小肌综合征,感到手麻。

麻木症状表现

手与手指胀满感,前臂与手指有麻木及麻刺感。


如何缓解及预防

胸大肌牵拉


胸小肌牵拉


胸椎活动度训练


04、鼠标手-腕管综合征

过度使用手指,尤其是重复性的活动

,如长时间使用鼠标或打字,长时间手持电话、书本或者驾车,腕管内压力增高,卡压到正中神经,造成腕管综合征,产生手麻。


麻木症状表现

早期只感到中指或中环指指尖麻木不适,后期正中神经支配区(拇指,示指,中指和环指桡侧半)甚至整个上肢感觉异常或麻木。

随着病情加重,手指的感觉减退或散失,拇指不灵活,与其他手指对捏的力量下降


如何缓解及预防

打开腕关节活动度,牵拉放松腕部和手的肌肉,从而改善相应区域的血流。


拇长伸肌牵拉


正中神经牵拉


平时使用电脑时,键盘和鼠标的高度,最好低于坐着时肘部的高度;使用鼠标时,手臂尽量不要悬空。(更多详细的预防方法,点这里→鼠标手时代,天天对着电脑的你中招了吗!)


快速缓解方式——臂丛神经牵拉

当你不知道是什么原因引起的,不同位置麻木有不同的神经牵拉方式。

使手麻的臂丛神经主要是正中神经(同上)、尺神经、桡神经,它们分别影响着不同区域,大家看图对号入座带走你需要的神经牵拉动作。


尺神经牵拉


桡神经牵拉


好了,如果经常有手麻的症状的朋友我们可以做做上面这些动作,还是很管用哒~


锐博运动康复陈老师


很严重,如果我的分析无误,这名患者起码不是颈型颈椎病,更不建议保守治疗!

颈椎问题已经非常普遍,作为一个生活在当今社会的人,没有颈椎问题的人简直是人民的标杆啊!在此类患者当中,因为颈椎病变导致手臂发麻的,相信不在少数,这些患者可以在身体疲劳时手麻、睡觉时手麻、情绪波动时手麻、甚至无缘无故就会出现麻木感!

相信您就有手指发麻、上臂发麻的经历,刚开始可能只是偶尔发作,持续时间比较短暂,一段时间之后就会逐渐频繁,每次发麻时间变长,甚至会在睡觉时因为强烈的麻木感而惊醒。

病例分析!

我现在科室里就有一位这样的患者,今年48岁,女性,主诉为肩颈僵硬、疼痛、右手发麻,每天晚上会被麻醒,病情持续时间较长,肩颈不适有十几年,手发麻有6年。伴随右肩肩周炎,右胳膊抬不起来。她拍的片子上,显示颈椎曲度变直、韧带有增生、钙化、退行性改变、关节紊乱等。

有些人比较疑惑,颈椎病不是应该脖子后面疼吗,为何会引起手麻呢?其实颈椎病分很多种类型,主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病四类。其中神经根型颈椎病最为常见,是由于椎间盘突出后压迫神经根或者神经根管狭窄,造成神经根的压迫刺激。这种类型在下位颈椎即第4至7颈椎段最多见,多数可在30岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。

颈椎病出现手麻,一般见于神经根型、交感型。主要是进入上肢的神经根受到颈部突出的椎间盘增生的骨质或者是钙化的韧带及曲度改变的椎体压迫,从而就会导致神经的传导性减弱,并引起明显的手麻症状。

由于神经受到影响,会发生兴奋紊乱,所以单纯的保守治疗效果并不明显,建议进行微创手术,通过神经调控使紊乱兴奋的神经恢复正常,否则患者症状无法消失,甚至会越演越烈,反复发作。

此类患者治疗后,需要注意日常保护:调整睡姿与枕头,尽量睡硬板床,枕头与肩平;纠正工作中的长期伏案低头的不良体位,头部可以时常仰伸一下;增强颈部肌肉锻炼,此外,还要注意脖子保暖,防止受凉。一旦出现了明显的手麻情况,一需及时就诊治疗,避免神经根受压严重了以后会截肢。


罗民教授


感谢邀请

麻木我们得先区分一下,如果是单纯手麻、胳膊不麻,这种我们好多时候叫腕管综合征,并不是颈椎引起的。颈椎引起的麻木它一定是沿着肩膀、胳膊到手,一条线串下来的麻木,是从靠近颈椎的部分开始,然后向远端蔓延下去,这种麻木或者疼痛才是颈椎引起的。当出现这种情况的时候,第一个要做的是做颈椎核磁,因为只有核磁检查,我们才能看到神经压迫的程度。然后根据核磁检查的结果再让脊柱外科的医生看,是保守治疗好,还是手术治疗好。

颈椎引起症状一般分为下面几种

脖子酸痛、僵硬(建议抬头看看天花板,脖子后面是否有感觉)。
脖子、肩膀、后背酸痛,僵硬。
经常睡觉落枕(落枕是一种轻型颈椎病)。
胳膊不得劲,疼痛,麻木(从这一级开始基本得去医院了)。
走路发飘,跑偏。
写字开始变化(从这级开始可能要做手术了)。
吃饭开始用勺,不敢用筷子。
走路像踩在棉花上,一脚深、一脚浅。
小便、大便、性功能出现难言之隐(从这级开始做手术效果也不好了)。

下不了床(从这级开始可能做手术风险就很大了)。

颈椎病预防

1.不要长时间的低头工作,玩游戏,手机,
2.睡觉的时候忌高枕,要软硬适中,注意颈部的保暖
3.颈椎病跟咽喉是有联系的,有咽炎的患者,要及时地治疗,会引起一个颈椎病的发生
4.通过颈部的功能锻炼,可以预防颈椎病的发生。比如就是稍微做做米字操动动脖子这些都可以。
5.在办公室内工作休息时应避免长期低头。
6、一定要注意颈部保暖,空调、风扇不能对着颈部吹,因为颈部受凉以后,血管会收缩,肌肉也会痉挛,颈椎病的症状就可能加重。

7、坐45-50分钟就要起来喝喝水,做颈部保健操。

对于颈椎病压迫神经所引起的胳膊疼,临床上治疗主要分为以下几个方面。
第一,可以进行牵引治疗,从小重量开始,根据病情,选择合适的重量。
第二,可以在局部疼痛严重的地方,行冲击波治疗。

第三,可以配合针灸,推拿,中药电疗,石蜡疗法,干扰电疗等。

第四,可以服用一些活血化瘀和营养神经的药物,例如金乌骨通胶囊,甲钴胺等。


儿童骨科医生邱俏峰


颈椎导致手和胳膊麻木是不是严重了?你好: 会的, 属于神经根型颈椎病,这是颈椎病压迫神经引起的很常见的症状。 此病属于无菌性炎症,一般的打针吃药无法消除无菌性炎症,建议采用中医外治,安全无副作用,效果很好。 日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太长了.注意防寒保暖,不宜劳累,枕头不要过高,过硬,也不要随便按摩颈部,有时候按摩不好会适得其反的.多做颈部的运动,也可以经常热敷,可以改善症状. 祝早日康复!


菩提本无树3623


颈椎导致手和胳膊麻木是不是严重了?你好: 会的, 属于神经根型颈椎病,这是颈椎病压迫神经引起的很常见的症状。 此病属于无菌性炎症,一般的打针吃药无法消除无菌性炎症,建议采用中医外治,安全无副作用,效果很好。 日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太长了.注意防寒保暖,不宜劳累,枕头不要过高,过硬,也不要随便按摩颈部,有时候按摩不好会适得其反的.多做颈部的运动,也可以经常热敷,可以改善症状. 祝早日康复!


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颈椎导致手和胳膊麻木是不是严重了?你好: 会的, 属于神经根型颈椎病,这是颈椎病压迫神经引起的很常见的症状。 此病属于无菌性炎症,一般的打针吃药无法消除无菌性炎症,建议采用中医外治,安全无副作用,效果很好。 日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太长了.注意防寒保暖,不宜劳累,枕头不要过高,过硬,也不要随便按摩颈部,有时候按摩不好会适得其反的.多做颈部的运动,也可以经常热敷,可以改善症状. 祝早日康复!


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