完美life
改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病。腎結石有若干種類，一旦你的醫師確認你的結石種類，下列方法有助於減少復發的機會。
●多喝水
不論你的結石屬於哪一類，最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。
●補充纖維素
加食米糠，可以防止結石發生。
●控制鈣的攝取量
結石中有兜％是由鈣或含鈣的產品形成的。如果你上一回的結石，主要是鈣的成分，則你得注意鈣質的攝取。如果你正服用營養補充晶，首先需要請教醫師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量，包括牛奶、乾酪、奶油及其他乳製品。牛奶及抗酸劑可能產生腎結石。
●檢查你的胃藥
某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結石，同時你也正在服用制酸劑，則應查此藥的成分說明，以確定是否含高鈣。若含高鈣，應改用別的藥。
●腎結石食譜：
腎結石除不能吸菸(如果戒不了就儘量少抽菸)、喝酒、吃辛辣(如辣椒、姜、蒜子絕對不能沾)和煎炸、燒烤食品外,還要戒除雄雞、牛、羊、狗、豬腳、驢、龜、人參、鹿茸、龜膠、阿膠、龍眼、荔枝、竹筍、洋蔥、蘑菇類(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇類,菇類食品會發)、檳榔及一切魚類、淡水、海水產品中的動物,特別蝦、蟹等海鮮絕對不能沾.忌吃一切補、發、熱氣的中藥.病癒後還要戒除上述產品三個月,以求鞏固.此為面療,注意全身陰陽,又照點,不吃不利前列腺康復的食物.可以吃的肉類有瘦肉,豬心、豬腰、豬肺、豬舌、豬肚、鴨肉、小雞或母雞的雞肉、蛋類、鵪鶉,鴿子,蛇肉、貓肉、牛奶等.蔬菜除了韭菜、南瓜、洋蔥、茄子、竹筍、大蒜外其他的蔬菜都可以吃.水果除了荔枝、龍眼、芒果、榴蓮和木菠蘿外其他的水果都可以吃.五穀、薯類和豆類食品都可以吃.海產品的動物不能吃,但植物可以吃,例如髮菜、紫菜、海帶可以吃.
●勿吃富含草酸鹽的食物
大約60％的結石屬於草酸鈣結石。因此，應限量攝取富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果乾、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
●多活動
不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結石的形成，應該到戶外走走或作運動。
●熱敷
在腎區熱敷、拔火罐、電療，可以止痛。常洗熱水澡，也有利於排石。
●吃富含維生素A的食物
維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質，它也有助於阻礙結石復發。健康的成年人，一天需攝取5，O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿蔔便能提供10，055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時有毒。故欲補充維生素A之前，應先經由醫師同意。)
●注意蛋白質的攝取
腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。蛋白質容易使尿液裡出現尿酸、鈣及磷，導致結石的形成。假使你曾患過鈣結石，應特別注意是否攝取過量蛋白質，尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物，這包括肉類、乾酪、雞肉和魚肉。
●少吃鹽
如果你有鈣結石，應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2—3克。
●補充營養素
①氧化鎂或氯化鎂
每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發現每日服用鎂，可減少90％的複發率。因為鎂和鈣——樣，皆可與草酸結合。但與草酸鈣不同的是，草酸鎂較不會形成疼痛的結石。
②維生素B6
10毫克，每天2次。與鎂並用時，B6能減少尿液中的草酸鹽，這是腎結石中常見的礦物鹽。
③蛋白質分解酵素
用量依照產品指示，兩餐之間使用。幫助消化正常。
④ 維生素A乳劑或膠囊
25000IU。治療受結石損壞的尿道襯膜。
●避免L—胱胺酸
如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石．血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內結晶，產生大型的結石，堵塞腎臟的內部。
●多吃西瓜
西瓜是天然的利尿劑。要經常吃西皿，且要單獨吃，不與其他食物並用。西瓜有清淨體內的作用，但勿與其他食物同時食用。
●限制維生素c的用量
如果你容易形成草酸鈣結石，應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克，可能增加草酸的製造，因而提高結石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補充物。
●勿服用過多維生素D
過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU
●參加有氧運動，適當鍛鍊身體，在陽光下多做運動多出汗，可幫助排除體內多餘的酸性物質，從而預防腎病的發生。
●保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質，從而預防腎病的發生。
●生活要規律，生活習慣不規律的人，如一日三餐不規律，徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使腎病遠離自己。
●遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品，毫無節制的抽菸喝酒，極易導致人體的酸化，使得腎病有機可乘。
●不要食用被汙染的食物，如被汙染的水，農作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。
蠢靜呀
在沒有明確診斷自己是腎結石發作引起的疼痛之前，不建議大家採用任何的方式，尤其是服用止痛或者解痙的藥來緩解疼痛。
這不是陳醫生狠心，是有教訓的，就在去年，我們醫院接診了一個急性闌尾炎急性的病人，病人送來以後已經出現嚴重穿孔，腹膜炎症狀，後來被迫切除了大部分的小腸，後果十分嚴重，教訓可以說是教科書級別的。
當時那個病人在年初時候參加過一次單位體檢，結果是右腎結，當時也沒什麼症狀，一直也沒去管它，後來年底時候突然開始出現右下腹疼痛，就懷疑自己是腎結石發作引起的，就自己買了一點消炎藥吃了下，結果還是疼痛，就聽別人說這個山莨菪鹼（654-2）可以止痛，就去藥店買了一瓶，後來吃完以後真的感覺不疼了，後來幾天每每感覺有點疼，就吃這個藥，再吃點消炎藥，結果在第3天晚上，突然疼痛加劇，吃什麼藥都無法緩解，被家裡人緊急送往我們醫院急診科，一查急性闌尾炎穿孔已經導致急性腹膜炎，後來連夜緊急手術，病人命是保住，可是腸被切除大部分，留下嚴重後遺症。
所以，大家對於腹痛一定要引起足夠的重視，腹部是我們人體臟器最多的部位，不要以為只有腎結石才會引起腹痛，尤其是之前被查出遊腎結石或其他疾病的，就認為疼就一定還是那個病，有時候往往就導致了悲劇發生，像胃痛與膽囊炎也是大家非常容易混淆的，因為被診斷為胃炎跟得腎結石的人一樣很多，也就導致了很多人不把膽囊炎、闌尾炎等當回事！
尤其是當右側發生腎結石時症狀與闌尾炎相似，易發生誤診。
那麼如果真得的是腎結石，我們應該怎麼有效緩解這個疼痛？
臨床上對於腎結石引起的疼痛的處理，往往根據病人疼痛程度來對症使用藥物的
像一般的輕度的疼痛的患者首選布洛芬等非甾體類抗炎藥或者服用山莨菪鹼（654-2）等解痙藥物；但對於疼痛難忍的，往往個人是很難處理的，也必須要到醫療機構才能解決，醫生往往在診斷明確以後，直接給你注射一支杜冷丁，很快你就會感覺不疼了！
但注意：以上止疼也只是止疼，對症治療，不能治癒腎結石！要想治療腎結石，還是要到醫院進一步查明腎結石大小、位置等情況，看是否需要進行手術或者其他碎石等方法來取出這個腎結石。因為腎結石基本上是不能自己排出來的，如果能排，那也是它自己要出來的，藥物基本上是不能排石的！
大家放心，現在腎結石的治療在醫學上已經非常成熟了，任何角落、角度的結石，我們都可以通過內鏡發現，這個鏡子只需要從大家的尿道、腎以及輸尿管等地方進去，再也不用拿刀開那麼長的一道口子，通過經皮腎鏡，我們可以很好的定位結石位置，然後對應位置打個洞，打碎或者通過我們的自然管道給它弄出來。
當然，除了這個方法，我們還有體外激光碎石法，具體選擇哪一種來治療，都是有專門的適應症的，大家在專業醫生指導下進行即可。
醫學小偵探
有過腎結石發作的病人。應該永遠忘不了一種疼痛，那就是腎絞痛！它是書上疼痛程度最高的疾病之一，由於是疼痛界的“皇帝”，所以這個疼痛並不容易對付！而一旦疼痛發作了，病人最大的希望就是怎樣讓疼痛快速的緩解！而止痛的方法有多種，有快有慢，有治標的有治本的！
較快的止痛方法無非就是藥物止痛，比如止痛藥甚至嗎啡類的止痛藥物，但單用這些止痛效果常常不佳，需要聯合一些平滑肌解痙類的藥物，如：阿托品、普魯本辛等，另一類是：黃體酮、心痛定等平滑肌解痙藥物，這樣效果才會好一些！也有一些其他的方法，比如以右手拇指指壓患者背部的壓痛點，經過經絡傳導對尿路結石起到治療作用，指壓療法對腎絞痛有立竿見影的效果，也可促進排石。熱敷，腎絞痛能夠熱敷絞痛一側腰部，熱敷可有助於緩解除腎盂與輸尿管的陣陣痙攣性收縮，減輕腎絞痛，但要注意皮膚小心燙傷！另外針灸治療效果也是不錯的，但是需要專業的針灸師才可以！
最後就是治本之法了，那就是儘快讓結石排出來，疼痛自然就可以痊癒了！最快的方法就是手術治療，但是僅適用於結石非常嚴重的病人，否則代價太高！其次就是體外衝擊波碎石治療，這種治療方法的好處就是，當在腎絞痛發作的時候碎石，衝擊波在碎石的同時，還有很好的止痛的作用，而且效果很好！到壞處就是，這種作用不持續，碎石結束後隨時有可能還會再次疼痛，但是碎石後結石很快就會排出，疼痛也就沒有了！
個人拙見！歡迎評論收藏轉發！
白衣石匠
吳醫生在門診接診了很多泌尿繫結石腎絞痛的病人，據有些病人描述，那種疼痛跟被人拿把刀割差不多，特別難受。
那麼，當腎絞痛發作的時候，如何迅速緩解疼痛？
腎絞痛發作的時候當然首要任務就是止痛減輕病人痛苦了，迅速緩解疼痛只有通過藥物治療了，那麼有效的止痛藥物有哪些呢？
主要的止痛藥物有以下幾種：非甾體類消炎止痛藥、麻醉性鎮痛藥和M膽鹼能受體拮抗劑。對於一般的疼痛，首選非甾體類消炎止痛藥，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等；對於程度劇烈的絞痛，可以選用嗎啡、杜冷丁等麻醉性鎮痛藥，鎮痛效果很強，用後立竿見影；M膽鹼能受體拮抗劑，比如654-2、阿托品等藥物可以鬆弛平滑肌，對於腎絞痛效果也很不錯。
止痛僅僅是對症治療，要治根還得處理結石。
小於6mm的泌尿繫結石，有機會通過排尿排出體外，可以先採用保守治療。
保守治療首先要求保證充足的飲水量（每日飲水量保持在2L左右），保證排尿量。足量飲水有助於稀釋尿液，避免尿液濃縮、尿液結晶，另外通過多排尿沖刷結石，能夠幫助結石隨尿液排出體外。另外，還有加強運動，促使結石松動移位。其次可以服用藥物輔助治療，比如排石利尿中藥、解痙藥物等等。
對於較大的結石，則需要手術治療了，根據情況可以選擇體外碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡手術等等，具體選擇哪個術式就得根據結石大小、結石位置等等綜合考慮了。
全科吳醫生
腎結石患者平時可能並沒有明顯疼痛，但是當結石進入輸尿管後，可引起劇烈疼痛，稱為腎絞痛。
腎絞痛發生機制
結石在輸尿管內移動，阻塞輸尿管管道，尿液排出較慢，瀦留在腎盂腎盞，引起腎積水，腎盂腎盞、結石上方的輸尿管內壓力均升高，刺激了管壁上的化學及壓力感受器，從而引起劇烈疼痛！
快速緩解疼痛方法
1、制動。
有人說腎結石要多運動，但是當疼痛發作時，卻不宜運動！運動可能會加重對輸尿管的刺激，引起疼痛加重。
正確做法應該是頭低腳高位躺在床上，如果結石在輸尿管內卡得不緊，有小几率返回上段輸尿管，從而緩解疼痛。
2、止痛藥物。
①口服藥。
非甾體類抗炎藥，比如消炎痛口服，輕度疼痛有效；
口服擴張輸尿管藥物坦索羅辛，解痙，減輕疼痛，另有排石作用。
②納肛外用藥。
雙氯芬酸鈉栓，納肛外用。
③肌肉注射藥物。
首選非甾體類抗炎藥雙氯芬酸鈉，止痛效果確切、迅速，且可減輕輸尿管水腫，減少疼痛復發。
阿片類鎮痛藥(嗎啡、杜冷丁、強痛定等)+解痙藥(如654-2或者黃體酮)用於上述藥物無效時。
多數人通過上述治療，可以緩解疼痛。如果無效，結石大於6mm以上時，可以選擇以下外科治療方式。
①體外碎石。
體外衝擊波碎石既可以減輕疼痛，又可以粉碎結石，解除阻塞。體外碎石費用低、不需住院、創傷小，深受結石患者喜愛。但以下情況不適合體外碎石：孕婦；凝血功能障礙；重度腎積水；過度肥胖；結石下方有梗阻；合併感染時(先控制感染，再碎石)。
②輸尿管支架置入。
在輸尿管內放置支架，恢復尿路通暢，引流腎內積水，可緩解疼痛，待病情許可時再處理結石。用於結石伴感染高熱或者孕婦腎絞痛的處理。
孕婦腎絞痛發作時，止痛手段相對匱乏，很多藥物的使用受限，只有黃體酮等少數藥物可供選擇，無法採取體外碎石。如果疼痛持續發作，對大人小孩都不利。局麻下輸尿管內支架(雙J管)置入或者經皮腎穿刺造瘻是較好選擇。
上週六晚上一位懷孕5月孕婦，因輸尿管結石疼痛伴高熱，從縣醫院轉入我科。正好我值二線班，夜間緊急給予放置輸尿管支架管。放好後，這位懷了第四胎的媽媽(前三胎都是女孩)，立馬就不疼了，體溫也得到了有效控制！
③輸尿管鏡鈥激光碎石術。
輸尿管硬鏡或者軟鏡下鈥激光碎石術，碎石比體外碎石療效確切，能更快排出結石，解除梗阻，緩解疼痛，但費用比體外碎石要高，適用於體外碎石無效或者無法體外碎石的患者。
總結：腎結石進入輸尿管引起腎絞痛發生時，我們應制動休息、使用止痛藥物(包括口服、納肛外用、注射等)，多數疼痛可緩解。如果疼痛無法緩解(主要是結石大於6mm者)，可考慮外科治療，包括體外碎石、輸尿管支架置入、輸尿管鏡鈥激光碎石術等。多可快速緩解疼痛。
王成大夫
這種情況需要應用鎮痛劑。
指導意見：
腎絞痛是因為結石在下行過程中刺激輸尿管平滑肌痙攣導致的疼痛，伴有噁心嘔吐、血尿等症狀，可以給予654-2靜脈滴注解痙止痛，黃體酮、曲馬多也有不錯的止痛效果。必要時給予杜冷丁肌注，此藥有成癮性，不得隨意使用。平時可把雙氯芬酸鈉栓劑放在家中備用，疼痛初起時可立即塞入肛門內，有較好的止痛效果。
