週週愛生活

我們國家大腸癌高發地區在哪裡？東南省份和西北地區，腸癌在某種意義上是“富貴病”，東南沿海省份生活水平要高一些，西北地區又為什麼高發呢？由於自然環境的原因，水果蔬菜攝入的要少一些，牛羊肉不是飯桌上的配角，而是一鍋一盆地整，大口大口地吃肉。

腸癌發病除了遺傳、年齡等客觀因素外，高熱量、高脂肪、動物性高蛋白、低纖維素飲食是最大的罪魁禍首。

人們腸道剛剛能負擔起3-4份植物性食物、1份動物性食物的消化，若肉吃得多了，人享受美食的同時，腸道內的細菌也是滿心歡喜，過度繁殖，使肉也會腐生，對腸道會有很大的傷害。

肉食增多會需要更多的膽汁酸進行消化，而膽汁酸代謝的產物有致癌物，甲膽蒽。而低纖維素飲食會降低腸內容物的排出速度，有害物質在腸內停留時間過久也會增大腸道的傷害。

煎炸燻烤的肉品看起來非常誘人，蛋白質在高溫的烹製過程中也會發生質的變化，多環芳炔物、亞硝胺等致癌物形成，隨著食物一起進入我們的腸道。偶爾的刺激人體或許還可以耐受，但長此以往，腸道粘膜細胞就要造反了。

腸癌發生85%的途徑是腺瘤性的，而腺瘤形成與飲食習慣關係親密，以“吃”預防腸癌還是很靠譜的。

身體出現哪些症狀就要警惕腸癌呢？腫瘤初形成在體積佔位、侵襲轉移方面對人體損害都不是很大，也就沒有明顯症狀。當腫瘤增大到一定程度，破潰會有便血，如粘液增多粘液便，如伴有腫瘤壞死、感染會有膿血便，大便習慣的改變，大便形狀改變等等情況都需要去醫院檢查一下。

特別強調，老年人沒有明確原因的腹痛、腸梗阻、反覆發作也應注意腸癌的可能。我是 ，感謝您的閱讀！

劉永毅醫生

我們每天吃進去的食物都是經過胃和腸道吸收消化的，那麼腸癌勢必與飲食有關係。一旦身體出現哪些症狀就需要去醫院檢查腸鏡？

帶顏色大便

當腸道發生癌變時，癌症細胞會霸佔正常腸道粘膜細胞的位置使其脫落跟隨大便排出；癌症細胞還會侵犯腸道正常組織和微小血管使其出血，血液也會隨著大便排出。因此會使得大便的顏色發生改變，主要是以紅色和黑色為主。

拉肚子

食物經過胃吸收消化之後而逐漸形成液體流向腸道，腸道在進行二次吸收消化而逐漸形成軟固體即為大便。當腸道發生癌變時二次吸收消化功能逐漸下降，使得部分液體未被完全吸收消化，而隨肛門排出即形成拉肚子現象。

幾天未解大便

醫學上稱之為便秘。腸癌屬於癌症，它可以無限制的繁殖增長最後形成一個小肉體。腸道管腔內的空間變得相對小了很多，隨著病情的進展，管腔變得越來越狹小，大便難以從癌變處經過由肛門排出。因此便有幾天未解大便的情況出現。

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李醫生告訴你

您好，我是齊冬梅，能有幸回答您這個問題，希望對您有所幫助。

大腸癌是常見的惡性腫瘤,包括結腸癌和直腸癌。大腸癌的發病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸,近年有向近端(右半結腸)發展的趨勢。其發病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關係密切。一般容易患腸癌的人群有以下幾種：

1．無肉不歡的人

有些人只吃肉，不愛吃菜，這樣會使他們過多地攝入了高油脂高蛋白的食物，使身體缺乏膳食纖維，會極大地影響到腸道的正常蠕動。糞便長時間停留在腸道，容易在腸道環境裡堆積毒素。這種情況如果持續太久的話，很容易導致腸癌的發生。

2.長期熬夜的人

長期熬夜很損傷身體，會極大地削弱身體免疫力，腸道內的毒素會堆積起來，身體新陳代謝會減緩，不加以解決的話，很可能患上直腸癌。

3.腹型肥胖的人

肥胖是胃腸道癌症的既定危險因素。根據相關研究的數據對比得出：與體重正常的人相比，得肥胖症的人患結直腸癌的風險會增加2.37倍。其中腹型肥胖的人，更容易患腸癌。

4．有家族病史的人

數據顯示，有近四分之一的直腸癌患者得直腸癌是由於遺傳因素造成的。如果家中近親患有腸癌，我建議您去醫院檢查一下以防萬一。

當然，以上只是幾種可能患腸癌的人群，並不保證這類人絕對患病，要判斷自己是否患病，還需要明確的症狀表現，比如：

1、大便性狀發生改變

直腸距離肛門比較近，因為受到了製成惡性腫瘤的影響，大便形成的末端會發生改變，也就是說大便的形狀發生改變，比如大便不成形或者大便比較細。隨著惡性腫瘤的生長，腸腔會變得越來越狹窄患者會出現便秘或者大便變細。經常出現這種情況請及時就醫。

2、排便習慣發生改變

在正常情況下一天拉便1~2次而且排便非常的規律，但是當結腸或者直腸發生癌變時腸道會受到一定刺激，排大便也會受到一定影響，從而引起大便次數增多。當受到惡性腫瘤堵塞時大便排出不暢，甚至出現大便排除困難的情況。

3、大便中帶有血液

幾乎大部分腸癌患者會出現血便，這是因為癌症長出來，表面會出現破潰出血，血液和糞便混合在一起。因此血便也要引起注意。

4、大便性質發生改變

患有腸癌會讓大便的質地發生改變，比如大便裡面帶有膿液、血液或者大便稀薄。另外隨著惡性腫瘤的增大以及長時間受到刺激，會讓患者出現腹部疼痛、腹脹，沒有任何食慾、噁心嘔吐，全身無力，嘴唇周圍蒼白。

如果您有了以上幾種情況發生，請及時就醫。

我是齊冬梅，大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信，我會盡力為大家一一回復。

中醫齊冬梅院長

1. 首先，明確告訴你腸癌和飲食是有些密切關係的！哪些人容易得腸癌？那些平時挑食的，特別是只喜歡吃肉，基本不吃蔬菜水果的；喜歡經常喝點酒的；喜歡吃辛辣刺激，比如火鍋、麻辣燙、燒烤等等。

2. 一旦身體出現哪些症狀就需要到醫院檢查腸道呢？

首先明確一點，檢查腸道一定不要等到出現症狀了再去檢查，一般有症狀有表現的時候腸道多半已經有病變，這個時候再查也就晚了！所以，檢查要趁早，要趁腸癌還處於萌芽之中（比如腺瘤）就把它扼殺掉。40歲以上，家裡有腸息肉或者腸癌病史的患者最好每年到醫院裡查一查腸鏡。早期發現腸癌抓緊治療，其治療效果和生存時間比晚期腸癌好的多哦。

其次，如果出現以下一些症狀，請抓緊時間就診！

• 第一，大便出血。大便不管是黑便還是血便，肯定不是正常的大便！特別是那些平時沒有痔瘡病史，沒有胃病史的患者更加要警惕腸癌發生。
• 第二，大便次數變化。原來你一天一次大便，最近幾天一次或者一天好幾次，有的時候還經常憋不住，那麼抓緊做個腸鏡看看吧。
• 第三，反反覆覆發熱，乏力，胃口差。這是腸癌的全身中毒症狀，有些類型的腸癌容易出現這種症狀。千萬不要以為是感冒或者流感。
  

腫瘤探索者

有關。

腸癌屬於消化道腫瘤，和我們日常飲食關係密切，其發病誘因之一就是飲食不均衡，高脂肪、高熱量、高動物蛋白飲食和過量飲酒，都會腸癌風險。

高脂飲食為何增加腸癌風險？

腸胃在消化高脂肪食物時，需分泌較多膽汁參與，過剩膽汁被腸道細菌分解後，會產生有致癌作用的二級膽酸，此種致癌物長期作用腸粘膜，會增加癌變風險。

高脂飲食包括油炸食物、肉類、動物內臟、奶油製品等，當然，加工肉類、醃製食物、燒烤、熏製食物也會增加腸癌風險，要注意避免。

日常通過飲食如何預防腸癌？

1、減少高脂、高動物蛋白飲食，可多食用魚、雞、蝦代替脂肪含量高的豬、牛、羊肉。

2、多吃新鮮水果蔬菜，多吃高纖維食物，少吃醃製、熏製、加工類食物。

3、多喝水，同時可適當攝入維生素含量豐富的食物。

4、飲食要規律，一日三餐要按時吃，切忌暴飲暴食，少抽菸喝酒。

出現哪些症狀要及時就診？

腸癌一般無早期明顯症狀，建議有腸癌家族史、潰瘍性結腸炎病史、腸息肉病史人群，定期做腸鏡複查。

對於普通人群，建議將肛門指檢、糞便潛血試驗列入每年體檢項目，早發現早治療。如果出現以下症狀要引起重視：

1、排便習慣改變

排便開始不規律，便秘、腹瀉交替，排便次數明顯增多，有時還有裡急後重、肛門下墜、排便不盡的情況，隨著症狀加重，大便形狀也會發生改變，會出現大便變細、變形、有溝槽等情況。

2、便血

當糞便與腫瘤摩擦後，會導致出血，大多表現為黏性便、膿血便、暗紅色便等，要注意和痔瘡相區別，痔瘡大多是滴血、鮮紅、手紙帶血，此時可通過肛門指檢明確。

3、放屁多

如果不是因為飲食因素，出現放屁次數增多、屁臭等情況，要注意觀察，可能是因為腫瘤發生在直腸，導致阻塞，繼而放屁增多。

4、腹痛

當腸道腫瘤出現糜爛、感染時，會導致相應腸段痙攣出現腹痛，表現為持續腹部隱痛，也可能是陣發性絞痛。

5、腹部腫塊

腸癌進一步發展，可能會明顯摸到腹部腫塊，按壓時有明顯痛感，此時病程大約發展到中晚期了。

最後，建議飲食習慣不好的年輕人，重視腸道檢查，同時40歲以上人群，也建議做好每年腸道體檢，早發現早預防。

腫瘤專家姜爭

腸癌，是發生在腸道的惡性腫瘤，根據發病率從高到低，依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸。據統計，腸癌肆虐全球，發病率正以年均2%的速度上升，並且呈現年輕化趨勢！因腸癌發病隱匿，導致80%的結直腸癌患者，發現時已是中晚期。

腸癌和飲食有關嗎？

有。經常吃這4種食物，患腸癌的概率會增大！

1、醃製食物

臘肉、鹹菜、香腸、罐頭等醃製食物，是高鹽的食物，在醃製的時候會產生一種叫做亞硝酸鹽的物質，它是一種致癌物。如果在日常生活當中比較喜歡吃這一類的食物，就會大大增加患腸癌的風險，所以在飲食上還是儘量少吃為妙。

2、火鍋

冬季吃火鍋暖身驅寒，相對於麻辣燙來說，火鍋的價格是比較高的，但是火鍋的味道確實比麻辣燙要高得多。但是，火鍋底料裡邊兒用到的調料大多含有草酸以及亞硝酸胺，尤其是口味越重對腸道的刺激就越大，不僅增加腸胃負擔，甚至是引發腸癌。

3、麻辣燙

麻辣燙作為很多人的最愛，而且口感也是非常不錯的，最重要的是食物可以自己搭配，既美味，價格又低。但是麻辣燙存在的安全問題卻是比較多的，尤其是一些肉類，若是不能徹底煮熟那麼寄生蟲不能被殺死，進入體內後容易引發消化道疾病。尤其是在麻辣燙裡面存在著亞硝胺，作為一種常見的致癌物，也是導致多數惡性腫瘤出現的罪魁禍首之一。

4、酒

雖然少量的喝酒有利於我身體的血液循環，也能夠起到養生的作用，但是大量的喝酒會對我們的身體器官造成嚴重的傷害，尤其是會增加患腸癌的風險。所以在生活當中喜歡喝酒的人，最後一定要控制好飲酒量。

一旦出現這3種表現，說明腸道“病”得不輕，別不在意！

1、腹瀉

生活中，腹瀉，是常見的一種情況。急性腹瀉，多與腸道細菌感染、細菌毒素或其他有害物質損失腸道粘膜有關。慢性腹瀉，多與吸收功能障礙、腸道運動過速等疾病有關。結腸疾病，引起的腹瀉，多見於慢性炎症或結腸運動過速。一旦，出現腹瀉，說明腸道健康出現問題了，此時，一定不要忽視。

2、大便惡臭

排便，是給腸道排出的一種方式。雖然，便便都是臭的，但是，如果，出現“惡臭”，那麼，要提高警惕。突然之間，感覺到大便非常的臭，可能是，腸道里面的毒素太多了。只有腸胃裡面細菌過多，出現腐敗，才會有這樣的味道。所以，一旦出現這類情況，要注意，腸道健康出現了問題。

3、便中帶血

當出現變種帶血，那麼，此時，或許腸道已經嚴重不健康了。如果，便血是鮮紅色，則可能是痔瘡引起的。但如果，便血是暗紅色，而且有膿血，更大的可能性是腸癌。此時，最好及早就醫檢查，防範於未然。

那麼預防腸癌應該做好哪些事情呢？

1、補充粗纖維

人體每天攝取20-25克膳食纖維可以降低腸癌的風險，也可以清掃腸道，調整腸道菌群環境，有效地緩解便秘。補充粗纖維可以多吃一些蘿蔔、蕪菁之類的蔬菜。

尤其是產自新疆柯坪的蕪菁，其中富含纖維素，而且蕪菁中的不飽和脂肪酸——亞油酸、皂甙、類黃銅物質、多糖都具有顯著的抗癌作用，蕪菁適用於腸癌、乳腺癌、食道癌、胃癌等各類癌症。但蕪菁產地遙遠，將其搭配猴頭菇、姬松茸、灰樹花等防癌抗癌食材一起打磨成蕪菁雜糧粉，腸癌的高發人群堅持食用，可有效補充膳食纖維，預防腸癌。

2、多運動，避免久坐

現代人的運動量減少，腸道的蠕動變慢，會增加大腸癌的發生。缺乏運動、久坐、肥胖這些因素都會增加大腸癌的發病風險，所以大家一定要積極的參加體育鍛煉，避免久坐，避免肥胖。規律運動可以降低24%的大腸癌風險。生活中，要注意，邁開腿，多運動，快走、慢跑、游泳等，都是不錯的選擇。肥胖者，平時也要注意多吃水果和蔬菜，這些食物可以增加腸道的蠕動，促進腸內致癌物質排洩，降低大腸癌的發病幾率。

3、多篩查，早發現

腸癌的篩查，一定不要忽視。尤其是，40歲以上的肥胖人群。有腸癌家族遺傳病史、腸道息肉、經常熬夜久坐的人，及時完善腸癌篩查。40歲後，每年做一次大便隱血試驗，每5-10年做一次結腸鏡檢查。50歲後，每五年查一次乙狀結腸鏡/ 結腸造影/ CT結腸成像，每3年做一次大便DNA檢查。

桃之夭夭sky

腸道是人體主要的消化吸收的場所，所以說擁有一個好的腸道對於人體有很大的作用，而腸道主要是被不良的飲食習慣、遺傳、環境、腸道自身疾病等多種因素所導致的，而且跟飲食習慣聯繫比較密切，主要是長期進食一些高脂肪低纖維的食物導致的。

1、大便次數異常，大便是最能反應腸道病變的指標之一，而腸癌早期症狀不明顯，隨著腫瘤的生長會不斷刺激腸道，導致腸道功能亢進，所以會出現大便次數增多，便意頻繁等症狀。

2、大便性狀的改變，主要是由於腸道功能紊亂及腫瘤生長過大，會導致出現大便不成型，而且還會出現黏液膿血便，甚至出現黑便及血便等症狀，還會壓迫大便導致出現大便變細。

關注我，為大家解答更多健康知識，謝謝！

全科馬醫生

腸道，其長度，約為身高的4～5倍，蜿蜒曲折。

近年來，腸癌高發，越來越年輕化，奪走了許多人生命。

腸癌，是一種“富貴病”，作為消化道惡性腫瘤，大部分都與飲食有關。

吃肉太多，攝入纖維過少，腸子蠕動慢了，腸管與致癌物質，接觸時間長，增加了癌變的幾率。超七成腸癌患者，都是“吃” 出來的。

三種食物，會加速腸道癌變，少往嘴裡塞

所謂加工肉製品，指的是紅肉、禽類肉、動物內臟、血等經過醃製、發酵、煙燻等以增強口味或方便存放的產品，是比紅肉本身更容易誘發腸癌的食物。

每日食用100克紅肉可增加17%的結直腸癌風險。而每日只要食用50克加工肉製品，就可增加18%的結直腸癌風險。

油炸食物，也會增加罹患腸癌的風險。

尤其是肉類，在高溫烹調時，蛋白質及氨基酸，會發生熱解，分離出一種具有致突變性和致癌性的化學物質，叫雜環胺，這種物質，可導致腸癌的發生。

所以，生活中，油炸食物雖然美味，但是不可多食。

第三種：燻烤製品

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燻烤類食物，也容易致癌。

肉裡富含蛋白質，經過明火高溫烤制，就很容易產生致癌物質苯並芘、雜環胺等致癌物。

經常吃這類食物，不僅容易導致腸癌，還易導致肝癌、食管癌。

所以，燒烤，偶爾“解解饞”還可以，切不可經常食用，也不可多吃。

身體出現3個異常，儘早檢查腸道，不能再拖了

1、長期腹瀉

腹瀉，是日常生活中，十分常見的一個現象。

很多人，腸胃不好，稍一受寒，或是飲食不潔，就會導致腹瀉。

但是，如果，長期腹瀉，一定要儘早檢查，不可擅自用藥拖延。

大多數腹瀉，都與腸道病變有關，應該儘早檢查治療。

2、持續性腹痛

腹痛，是胃腸疾病，最常見的一種情況。

如果持續性腹痛，並且，總有要排便，卻又排不出的感覺。

此時，腸道癌變，可能已經到了中晚期，儘早檢查。

腫瘤擴大時，會由最初的隱隱疼痛，變成鈍痛，甚至是絞痛。

3、大便性狀改變

道內有腫物，便可能會壓迫糞便，使排出的大便形狀改變。

大便變細、或呈扁條狀、槽溝狀、細條狀、前頭乾硬，後邊軟粘等。

有時，變形的大便條上，還有一絲絲血痕，此時，一定儘快就醫檢查。

此外，排便的時間、次數改變，或者是便秘腹瀉，交替出現，也要儘早檢查。

腸道檢查，有2種

第一種：指檢

“指檢”就是直腸指檢，是一種用手指，對直腸進行的無創傷檢查。臨床上，約80%以上晚期腸癌，是因未做直腸指檢造成的。直腸指檢，對腸癌來說，有很大的意義。精確的直腸指檢檢查，可以初步的確定肛門附近、直腸是否有癌變的性質。

<strong>1、肛外指檢

帶好手套，然後，用食指深入肛門，觸摸可知肛周有無囊腫、硬結等。如有囊腫，看看是否有壓痛、波動的情況。

2、肛內指檢

帶好手套，隨後在肛門部位，和食指部位，塗一點潤滑劑，比如，液體石蠟油，然後，將食指伸入直腸內，進行檢查。

雖然，這項檢查，看起來較為簡單，萬萬不能自行操作，一定要去正規醫院進行檢查哦~！

第二種：腸鏡

90%的腸癌，都是通過腸鏡檢查出來的。腸鏡檢查，是最準確的檢查。有腸癌家族遺傳病史、腸道息肉、熬夜久坐的人，及時完善腸癌篩查。

養護腸道，減少癌變，堅持做好“四個一點”

現代人，喜歡吃肉，卻很少吃蔬果，導致膳食纖維攝入不足。

但是，適當補充膳食纖維，有助於減少腸癌。

膳食纖維，有較強的吸水性，可增加糞便的體積，使糞便成形利於排出。

如此一來，可縮短糞便，在腸道內的停留時間，減少致癌物與腸壁的接觸，降低腸道中的致癌物質的濃度，從而減少發生結腸癌的危險。

因此，生活中，要注意，適當攝入膳食纖維，每天膳食纖維攝取，最好保持在25-30克。

芹菜、韭菜、白菜、蘿蔔等，這些含膳食纖維豐富的蔬菜，不妨多吃點。

紅薯、山藥、玉米、五穀等雜糧，也富含膳食纖維，也要適當多吃點。

2、潤腸茶水，喝一點

生活中，經常喝點潤腸道的茶水，可減少便秘的發生，有益腸道健康。

婆婆丁苦苣茶，泡水喝，可排腸毒，防便秘，改善腸道菌群。

用婆婆丁根莖，搭配苦苣根，一起泡水喝，即可。婆婆丁，隨處可見，被稱為“排毒草”，有助於人體排毒，此外，還可以促消化，有益腸道健康。

苦苣根，是一種“藥食兩用”的小植物，富含低聚果糖。這是一種“不消化性”低聚糖，不能在人體小腸內消化吸收，但能夠被大腸中的微生物發酵，產生乳酸和短鏈脂肪酸，有益腸道健康。

此外，還可改善體內菌群，排毒清腸、改善脂質代謝、調節機體免疫系統，提高免疫力、促進礦物質吸收等生物活性。

這兩種，搭配在一起，泡水喝，潤腸排毒，改善便秘，保護腸道健康，預防癌變，十分有益。

3、有氧運動，做一點

運動，可給腸道添加動力，促進腸道排毒，減少病變幾率。

尤其是有氧運動，對於腸道健康，大有益處。

跑步，能夠降低人們患結腸癌高達31%的機率。

即使，每天跑10-15分鐘，也能夠幫助消化系統運作。

此外，走路，是預防腸癌，最簡單方便的運動，隨時隨地，都可進行。

4、香菸酒水，少一點

吸菸，喝酒，對於腸道健康，十分不利。

研究表明，抽菸的男性，患上直腸癌的幾率，比不吸菸者高34%。

而大量飲酒，可能會增加患大腸癌的風險，並且，酒精，能促進結腸癌細胞的肝轉移。

因此，養護腸道，減少腸癌，一定要注意，戒菸戒酒，越早越好。

食萬個為什麼

腸道是消化系統的一部分，消化系統主要負責食物的儲存、消化吸收，所以腸癌和某些飲食密切相關。

那些飲食會引起腸癌？

1、大肉，長期大量進食豬牛羊的肥肉，即高動物脂肪飲食。

2、大魚，長期進食過量的魚肉，雞鴨鵝等禽肉、各種瘦肉。

3、不喜歡吃新鮮蔬菜水果以及粗糧等富含纖維素的食物，或者進食過少或者進食不足。

3、長期進食黴變食物，尤其是被黃麴黴素汙染的食物。

4、長期吃燒烤、烘焙食物。

如果天天大魚大肉，而又不喜歡吃蔬菜水果以及粗糧，再加上不喜歡運動，喜歡長期久坐，缺少鍛鍊身體，腸癌是很容易找上門來的。

身體出現那些表現，需要進一步檢查？

1、不明原因的腹痛腹脹，甚至出現不明原因的腸梗阻表現。

2、無意間在腹部觸摸到質地堅硬的腫塊，當然不用緊張，可能是乾燥的大便。

3、大便帶血，大便帶有黏液或者大便帶有黏液膿血便。

4、大便次數增多，便意頻繁，大便之前肛門有墜脹感，想要大便的時候急得不得了，但是大便之後又會出現大便沒有排乾淨的感覺。

5、大便變形，大便變細，甚至出現大便困難或者出現頑固性便秘。

以上的這些表現不是腸癌特有的，其他的腸道病變也會出現這些改變，只是平時喜歡久坐缺乏運動，又喜歡吃大魚大肉的人，尤其是年齡超過40歲的人，需要警覺，進一步檢查，如果能夠排除腸癌，皆大歡喜。

佳園道

飲食上有一個好習慣，對於我們維持一個健康的身體有非常大的作用。有一句話說得非常好，病從口入這句話有一定的道理。吃的方面一是要注意衛生，第二就是要控制好量，把握好度，再好吃的東西也不能吃過，有些東西嘗一嘗就可以，過量吃的話就會對身體造成一定的危害性。現在得癌症的人這麼多，其實人們仔細想一想，真的應該注意一下自己的飲食習慣。比如說腸癌就和飲食有一定的關係。如果說經常吃一些大魚大肉，吃油膩的東西太多的話，就會給腸道造成一定的負擔。時間久了的話，就可能有一些炎症。

關鍵字: 高發 健康 腸癌