《國家特別重大、重大突發公共事件分級標準2008試行》將突發公共衛生事件依據性質、危害程度、涉及範圍等劃分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。Ⅰ級響應屬最高級別，主要包括：“2.發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，疫情有擴散趨勢;3.涉及多個省份的群體性不明原因疾病，並有擴散趨勢;4.發生新傳染病，或我國尚未發現的傳染病發生或傳入，並有擴散趨勢;或發現我國已消滅傳染病重新流行;……”。此次2019-nCoV區域內短期大規模爆發，且呈明顯擴散趨勢，1月21日緊急列為甲類管理的乙類傳染病，按分級標準應屬於突發公共衛生事件Ⅰ級響應範疇。湖北最早1月22日才啟動突發公共衛生事件Ⅱ級應急響應，1月24日升級為突發公共衛生事件Ⅰ級響應；而廣東、浙江、湖南三省1月23日即啟動突發公共衛生事件Ⅰ響應。政策層面上一眼可看出，湖北省政府對該事件的重視程度明顯不足，處置措施及效率顯著滯後，從而錯過了早期防控的最佳時期，也使原本可限定的區域性的公共衛生事件播散至全國，帶來重大的負面影響及經濟損失。

傳染病要在人群中流行需要三個基本要素，即傳染源、傳播途徑和易感人群。這三個環節必須同時存在、缺一不可，切斷任何一個環節，流行即告終止。

1.傳染源：指體內有病原體（此次為2019-nCoV新型冠狀病毒）生存、繁殖並能將病原體排出體外的人和動物。武漢肺炎的傳染源主要包括已確診的患者(出現症狀者，如發熱、咳嗽等)、隱性感染者(尚未出現典型症狀的患者)、病原攜帶者(如密切接觸者)、受感染的動物(病毒染人前的宿主，此次基本明確為華南海鮮市場野生動物，可能但不限於蝙蝠、蛇、犬、竹鼠、果子狸、獾等中間宿主)。

2.傳播途徑：病原體離開傳染源到達另一個易感者的途徑稱為傳播途徑。同一種傳染病可有多種傳播途徑。此次2019-nCoV感染性肺炎的傳播途徑目前認為主要經呼吸道傳播，病毒存在於空氣中的飛沫或氣溶膠中，易感者吸入時即可感染。此外可能存在接觸性傳播(如眼結膜)、醫源性感染等途徑。

3.人群易感性：對某種傳染病缺乏特異免疫力的人稱為易感者。目前除少數病癒康復者外，絕大多數人群對該病沒有任何免疫力，都屬於易感人群，其發病無明顯的年齡界限，兒童、成人或老人普遍易感。但老年人、有基礎疾病者，感染後更容易成為危重症患者。

傳染病防治的重點就是控制前述的三個基本環節，以阻斷其繼續傳播。

1.發現並管理傳染源。首先應儘早識別感染者，儘快治療及隔離。武漢當前的問題是新型冠狀病毒肺炎可疑人數太多，但受限於診斷所需檢驗技術，多數患者無法及時確診，並且已確診患者的數量也遠超當地醫院所能提供的床位數，目前只能收治少數危重患者，使得眾多輕症患者只能自行“隔離”，從而不斷形成新閉環傳染、移動的“傳染源”，也使新病例不斷增加。為解決該問題，武漢正在火速籌建“火神山”“雷神山”兩所傳染病醫院，兩所醫院建成後將能收治2000餘名患者，會在最短時間收治患者、有效切斷傳染源。其他省份的患者目前多屬散發，更容易集中收治與隔離，相對更容易控制疫情。

根據2019-nCoV的生物學特性，該病可能存在較長的潛伏期(1-14天)，多數為3-7天，但可怕之處是潛伏期患者也具有強傳染性。這部分人群感染初期並無任何症狀，從而成為隱性感染者或病原攜帶者。此類人群很難防控，唯一能做的就是積極進行全方位的大隔離。這也是為何各地對來自武漢的人群或與有密切接觸者要進行長時間醫學隔離的原因，因為無法判斷其是否存在傳染性。倘若出現來自武漢的患者擴散並大量傳染其他城市的人群，即本地出現第二代或第三代患者時，將會使傳染病的防治處於高風險、甚至失控狀態。目前整個湖北省的防疫形勢很嚴峻，就是出現了大量由武漢外溢形成的本地第二代、三代患者。最新報道武漢封城前約有500萬人離開武漢，這使各地陸續出現了大量的武漢源性的病例及少量本土病例。幸好目前各地政府已高度重視，實行了“堅壁清野”式強有力的管控，如交通管制、重點人群監控、延長春節假期、停辦各類群集活動、地毯式追蹤隔離可疑人群等措施，因此再出現集中的大規模爆發風險已顯著減低。相信再經幾周的綜合防控，除湖北之外的各省市新發病例數將會顯著減少。

據報道最早疫源地華南海鮮市場已被查封並進行了充分消毒。目前各地均對集貿市場及生禽野味均進行了重點監管，再發動物源性感染人的風險降至很低，但仍不能放鬆警惕，畢竟當前不清楚確切的病毒傳染的中間宿主，比如流浪犬是否也參與傳播？此外被病毒汙染過的場所、物品及醫療廢棄物，實施充分清潔、消毒和無害化處理也很重要。已有報道專門的防化團隊已在武漢城區進行專業化的洗消。

2.切斷傳播途徑。對於各種傳染病，切斷傳播途徑的主要措施包括隔離和消毒。針對2019-nCoV感染性肺炎，目前各地均在採取“大隔離”、“大消毒”這也是遏制疫情蔓延的關鍵舉措。

這裡的隔離，除指對患者或可疑病原攜帶者妥善安排在指定環境進行醫學觀察與隔離外；還包括針對傳播途徑所進行的個人防護與隔離。2019-nCoV主要通過飛沫傳播、空氣(氣溶膠)傳播和接觸性傳播，對應可採取相應的呼吸道隔離、接觸隔離等。具體方法請參照國內外各種推薦，主要包括：

⑴ 戴口罩。與別人共處時，尤其公共場合時應該正確佩戴口罩。

⑵ 遮擋咳嗽和噴嚏。當咳嗽或打噴嚏時，應用紙巾遮擋口或用袖子遮擋；其後應將用過的紙巾扔到有塑料袋的垃圾桶中，立即用肥皂和水洗手至少20秒。

⑶ 勤洗手。常用肥皂和水徹底清洗雙手至少20秒，也可用含酒精的手部消毒液。儘量避免用未清洗的手觸碰自己眼、鼻、嘴。有條件時，可在確保充分手消的前提下，洗臉、清洗鼻孔或含漱咽喉部。

⑷ 避免共用家居用品。儘量避免與其他人共用碗碟、飲水杯、杯子、餐具、毛巾、床上用品或其他生活物品。

⑸ 確保室內通風。如使用空調或天氣允許時，應打開窗戶充分通風。

⑹ 定期清潔“高頻接觸”物品表面，如手機、櫃檯、把手、鍵盤等。

除上述之外，消毒是切斷病毒傳播途徑的另一重要措施，主要包括物理與化學消毒法。2019-nCoV對紫外線、熱都比較敏感。56℃30分鐘、75%酒精、含氯消毒劑、過氧乙酸等均能有效滅活病毒，但氯已定不能有效滅活病毒。

3.保護易感人群。目前尚無特異性疫苗。作為易感人群的我們能做得只有充分保暖、均衡膳食、改善營養、充足休息、鍛鍊身體，避免過度勞累、熬夜、酗酒、過度運動等，以防自身的非特異性免疫力明顯下降。特殊時期還

應避免前往密閉、空氣不流通或人群聚集的場所，儘量不去醫院，減少被傳染的幾率。對存在職業性感染可能的高危人群，如醫護人員、地鐵公交人員，還應強化個人防護措施及提高防護意識。老年人和免疫系統受損或有慢性疾病的患者，如慢性心臟病、肺病或慢性腎臟病及糖尿病等，因屬於重症肺炎的高危人群，更應注意個人防護，近期儘量避免外出活動。

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