当今社会，在人们生活水平提高的同时，越来越多的人加入了肥胖的群体。而
肥胖又往往与心血管疾病、糖尿病等密切相关，故客观地判断肥胖很有必要。迄今，人们仍习惯沿用传统的理想体重或身体质量指数来判断肥胖，而这两种方法都有一定的片面性。在实践中，人们往往将肥胖与体重过重相混淆。实际上肥胖与体重过重是两个不同的概念。从人体组成成分分析，体重过重可表现为两种情况：一是瘦组织群丰富，体脂并不多，如运动员；另一种情况是体脂过多，这才是真正的肥胖。另外有些人体重虽处于理想范围内，但瘦组织群较少而体脂含量相对过多，确切地说，这部分人也属于肥胖，俗称“隐性肥胖”。然而，这部分人往往被忽视。
一、身体质量指数
BMI反映了体重与身高之间的关系，WHO一直将它作为判别人体胖瘦程度的一项重要指标。BMI=体重(kg)/[身高(m)]²。例如，某男性体重68kg，身高1.80m，体重指数就是20.99，即68kg÷(1.80m×1.80m)=20.99kg/m²。BMI是个指数，是通过身高、体重计算出来的派生指标，通常情况下可以不标单位。比利时统计学家和天文学家奎特雷，在19世纪30年代发明了这个指数。但是直到20世纪80年代，公共医疗卫生机构才广泛采用它作为鉴定个体是否面临心脏病、高血压、糖尿病、脑卒中以及一些癌症等疾病危险的重要指标。
目前，对BMI分层尚有不同标准。国际肥胖问题工作组(International Obesity Task Force，IOTF)认为18.5
BMI可以用于判断普通人是否超重和肥胖，是身体成分判别的一个简易指标，其特点是：目前国际公认的判断人体肥胖程度的方法；方法简易，只需测量身高和体重；适用于普通人群筛查；不适用于运动员和经常运动的人群。BMI标准的确定是根据流行病学调查结果得出的，相关研究表明，BMI超过24时，肥胖相关疾病的发生率和死亡率显著升高。众多研究表明BMI的增高并超过肥胖切点会成为许多慢性病的危险因子，包括冠心病、高血压、高脂血症、高胆固醇血症、糖尿病、脂肪肝等。而且BMI与慢性病以及总死亡率成U形曲线关系。
肥胖固然不是件好事，但体重也应保持在正常范围。BMI<18.5为体重过轻，也是不正常的表现，会增加患其他疾病的危险性，如营养不良、感染、精神神经系统及消化系统疾患。
BMI的缺点是不能准确地描述体内脂肪的分布情况，不能区分脂肪和肌肉的质量，导致肌肉发达的人往往容易被误判，因此，它更适用于群体体重超重与肥胖的判别。根据这一标准，很多运动员也属于肥胖。例如，
阿诺德·施瓦辛格，当他拿到“宇宙健美先生”称号时，他的BMI是33。这很令人困惑，也让一些专家质疑把该指数作为健康标尺的可靠性。当衡量体重与心脏病风险的关系时，不是一个数字就能说明问题的，身体中的脂肪比例、体质指数和腰围等数据同样重要。尽管如此，这个指数仍是被广泛使用的健康标准，主要是由于它易于计算，而且花费较少，用途广泛。
【小贴士】肥胖产生的原因
1.遗传
(1)生物性遗传。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。
(2)生活习惯性遗传。有研究表明，父母中有一人肥胖，则子女有40％的概率肥胖，父母双方皆肥胖，子女肥胖的概率为70%-80%。这主要是因为遗传了父母“错误的饮食习惯”。
2.营养过剩
3.缺乏运动和体力活动
4.其他
(1)某些疾病和服药。如病理性肥胖，也称继发性肥胖。
(2)心理原因。为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用“吃”来发泄，饮食过量而导致肥胖。
(3)研究表明肠道细菌也会导致肥胖。归结起来，就是消耗小于摄入。
二、腰围、腰臀比、腰围身高比
与BMl一样，腰围、腰臀比、腰围身高比都是反映肥胖的简易指标，但各有侧重。腰围(waist circumference，WC) 被证明与计算机断层扫描得到的内脏脂肪含量有很强的相关性，是反映腹部脂肪最直观的指标，也是WHO推荐的用于评价中心性肥胖的首选指标。腰围反映了脂肪总量和脂肪分布在腹部的综合指标，单纯腰围大的人称为腹型肥胖、苹果型肥胖，亚洲人倾向于腹型肥胖，而男性容易发生腹型肥胖。女性脂肪易堆积于臀部和大腿，称为梨型肥胖。由于内脏脂肪比皮下脂肪更容易引起高脂血、二型糖尿病、冠心病等，所以要求将腰围控制在正常范围内。中国肥胖问题工作组推荐筛查标准：男性正常腰围≤85cm；女性腰围≤80cm。
腰围只是一个单一测量指标，始终存在同一腰围的人具有不同体型的可能。而腰臀比(waist-to-hip ratio，WHR)在腰围的基础上矫正了臀围，是一个独特的衡量向心性肥胖的指标，很多研究认为，脂肪积累在臀围往往比积累在腹部更好。但是，腰围和臀围均属于动态变化指标，腰臀比相近的个体体重可以相差很大，并且臀围往往测量不够准确，影响腰臀比的实际应用。腰围身高比(waist-to-height ratio，WHtR)，又称中心型肥胖指数(index of central obesity，ICO)，是近来国内外研究的热点。当身高差别较大时，仅用腰围评价中心性肥胖可能引起误判，因此，国内外许多学者建议将此指标作为中心性肥胖的评价指标。
WHO推荐的亚洲人种腰臀比判断标准：男性≥0.90、女性≥0.85为中心性肥胖（腹型肥胖）。腰围身高比国内外比较公认的诊断切点是：>0.5为中心性肥胖，即腰围不超过身高的一半者为健康体型。
【小贴士】脂肪的能量
一名脂肪含量20%、体重80kg的人，体內脂肪的总重量是16kg，这些能量恰好够一辆捷达跑完200km。
1g糖氧化可产生约4kcal的能量，也就是16.7kJ的热量。蛋白质的能量与碳水化合物相当。而1g脂肪则有9kcal的热能（约37.6kJ）。
三、体脂百分比
体脂百分比也称体脂率，是较精确判别体型和肥胖的指标，可通过皮褶厚度法、水下称重法、生物电阻抗法、空气置换法、双光子法等进行测定，其中，水下称重法是“金标准”。中国人成年男子的身体脂肪含量一般占体重的12%-20％，≥25％为肥胖；成年女子的脂肪含量一般占体重的20％-28%，≥30％为肥胖。
四、标准体重法
标准体重法是用身高减去常数得到相应的标准体重。这个方法简单且沿用已久，但不够精确。随着高科技身体成分测量仪的兴起和广泛使用，标准体重法已较少使用。
标准体重计算：
男性标准体重=身高(cm)-105
女性标准体重=身高(cm)-100
判断值计算：
（实际体重÷标准体重）×100
实际体重与标准体重的比值/%，对应体型及肥胖程度（<90超轻，90~110正常，>110超重，>120轻度肥胖，>130中度肥胖，>140重度肥胖）。
总结
综上所述，体脂百分比是判断肥胖最精确的指标，BMI、腰围、腰臀比、腰围身高比可以在一定程度上反映普通人群（非运动员或经常健身人士）的肥胖程度，标准体重法不够精确，已较少使用。
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不良体态往往可能导致肌肉疼痛、关节活动障碍或全身不适。
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