日常饮食中如何补充益生菌？

泡菜、豆豉等发酵食品

我们餐桌上经常有蔬菜和谷制品制成的发酵食品，比如泡菜、豆豉等，这些食物中的膳食纤维及多种抗氧化剂都有助于益生菌的生长繁殖。但由于吃多了会对身体造成不良影响，所以并不能作为补充益生菌的主要途径。

益生菌饮料

益生菌饮料是日常接触最多的益生菌食品，益生菌饮料大致分为未杀菌益生菌饮料和杀菌益生菌饮料两种。因为益生菌是活菌，所以保质期内应保持一定数量级才能起到活菌应有的作用。从效果上看，益生菌要想到达肠胃并产生良性作用，首先在销售过程中要保持存活。因此，一般超市会将酸奶放在0～4℃的环境中。

而一些小店会把益生菌酸奶放在常温环境中，这样的益生菌存活有限。一般来说，益生菌酸奶的保质期都比较短，为15～20天。所以在选购益生菌饮料时，应尽量选择冷藏并接近生产日期的。益生菌不可烧煮加热，微波炉加热也不行，否则会结块，并失去其原有的保健作用。

酪乳

这种牛奶并非由黄油制成，它是通过乳酸菌发酵而来。一杯低脂酪乳的热量只有98卡路里，并能提供人体所需钙质的28%。因为烹调酪乳时会杀死其中的益生菌，所以它更适合直接饮用或做成酪乳水果沙拉。

人体自身也能生产益生菌

除了从药品及食物中摄取益生菌外，人体自身也可产生益生菌。我们吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵后，能产生大量益生菌群。由于普通人对益生菌的需求量并不很大，所以正常情况下可自行调整体内益生菌。

最后需要说明的是，虽然益生菌对人体非常有益，但也不能滥用。医学研究表明，长期服用益生菌药物会使肠道逐步降低自身繁殖正常菌群的能力，长此以往便会产生“益生菌依赖症”。因此，医用益生菌应在医生指导下服用，不可随意服用。

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益生菌的补充要非常的讲究，只有科学的吃益生菌，才可以保证服用的效果。

第一个是对服用温度的要求，常见的益生菌，有粉状的、片剂的、胶囊剂的，在温开水冲服调剂的时候，要保证水温不高于37摄氏度，温度高于37摄氏度，会让益生菌失去活性，失去活性的益生菌，补进去是不能发挥作用的。

第二个，服用益生菌的时候，如果正在服用抗生素，比如大家日常接触到的，阿莫西林、罗红霉素、头孢霉素等等，都是抗生素，抗生素是杀灭病毒和细菌的，它并不能分辨有益菌和有害菌，所以，在用抗生素的期间服用益生菌，需要在服用抗生素2小时之后服用，避免被抗生素杀死。

另外，空腹服用因为胃里没有食物，这时候的胃酸比较浓，益生菌容易被胃酸杀死，服用益生菌，在饭后半小时服用效果最佳。

那从饮食方面讲，在服用益生菌期间，最好能多吃些一些水果和海藻食品、或者有根茎类的蔬菜，那这些食物在达到肠道后，能够形成益生菌喜欢的微生物环境，对益生菌在肠道的活性状态有帮助。

大白话说中医

答：我是儿科医生鱼小南，很高兴回答你的问题。

益生菌就是能改善人体微生态平衡的有益微生物，对肠胃微环境有一定的调节作用。

但是益生菌并不是万能药，它毕竟是人工筛选培养的菌种，而不是人体肠胃里自产的，所以益生菌要这么吃：

1、 不能长期吃，更不能当酸奶吃。什么时候吃、吃多久，爸妈要遵医嘱给宝宝吃，长期吃会让宝宝产生依赖性，还不利于体内自身菌种的培养。

2、 不要宝宝有点什么情况都吃益生菌，它是在特定情况下才会发挥作用，比如宝宝腹泻或便秘。宝宝肠胃功能的调节和恢复，主要还是靠饮食。

3、 益生菌不能用开水冲泡，水温控制在40℃以下，热水会烫死很多活菌，效果大打折扣。

4、 冲泡好之后最好半小时内吃掉，放置时间太久活菌也容易死亡。

5、 吃不完不要加热下一次吃，还是倒了吧。

今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者，年度健康头条号。

儿科医生鱼小南

正常人完全不需要吃任何益生菌。

益生菌，顾名思义，就是对人体有益的细菌，尤其是对胃肠道有益的细菌。但是，并不是对人体有益就一定要普遍服用。

通常来说，只有三种情况建议服用益生菌。

第一种，腹泻。

引起腹泻的原因可能有很多，急性胃肠炎，痢疾，慢性结肠炎，肠道功能紊乱等，但虽然原因各不相同，但是一般在腹泻的时候都会有肠道菌群失调，这时候就需要服用益生菌。

第二种，便秘。

便秘一般是由于肠功能减退导致，而肠道功能减退的一个很重要的原因就是肠道菌群失调，于是，这个时候服用益生菌也是可以的。

第三种，新生儿黄疸。

新生儿生理性黄疸虽然是一种正常的表现，并不会造成严重的损害，但是现在也有很有宝宝黄疸长期不退，影响疫苗的接种。这个时候，除了紫外线照射治疗以外，通过益生菌促进大便排出，也是不错的方法。

所以，益生菌虽好，但是一定要在对症的时候才可以服用！

阿卡酱医生

我们的肠道里面有大量的细菌，益生菌指的是对我们身体有好处的细菌，可以帮助我们身体正常工作的细菌。益生菌可以防止身体被不友好的细菌感染。常见的益生菌有乳酸杆菌，双歧杆菌，布拉氏酵母菌，唾液链球菌等等。

益生菌存在我们每个人的体内，因此正常人并不需要补充益生菌。但是，你会看到市面上存在大量的益生菌产品，人们对于益生菌的关注，似乎已经不仅仅是治病，已经超乎了医学或者科学的范畴。

很大一部分原因，来源于厂家狂轰滥炸的广告，充满了各种暗示，让大家认为我们每个人都需要补充益生菌。其实，并不是这样的，绝大部分人都不需要补充益生菌，因为我们肠道里面就有益生菌。而且，市场上的益生菌产品，是否真的还有益生菌，益生菌数量是否达标，益生菌进入肠道后存活率有多少。即使能够存活，商业产品里面所含的益生菌，是否是你缺乏的，这些问题都值得深入的研究。

总的来说，益生菌的作用被严重夸大，医学上面，并没有很好的证据说明益生菌产品的治疗作用。补充益生菌之间，最好咨询专业医生，选择合适的产品。

还需要告诉大家一个事实，益生菌制剂并不是药物，以美国为例，益生菌制剂并没有获得美国FDA的批准。

根据现有的证据，益生菌可能对以下疾病会有一定的帮助，但是并没有特别强有力的证据来支持：

（1）回肠贮袋炎

直肠结肠切除术后，回肠贮袋肛管吻合，常见于溃疡性结肠炎或者家族性腺瘤性息肉病的治疗，有一些小型的研究显示，益生菌可以改善回肠贮袋炎。大部分人都不会患上回肠贮袋炎，所以，对大部分人来说，没有什么意义。

（2）溃疡性结肠炎和克罗恩病

这是两种比较常见的炎症性肠病，根据现有的研究，益生菌对于这两种疾病的疗效，并没有得到证实。

（3）便秘

一些小型的研究详实，益生菌可以改善慢性便秘患者的排便次数和大便性状。对于便秘的患者，可以考虑使用益生菌产品。

（4）感染性腹泻

对于感染性腹泻的患者，不论是成人还是儿童，都可以考虑使用益生菌，多项研究证实，益生菌可以缩短感染性腹泻的持续时间。

（5）肠易激综合征

肠易激综合征是常见的功能性胃肠病，患者的肠道比较“娇气”，容易出现腹痛，腹泻等症状。有越来越多的研究发现，益生菌对于肠易激综合征有一些益处。但是，哪种益生菌最有效，适用于哪些亚型的患者，还存在很大的争议。

（6）乳糖不耐受

乳糖不耐受的患者，体内乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。患者在进食含有乳糖的食物后，主要表现为腹泻的症状，还可伴有肠道气体增多，腹痛，腹胀等症状。

益生菌能否改善乳糖不耐受的症状，目前还存在较大的争议，还需要临床试验来证实。

（7）过敏

益生菌可能会降低肠道的通透性，减少促炎症细胞因子的产生。对于儿童特异性皮炎，使用益生菌制剂可能会有一定的效果。但确切的作用，还有待于证实。

总的来说，如果你有回肠贮袋炎，便秘，感染性腹泻，可以考虑使用益生菌制剂。使用之前，最好咨询专业的医生。

含有活性菌的酸奶能喝吗？

市面上销售的酸奶产品，都含有益生菌，我们还可以喝吗？如果你喜欢酸奶的口味，并且喝了之后没有不舒服，进食酸奶是可以的。因为酸奶可能会帮助你改善消化，对你的健康有好处，低脂酸奶可以作为健康膳食的一部分。

但是，宣称通过口服益生菌来治病，大家要谨慎，益生菌并没有大家想象的那么神奇，有病一定要选择正规的医院和医生。

普外科曾医生

你好，我是儿科医生小果，很高兴来回答这个问题。

小果在门诊，经常会碰到很多家长要求来开益生菌的，问及原因，给出的答案大体是：

• 胃口不好；
  

• 提高抵抗力；

• 消化功能不好；

• 肚子痛；

• 大便干等等

而事实上，益生菌并不是保健品，更不是食品，在2017年在中国实用儿科杂志上发表的《益生菌儿科临床应用循证指南》明确指出，下面这几种情况可以使用益生菌：

• 儿童腹泻病

• 抗生素相关性腹泻的预防

• 化疗相关性腹泻的预防

• 功能性便秘

• 新生儿黄疸

• 早产儿喂养不耐受

• 反复呼吸道感染的预防

如果确定你家孩子需要服用益生菌，需要注意这几点：

• 看清说明书，有些菌株需要冷藏，常温下保存可能会失效；

  
  

• 服用益生菌，需要与抗生素间隔半小时以上；

• 益生菌需要用温水或冷水冲服，水温太高会使菌株失效；

• 如果一包已经拆分未吃完，请扔掉，别藏着下一顿吃。

儿科医生小果

益生菌是对人体只有益而无害的活菌，进入肠道后能够起到一定的活性作用。但是要让益生菌保持活菌状态，需要两个条件：

一、益生菌是厌氧菌，也就是说它需要无氧的生存环境。当然，我们肠道内都是无氧的，活的益生菌进入体内，是很容易生存下来的；

二、益生菌也是需要养料的，而它的养料就是纤维素。母乳中有相当含量的纤维素，即低聚糖，所以母乳宝宝从出生后就已经在摄入纤维素了，而这也是母乳喂养的宝宝很少出现真正大便干结的便秘的重要原因。

了解了益生菌生存的条件，那么，也就很好解释为何有些家长反映益生菌使用后没有效果了。在给宝宝喂服益生菌时，家长经常会犯这样的错误：

• 给宝宝吃半包，剩下的半包夹起来放冰箱

在前面说过，益生菌是厌氧菌，剩下的半包即便是用夹子夹上，也仍旧无法达到无氧的环境要求，已经失去活性的益生菌再给宝宝服用自然是没有效果的。

• 益生菌和抗生素一起喂服

在以前的节目中跟大家说过，抗生素是“盲人杀手”，也就是说，抗生素在杀灭有害菌的同时，也会杀灭益生菌。因此，如果将益生菌与抗生素同时给宝宝服用，益生菌的效果就会大打折扣。

• 用开水冲益生菌

益生菌的最佳生长温度和人类肠道正常温度相近，约为37℃。所以，40℃以上的水都可能会将益生菌杀灭失活，起不到应有的作用。

划重点

益生菌是厌氧菌，家长给宝宝服用时开封后要尽快喂服，避免长时间暴露在空气中；益生菌不能与抗生素同时服用；益生菌有温度要求，冲水时水温不得超过40℃。

崔玉涛育学园

益生菌好处很多，这个已经是不容争辩的事实。现在国家批准实用的益生菌，主要有乳酸菌，芽孢杆菌，部分霉菌。

现在益生菌产品有很多，例如酸奶，益生菌粉剂以及其他益生菌饮品。可见，益生菌主要还是通过口服的形式使用。不过，由于益生菌一般发挥功能的都必须是活菌的形式。因此，益生菌使用应该注意几个问题。

①不要空腹食用。空腹由于胃酸偏低，吃进去的活菌基本被胃酸干掉了，所以没有什么效果。

②冲服粉剂要用温水。粉剂冲服千万别用开水，由于大多数益生菌还是以乳酸杆菌，双歧杆菌这些为主，他们基本不耐热，下去也会都死了。

③益生菌也有保质期。益生菌大多都是活菌制剂，其生产基质营养也很丰富。在生产过程中极有可能被其他杂菌预染或者是在运输和保存途中被预染，因此，如果酸奶一类的产品出现包装鼓气胀气情况，千万别喝。

④益生菌不是越多越好。很多研究表明益生菌发挥功能是具有剂量依赖性的，并不是越多就约好，多了反而会引起肠道菌群失调，影响肠道功能。另外，酸奶一类的产品在生产过程中会有其他添加剂，吃多了，会有厌食的情况发生。

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