王继勇医生
中国的现实是烟民全球第一，烟草公司的利润超过四大银行的利润总和，纳税全国第一，劝人戒烟难度可想而知，劝人花钱去做体检胸部CT也并非易事，两大障碍摆在面前。
首先，咱们普遍讳疾忌医，有些人的想法是，不检查还好，就算得了肺癌，不知道还可以多活几年，一旦知道，不但花掉很多积蓄，最后也是人财两空，往往活的时间还短，而且现在看病这么难，一想到医院挂号排队一排就是好几个小时就头大，所以动员烟民去做胸部CT体检是有心理障碍的。
其实，肺癌大部分也是从小长到大，从早期逐渐变成晚期的，在早期发现是可以完全根治的，虽然也要花钱，手术也会损害身体，但结果是天差地别的，早期手术后基本上可以活到健康人差不多的年纪，而错过早期，等到晚期再来做治疗就没那么好的结果了，我所见到的晚期肺癌活的最长的就七年，一般人基本在一到两年之间，所以早期做CT发现肺癌还是有很大意义的。
另外，对香烟的依赖，去除不掉的烟瘾也是很多患者拒绝做检查的原因，通常医生开CT检查单或者看CT结果的时候，都会问一下患者是否吸烟，患者如果是吸烟的，不管肺是否已经有了肺癌，都会劝患者戒烟，吸烟并非只会导致肺癌这样的绝症，引起肺气肿，肺大泡同样会缩短人的寿命，导致人失去劳动能力，甚至严重时生活不能自理，不要谈为国家做贡献了，家人可能要照顾一辈子，其实和吸烟相关的疾病远不止这些，肺部的任何一种疾病都有可能收到香烟的刺激而加重，其中有很多病种的发病和吸烟都有或多或少的联系。
胡洋
吸烟的人，不戒烟，理由或者说借口通常是：吸烟的人不一定得肺癌，不吸烟的人也有得肺癌的，还能举出吸烟的名人例子，和身边人的例子，有的名人吸烟活到八九十岁，而身边有不少不吸烟的人却得了肺癌，于是得出结论，戒不戒烟无所谓。这当然不对的，这方面我其实写过好几篇文章反驳，简单地说，吸烟当然不是一定会得肺癌，不吸烟也当然不是一定不会得肺癌，如果这样的话，吸烟就成了肺癌的唯一病因了，当然不是这么简单，吸烟是以肺癌为代表的多种癌症的重要危险因素，在同等条件下，吸烟的人比不吸烟的人患癌风险概率更高。
吸烟的人，首先要做的是戒烟，越早戒越好，早一天戒，早一天受益。除了戒烟，长期吸烟的人以及被动吸烟的人，还要注意进行肺癌的筛查。如何说服40岁以上的烟民每年为自己及自己的爱人做个胸部CT？告诉他们：他们患肺癌（不只是肺癌，吸烟增加多种癌症的风险，比如口腔癌，食管癌，胃癌，膀胱癌等）的风险比不吸烟的人高，一是要戒烟，二是要筛查，这样可以尽早发现癌症，尽早治疗才有机会，早期癌症治愈概率大，晚期就难于治愈。
肺癌高危人群（比如长期吸烟的人以及被动吸烟的人）每年做一次低剂量螺旋CT检查。筛查发现的肺内结节，根据具体情况决定下一步的随诊和处理方案。
