疫情期間接種疫苗事宜!


目前全國新型冠狀病毒疫情形勢情況特殊,昨天正好八個月,本來要體檢的,還要打疫苗,往後延遲可以嗎?會不會有影響?

13價肺炎疫苗萬一趕不到開打怎麼辦啊?但是寶寶太小沒法戴口罩啊,去接種風險太大了……

疫情期間,大家都輕易不敢出門,怕增加醫療機構內的交叉感染。而且,目前幾乎沒有適合1歲以內兒童的專用防護口罩。

一、參考蘇州疾控的官方公眾號給出的建議

除了國家免疫規劃程序有特殊接種時限要求的疫苗(如乙肝表面抗原陽性或不詳母親所生新生兒、早產兒和低體重兒的乙肝疫苗等),以及疫情防控需要應急免疫的疫苗,其他疫苗可以考慮暫時推遲接種,等響應期結束或是政府另行通知再前去接種。

考慮到狂犬病的嚴重致死性,狂犬病暴露後一定要正常接種。

大家要做好有效防護、儘可能避免乘坐公共交通工具抵達門診,並依從工作人員的安排,每個孩子只能1名家長陪護,接受體溫檢測、說明有無新冠病人接觸史和可疑症狀後進入門診。

二、我查閱了大量的醫學資料後個人給出的建議

01 沒有嚴格時間要求的疫苗,在疫情比較嚴重的地區,已經被要求居家隔離的兒童等,可以適當暫緩接種,減少被感染的風險,等響應期結束或是政府另行通知再前去接種。

02 有特殊接種時限要求的疫苗(如乙肝表面抗原陽性或不詳母親所生新生兒、早產兒和低體重兒的乙肝疫苗等),以及疫情防控需要應急免疫的疫苗,不建議延遲接種。

考慮到狂犬病的嚴重致死性,狂犬病暴露後一定要正常接種。

13價肺炎疫苗、 輪狀病毒疫苗等如果寶寶臨近最大能接種的年齡,也就是說錯過了就不能再接種,建議儘量在做好充足防護工作後接種。

03 疫情不嚴重的地區,建議能接種的儘量按時接種,原因如下:

(1)根據目前各省的《接種門診設置規範》,疫苗接種門診一般必須遠離發熱、肝炎、腸道門診等地,且與上述科室不得共用同一通道。雖然有些基層醫院確實做不到,但接種門診依然是醫院裡比較“清潔”的地方。

(2)本次疫情的持續時間短期內很難預計。一直推遲接種疫苗則遙遙無期,對孩子也有風險,不知道疫苗產生的抗體和孩子感染的病毒細菌哪一個會先來。

所以,如果沒有特殊原因,不建議推遲任何針次,畢竟早接種,早保護。

三、目前預防接種的醫院會有感染風險麼?

部分寶寶的預防接種集中在社區預防接種科和私立醫院的預防接種門診,這些醫院目前都不接受發熱寶寶的診斷和治療,並且也都加強了消毒及隔離措施。

有幾個小提醒:

強烈建議去之前打預防接種中心的電話,確定是否正常開放、是否有苗、是否適合接種,強烈推薦錯峰出行。

請家長和寶寶都做好個人防護,佩戴醫用口罩/醫用外科口罩/N95口罩。

儘可能護住兒童的口鼻,避免飛沫噴濺。

儘量私家車出行,避免公共交通。

接種後,請在醫院人員稀少的清潔區域留觀30分鐘,但不要遠離接種門診。

及時洗手,有條件也推薦戴手套。

四、延遲接種有什麼危害?

會影響最終的保護效果嗎?

而疫苗推遲對寶寶的影響,有一個非常貼切的類比:如果寶寶坐車時沒有用兒童安全座椅,有什麼影響?接種疫苗,其實就是給健康加保險。在沒有發生車禍前,啥時候把兒童安全座椅都行,都算完成了補救。同樣地,在感染疾病之前任何時候接種疫苗都可以,都算跑贏了疾病。

推遲接種會影響最終效果嗎?

不會影響最終的效果,但得到保護的時間可能會相應推遲,推遲接種可能會增加感染的風險。如果推遲接種了,應該儘快補上。補種之後,產生抗體的效果和按時接種是一樣的,但是推遲接種可能會使獲得保護的時間相應推遲,增加感染的風險,所以也不能因為沒有超過最長間隔時間而放心地推遲接種。

五、哪些疫苗過了年齡就不能接種了?

以下內容部分來自火爸朱劍笛,非常感謝。

每種疫苗不同,如下:

1. 乙肝疫苗、脊灰疫苗、白破疫苗、麻腮風疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、水痘疫苗、四痘疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗等:沒有明確的最晚接種時間限制。

2. 狂犬病疫苗:沒有限制。但考慮到狂犬病的嚴重致死性,狂犬病暴露後一定要正常接種。

3. 13價肺炎球菌結合疫苗:各地規定不同,一般13價肺炎肺炎第一針150天內接種,間隔時間儘量不超過8周;13價肺炎加強針一般不超過480天。

13價肺炎球菌疫苗:國內說明書說適用於6周齡至15月齡嬰幼兒;基礎免疫在2、4、6月齡各接種一劑,加強免疫在12~15月齡接種一劑;基礎免疫各劑之間間隔4~8周;目前國內尚無本品應用於6月齡以上嬰幼兒相應免疫程序的臨床試驗數據。在國外,6周齡及以上的人都可以接種,沒有年齡上限;7~11月齡開始接種只要3劑,12~23月齡開始接種只要2劑,2歲及以上只要1劑。

4. 卡介苗:<3月齡嬰兒可以直接補種;3月齡~3歲兒童要先做結核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)試驗,結果陰性才給補種;≥4歲兒童不予補種。

5. 輪狀病毒疫苗:國產輪狀病毒疫苗:≥4歲不予接種。

Rotarix輪狀病毒疫苗:Rotarix也是各地區規定不同,比如歐洲要求第一劑要在滿13周前。

進口的五價輪狀病毒疫苗:第1劑最晚要在12周齡服用,如果沒有接種,那就不給接種了。第3劑最遲要在32周齡服用,各劑間隔4~10周。

6. 五聯疫苗:適用於2月齡及以上的嬰幼兒。加強免疫一般在1~2歲期間進行。最遲24月齡接種。

7. 手足口病疫苗:北京科興和武漢生物的在4歲前接種(4歲前指6個月~3歲);昆明所的在6歲前接種(6個月~5歲)。

8. Hib疫苗:一般>5歲不再接種。

9. AC流腦-Hib疫苗:最遲71月齡。

10. 百白破疫苗:我國的百白破疫苗用於<6歲的兒童,≥6歲改用白破疫苗。

11. HPV疫苗:二價和四價的46歲前,九價的27歲前。15歲前開始接種只要2劑,間隔至少6個月(建議間隔不要超過12-15個月);≥15歲開始接種就要3劑。無論是二價、四價還是九價HPV疫苗,如果在9~14歲接種的話,都只要接種2劑(間隔6~12個月)。如果滿15歲或以上才開始接種,就要接種3劑(第2劑在第1劑接種1~2個月後,第3劑在第1劑接種6個月後)。

12.傷寒疫苗:口服傷寒疫苗(Ty21a)是一個例外,其延遲接種的影響目前還不清楚。根據經驗,如果離上一劑接種在3周內,就只要補上後續劑次就行;但如果離上一劑接種已經超過3周,就要重新開始整個免疫程序。


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