省中醫郭醫生

褪黑素，是治療失眠的“法寶”，對於長期失眠的人來說，無疑就是救星，睡不著的時候吃一粒，半小時左右即可順利入睡。但關於褪黑素，你真的瞭解嗎？下面講講這種保健品鮮為人知的一面。

第一，褪黑素的分泌有自然規律

人體自身就有褪黑素的分泌，主要來自於大腦的松果體，可以調整機體的睡眠週期，幫助人體入睡。

在白天或者光線明亮時，我們一般很難睡得著，而當晚上或者光線陰暗時，就會比較容易進入睡眠狀態，這其實與褪黑素的分泌規律有關。褪黑素的分泌有晝夜節律性，即在白天只會產生少量褪黑素，而晚上就會大量分泌，在凌晨1-3點達到高點。

除了與光線有關，年紀越大，褪黑素的分泌就越少，所以小孩子的睡眠時間一般比較長，而老年人的睡眠需求則會大大降低，容易出現睡眠障礙。

第二，不能長期服用褪黑素

褪黑素雖然對失眠有良好的效用，但即使它是一種保健品，也是不建議長期服用的。長時間依賴褪黑素。人體自身就有褪黑素的分泌，再額外大量補充，就會影響其正常分泌，還會影響甲狀腺素、腎上腺素的分泌，讓人終日陷入睏倦欲睡的狀態，影響日常工作和學習。

另外，有研究表明，褪黑素服用過多，會影響記憶力，出現記憶力衰退的現象。一次性高劑量的褪黑素，還會引起腦部血管的收縮，加大腦卒中風險。

第三，褪黑素服用方式多樣

市面上大多數褪黑素產品都是口服的，但其實現在還有舌下含化的產品，這種方式有助於提高人體吸收率。褪黑素不應該等睡覺了才服用，這樣還是需要有一段時間才能起效。建議在睡前1-2小時服用，可以提高睡眠質量，延長夜間的睡眠時間。每次服用的劑量不宜過多，根據自身需求大約0.5-5mg即可。

褪黑素只是緩兵之計，想要獲得良好的睡眠，還是要養成一個規律的睡眠習慣，避免熬夜，睡眠環境要昏暗，睡前不吃東西，不做劇烈運動，讓機體慢慢適應自己的生活作息。

心態是良藥

在睡眠科，褪黑素已經廣泛應用在治療失眠上。今天睡眠醫生再給你講講褪黑素。

褪黑素的簡歷

褪黑素（又稱為褪黑激素、松果腺素）是由哺乳動物和人類的松果體產生的一種胺類激素， 能夠使一種產生黑色素（melanin）的細胞發亮，因而命名為褪黑素。

人和動物白天時， 光照信息可以通過視網膜、視神經傳遞到視交叉上核抑制褪黑素的分泌，含量低，幾乎檢測不到；夜間分泌量逐漸增多，於凌晨2-4 點間達高峰，清晨急劇降至極低限。由此可見褪黑素分泌的高峰期正處於人和動物的睡眠期。

褪黑素的分泌量還與年齡有關，3-5 歲時褪黑素分泌最高，6-8 歲降至 70%，12 歲時降到成人水平，35 歲以後，體內自身分泌的褪黑素明顯下降，平均每 10 年降低 10-15%，而老年睡眠障礙患者褪黑素下降更加明顯，分泌量僅為高峰期的十分之一，導致睡眠節律和

素，具有鎮靜、誘導睡眠的作用，被稱為“生理性催眠劑”。

褪黑素和安眠藥有什麼區別呢？

1.從作用機制上講

褪黑素的作用機制:機體生物鐘起搏點—間腦視交叉上核調控松果體分泌褪黑素， 褪黑素通過與激活 MT1 和 MT2 受體來調節睡眠，兩受體屬於 G 蛋白耦聯受體超家族成員， 廣泛存在於神經系統的間腦視交叉上核、海馬、小腦皮質、前額葉、基底節、黑質腹側被蓋區、伏

調節晝夜節律的作用。

我們以最常見的苯二氮䓬類藥物的機制為例。20世紀60年代，苯二氮䓬類藥物進入臨床，因其安全性和療效方面的優勢逐漸取代巴比妥類藥物，成為治療失眠領域應用最廣泛的藥物。苯二氮䓬類藥物主要通過非選擇性與γ—氨基丁酸苯氮章類ω1、ω2受體結合而發揮改善睡眠作用。多導睡眠圖顯示，此類藥物可以縮短入睡潛伏期和提高失眠患者的睡眠效率，但會改變基本的睡眠結構，具體表現為慢波睡眠和REM期睡眠比例下降。

2.從成癮性上講

褪黑素連續應用6個月，尚未發現苯二氮䓬類催眠藥物常見的宿醉效應、戒斷現象和反跳性失眠等不良反應，偶有頭痛、疲勞、嗜睡等不良反應。

但長期或高劑量服用苯二氮卓類藥物會產生戒斷現象、反跳性失眠、耐受、依賴等不良反應。

但就一個醫生而言，我真的不要建議一失眠就馬上吃藥。您可以通過，行為療法來改善失眠，比如按時上下床、白天適當運動、睡前不玩電子產品，回到家就換上舒適的家居服等等。如果您是長期失眠的患者，建議您使用藥物不要超過4周，否則成癮性會大大加重。

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褪黑素與安眠藥的區別 

褪黑素是人體腦部松果體分泌的激素，掌管人體的睡眠節律，調節人體生物鐘，促進引導人體自然深度睡眠，自然安全，一般中老年人體內褪黑素分泌不足，睡眠出現障礙時可以適當補充。

褪黑素不是鎮靜催眠藥，這個是保健品，主要是用於改善疲勞綜合徵或者失眠等神經衰弱症症狀。作用原理是通過增加人體中褪黑素的含量，使得人體到了晚上得到充足的睡眠，這是一種激素類藥物，起到調節的作用。而安眠藥則是強制睡眠的藥物。

安眠藥的作用比較強烈。，但容易產生依賴性，褪黑素的副作用比較弱，但基本上治療作用也不會太強。所以如果失眠不是特別頑固的話，可以選擇褪黑素，如果是長久頑固性的失眠，還是需要選用安眠藥的。

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在醫生指導下，在一段時間內服用適量的褪黑激素並沒有什麼太大問題，真正需要擔心的是過量服用褪黑激素。

褪黑素對於長期倒班工作的睡眠紊亂、內分泌失調患者，褪黑素也有幫助其恢復正常生理節律的作用。

值得注意的是，我國衛生部批准褪黑素應用於保健品中，要求純度為99.5%以上，每日推薦用量為1~3mg，申報的保健功能限定為改善睡眠，並強調不能代替藥物治療使用，駕車、機械作業前或正在作業及從事危險操作者請勿用。

褪黑素雖然對人體有眾多積極作用，但是並不意味著越多越好，因此在服用時一定要控制劑量。但其在不同個體當中的使用量存在明顯的差異，因此學界對個人服用褪黑素的準確含量其實還沒有標準。

服用褪黑素時如果劑量多了，可能會造成性腺退化、造成不孕不育。此外，褪黑素的還直接或間接影響人體其他激素如甲狀腺激素、生長激素、泌乳激素、黃體酮、雌激素、皮質醇的分泌，不正確使用褪黑素會導致這些激素的分泌紊亂，影響人體機能。

所以由於褪黑素副作用的不確定性，人體在服用時需要控制劑量，不得濫用，對於部分廣告的誇大宣傳，大家也要辨明是非，以免對自身健康造成損害。

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時光派

翻來覆去睡不著？夜間多夢容易醒？白天疲憊精力差？當失眠來敲門時，幸福可能已經離家出走。不要擔心，請耐心看完這篇文章，說不定對您的睡眠改善會有幫助呢！

什麼能讓我們擺脫失眠呢？今天咱們就來說一說市面上常見的一種“宣稱”有促進睡眠作用的保健食品——褪黑素。

褪黑素的催眠作用

褪黑素是由大腦中的松果體隨晝夜變化規律分泌的，夜間褪黑素分泌量比白天多5～10倍，清晨2:00到3:00達到最高值[1]。它可以調整睡眠與覺醒節律，

褪黑素的催眠作用是有限的

雖然褪黑素能夠改善睡眠質量，但並不能“團滅”所有失眠問題。例如對於因飲用咖啡、茶等所致的失眠，或因緊張焦慮等不良情緒、疼痛引起的失眠，以及痴呆等疾病相關的失眠，補充褪黑素常常是無效的。只有瞭解引起失眠的原因，才能更好的對症治療。因此，請不要盲目使用褪黑素哦。

研究表明，因褪黑素缺乏而導致的睡眠障礙者，睡前1～2小時服用2mg褪黑素可有較好催眠效果[3]。然而，目前市場上銷售的褪黑素常常劑量偏大，超過了國際推薦的每日服用劑量。

長期過量服用褪黑素，可能影響機體正常分泌褪黑素的功能，進而導致睡眠功能紊亂，加重失眠症狀。服用過多還會使人精神不佳，睏倦欲睡，出現注意力分散、反應力下降等現象，因此服用褪黑素期間不得駕駛車輛。目前關於褪黑素安全性的研究還較少，

通過改善環境可以獲得更好的睡眠

人體內的褪黑素分泌受光照強度的影響很大，白天血液中褪黑素的濃度水平低，到了夜晚，光線越來越暗，褪黑素的濃度也會越來越高。因此通過營造良好的睡眠環境，養成健康的睡眠習慣來調節身體內褪黑素的水平，可能比補充褪黑素更重要。例如固定睡眠時間，不在床上玩手機、看電影，提前把房間的光線調暗，保持放鬆平靜的心情等，都可以提升體內褪黑素的分泌，加快進入睡眠的狀態。另外加強白天的體育鍛煉，也可提高晚上的睡眠質量。外物的幫助終究有限，靠自己努力才能從根本上戰勝失眠。

褪黑素都吃了好幾瓶了，睡眠環境也已改善，失眠還是如期而至，該怎麼辦？並不是所有的失眠都是褪黑素缺乏引起的，相反，大多數失眠並不是因為褪黑素分泌減少或紊亂造成的，此時外源性補充褪黑素對改善睡眠的效果並不大，應該及時選用正確的安眠藥來輔助睡眠。下面就根據2017版《中國失眠障礙診斷和治療指南》介紹當前應用較廣的幾類鎮靜催眠藥和使用方法[4]。

當然，藥品不是保健食品，使用不當更容易造成傷害，所以不可盲目自行服用。請首先經專科醫生診斷，明確失眠原因；如醫生認為需採用藥物手段進行干預，並處方了安眠藥，請在藥師的指導下合理使用。幾乎所有的安眠藥都有嗜睡、頭暈、噁心等藥品不良反應，不建議用於兒童、妊娠和哺乳期婦女；在服用安眠藥期間，請儘量避免駕車、飲酒等行為。為保障用藥安全，遵從醫生和藥師的指導十分重要。

在出現失眠的症狀時不要擔憂，積極尋找失眠的原因，還可在專業人士的指導下，通過心理疏導、聲光刺激等綜合治療方式消除失眠症狀。請保持樂觀積極的心態，相信美好的睡眠很快就會回到你的床邊。

以上由北醫三院藥劑科 韓泰森 李瀟瀟 提供答案！

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褪黑素是一種人體內分泌的激素，有助於身體入睡和維持睡眠狀態。褪黑素的分泌是有晝夜節律的，夜晚分泌較多。 在白天，明亮的光線會向身體發出信號，使褪黑激素的分泌減少。不過，如果晚上在人造光下工作，身體分泌的褪黑素受光線影響也會減少。隨著年齡增大，褪黑素的分泌也會減少。

有人認為口服褪黑素可以幫助調時差乃至治療失眠，但這種效果是有爭議的。2006 年的一個薈萃分析就認為，沒有足夠證據表明褪黑素能治療失眠。 1993 年，在美國，褪黑素是作為膳食補充劑上市的，但在許多國家銷售仍需處方，否則屬於違法。

另外，褪黑素本就是人體分泌的一種激素，正常來講按照說明服用是不會產生什麼其他的影響的，再者，

褪黑素和安眠藥最大的區別應該是其有無依賴性和副作用。前面反覆提過褪黑素是人體自然分泌的一種激素，正常來講是不會產生依賴性的，但是安眠藥不同，吃過安眠藥的人就知道，吃了安眠藥能夠睡著，但一旦停藥，就無法入睡，且服用安眠藥一段時間後會產生

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首先人體自身本來就會分泌褪黑素，只是隨著年齡的增加，這個功能逐漸衰退，褪黑素的分泌也越來越少，所以適當補充褪黑素是可取的。

其次，目前很多飽受失眠之痛的人群，在市場上購買的褪黑素絕大多數是化工產品，經常服用必然會有副作用，需要控制服用數量。

最後，在中草藥中知名度非常的調理失眠的首選藥材酸棗仁，還有茯苓，經過檢測含有豐富的褪黑素，因此可以選取這兩位藥材煮水喝，能夠達到補充褪黑素的功效。

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褪黑素對於失眠確實有一定作用，但並不是所有人的失眠都適合使用褪黑素治療，最關鍵還是要看患者失眠的具體種類，如果是睡眠節律引起的失眠問題，可以使用褪黑素，如果不是睡眠節律問題，只是入睡困難或者睡眠質量不好，使用褪黑素並不會起到理想的效果。

說一說褪黑素

首先褪黑素是我們人體本身就具有的一種激素，主要由人的松果體分泌產生的一種胺類激素，主要作用是調整我們的睡眠節律，也就是調整所謂的生物鐘，其實我們體內的褪黑素並不是一成不變的，簡單的說從小到大，褪黑素的含量始終是動態調整的，3-5歲時褪黑素含量最高，6-8歲時降到70%，12歲開始降到成人水平，35歲以後，由自身分泌的褪黑素開始逐漸下降，一般每十年下降10%-15%，老年人群的褪黑素下降的更明顯，可能只有高峰時期的十分之一，所以老年人群相比較而言更容易出現睡眠節律和多系統功能紊亂。

你的朋友是不是適合服用褪黑素，主要還是要看失眠的類型，如果你朋友的失眠問題涉及睡眠節律，早醒等等情況，那麼服用褪黑素是完全適合的。如果是入睡困難，睡眠質量不好，可能並不適合使用褪黑素，而是要繼續使用安眠藥控制失眠問題。因為褪黑素只對睡眠節律問題有效，對於除此之外的失眠問題可以說是完全沒有效果的。

褪黑素有什麼副作用？和安眠藥有什麼區別呢？

褪黑素嚴格的說不能說是藥物，而是人體本身具有的胺類激素，所以攝入褪黑素一般上講是沒有任何不良反應的，但如果長期攝入褪黑素有沒有副作用呢？一定是有的。

我們知道，正常的褪黑素來源是松果體分泌而來，而我們攝入的褪黑素屬於外來戶，外來戶對於原住民是不友好的，我們攝入褪黑素的行為也會抑制正常的松果體分泌。簡單的說，任何一種激素的過量攝入都會造成內分泌功能的紊亂表現。而且有學者認為，長期無節制的使用褪黑素，很可能造成人體自己分泌的褪黑素減少甚至消失，所以當停止服藥的時候可能出現報復性失眠問題。

而不管哪一種安眠藥物都非是人體自有的，而是經過化學合成而來，具有自己獨立的主治症狀和藥物不良反應，長期服用很可能產生藥物依賴性或者藥物抵抗。可以說，單就長期服用對人體的影響，安眠藥物還是要遠大於褪黑素的。所以說安眠藥與褪黑素的區別還是很大差別的。

不管是安眠藥、還是褪黑素，都需要尋找失眠的病因再選擇使用，一味的盲目使用不管是安眠藥還是褪黑素都是有害的。希望我的回答對你有所幫助。

我說精神

褪黑素是一種激素，最初是從牛的松果體中分離出來的。因為當年將牛的松果體磨碎後溶於水，再把蝌蚪放進水中，蝌蚪的顏色會變淺，因此就把這種激素命名為褪黑素。

褪黑素促進睡眠的理論基礎是因為夜晚血液中褪黑素水平高，白天血液中褪黑素水平低，具體應用中發現褪黑素可以解決因為時差、而倒班引起的睡眠問題，對於失眠也有一些效果。

褪黑素的促進睡眠作用不是很強，主要效果在於能夠縮短入睡時間，並不保證一夜不醒。

褪黑素的常見副作用是白天嗜睡、頭疼、頭暈、做噩夢，不常見的副作用有腹部痙攣、易怒、是性慾下降、男性精子數量減少、男性乳房增大、抑鬱症狀惡化。

褪黑素對懷孕和哺乳有影響，孕婦和哺乳期婦女不要服用。

因為可能影響血糖，糖尿病患者要慎用褪黑素。

褪黑素可以被認為是安眠藥的一種，安眠藥總體上都有比較明顯的副作用，如果服用的話，應該短期服用，不要長期服用。

這類藥物不是解決睡眠問題的根本辦法，只是權宜之計。解決睡眠問題的根本辦法是改善自己的睡眠習慣，養成良好的睡眠習慣而不是依賴藥物。睡眠是人體的本能，讓本能發揮效果，才是解決睡眠問題的關鍵。

京虎子

關於褪黑素的一些研究表明，褪黑素是在夜間由松果體分泌的一種激素，它釋放的時間已經被用來作為人體晝夜節律分期的一種“定時器”，健康人褪黑素在燈光昏暗的條件下大約在臨睡前2小時開始釋放，在夜間達到高峰，因此和睡眠有關，調節睡眠的一種激素。可隨著年紀的增長，松果體分泌褪黑素會有所減少，因此會導致一些中老年人睡眠差的原因。還有在關於抑鬱症的研究中，抑鬱症患者抑鬱發作時褪黑素分泌減少，而且存在褪黑素釋放延遲、晝夜節律分期延遲等情況，緩解後褪黑素分泌再度回升。褪黑素是對於人體褪黑素分泌減少導致的失眠有用，或者抑鬱症伴隨的失眠問題。就目前關於褪黑素，市場上有很多產品，許多作為保健品的形式，如大家熟知的過年不收禮，對於有些人改善睡眠、改善深睡眠、調節睡眠節律還是有作用的，尤其中老年人，到了一定年齡，就會因為褪黑素減少，而出現睡眠時間減少的特點，但是過多的功效如“延緩衰老”就不要迷信，有研究認為，應用高劑量的褪黑素可能會促使大腦血管收縮，會增加中風的危險的。因此也不用認為褪黑素沒有副作用，可作為保健品還是謹慎為好。對於抑鬱症伴隨失眠目前有褪黑素受體激動劑，可以通過激發褪黑素受體促進褪黑素的分泌，代表藥物是阿戈美他汀，有治療抑鬱和相對應失眠的作業。作為抗抑鬱的藥物，阿戈美他汀當然有些副作用，如有頭疼、失眠、嗜睡、消化道反應、視覺疲勞、多汗等副作用。

關鍵字: 失眠 健康 有用嗎